Psevdomembranski enterokolitis: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze psevdomembranski enterokolitis (Clostridium difficile-zvezano driska ali okužba s Clostridium difficile, CDI).

Družinska zgodovina

• Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših družinskih članov?
• Ali so v vaši družini pogoste bolezni?
• Ali so v vaši družini dedne bolezni?

Socialna anamneza

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

• Katere simptome ste opazili?
• Imate drisko?
• Kako dolgo jo že imate?
• Koliko stolov na dan?
• Kako je videti blato? Vodna, krvava, sluznica itd.?
• Ali imate bolečine v trebuhu?
• Ali imate vročino? Če je odgovor pritrdilen, kakšna je temperatura?

Vegetativna anamneza vklj. prehranska anamneza.

Samoameneza vklj. anamneza zdravil

• Že obstoječa stanja (bolezni prebavil, imunosupresija).
• operacije
• Radioterapija
• Stanje cepljenja
• Alergije

Zgodovina zdravil

• Antibiotiki * (sredstva, ki delujejo proti bakterijskim okužbam; glavno tveganje za drisko, povezano s Clostridium difficile, je v naslednjih štirih tednih po terapiji z antibiotiki; 40–60% primerov); še posebej:
  • Visoko tveganje
    • Ampicilin
    • Aminopenicilini (amoksicilin)
    • Cefalosporini (cefoksitin, ceftazidim, ceftriakson, cefuroksim).
    • Kinoloni /fluorokinoloni/ zaviralci giraze (ciprofloksacin, moksifloksacin, nalidiksična kislina, norfloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, ofloksacin).
    • Linkozamid (klindamicin)
  • Srednje tveganje
    • imipenem
    • Karbapenemi (imipenem)
    • Tetraciklini (doksiciklin, minociklin, tetraciklina).
    • Trimetoprim
  • Nizko tveganje
    • Aminoglikozidi (amikacin, apramicin, genetin (G418), gentamicin, kanamicin, netilmicin, neomicin, paromomicin, spektinomicin, streptomicin, tobramicin).
    • Β-laktamski antibiotik (piperacilin).
    • Širok spekter penicilini (mezlocilin, tikarcilin).
    • Glikopeptid antibiotiki (vankomicin).
    • Makrolidi (azitromicin, eritromicin, klaritromicin, zlasti klaritromicin in azitromacin).
• H2 antihistaminiki (Antagonisti receptorjev H2, Antagonisti H2, histamin Anatgonisti receptorjev H2; sredstva, ki zavirajo proizvodnjo želodčna kislina, med drugim) - cimetidin, famotidin, lafutidin, nizatidin, ranitidin, roksatidin.
• Nesteroidna protivnetna droge (NSAID, NSAID) so proti bolečinam z analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi lastnostmi), kot so ibuprofen, diklofenak.
• Zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke, PPI; zaviralci kisline) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.

* Ker Clostridium difficile je odporen na skoraj ves široki spekter antibiotiki, antibiotik terapija lahko povzroči, da se ta kalček razmnoži.