Rak mehurja: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze rak mehurja (rak mehurja). Družinska zgodovina

Družbena zgodovina

  • Kaj je tvoj poklic?
  • Ali ste izpostavljeni škodljivim dejavnikom v svojem poklicu? Prizadete industrije so: kemična, gradbena, zdravje storitve, natančna mehanika, elektrotehnika, od leta 2008: tudi tekstil, kovina, rudarstvo, trgovina in uprava. Tekstil in usnje (od leta 2008: samo usnje), les, promet, plin, daljinsko ogrevanje (vir DGUV 2012).

Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe).

  • Ste opazili kri v urinu?
  • Kako dolgo je ta sprememba prisotna?
  • Ali imate bolečine v predelu mehurja? Ko urinirate?
  • Se je uriniranje spremenilo glede trajanja in količine?
  • Ali izpraznite le malo urina, čeprav menite, da imate izbočen sečni mehur?
  • Imate težave z zadrževanjem urina?
  • Ali vas boli spodnji del trebuha, boki?
  • Je urin koncentriran ali flokulenten?
  • Ali vas muči stres ali stalna napetost?

Vegetativna anamneza vklj. prehranska anamneza

  • Se vam je spremenil apetit?
  • Ste v zadnjem času izgubili kakšno nenamerno telesno težo?
  • Ali kadiš? Če je odgovor pritrdilen, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
  • Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan?
  • Ali uživate droge? Če da, katera zdravila in kako pogosto na dan ali na teden?

Samozgodovina vklj. zgodovina zdravil.

  • Že obstoječa stanja (kronična bolezni sečil).
  • Operacije (črevesna implantacija sečevoda; ledvična presaditev).
  • Alergije

Zdravila

  • Aristolohični kisline, skupina strukturno podobnih aromatskih nitro spojin iz Aristolohija vrste (ta rod vključuje približno 400-500 vrst).
  • Klornafazin - zdravilo, ki v Nemčiji ni več na voljo od šestdesetih let; je bila prej uporabljena proti policitemija (redka mieloproliferativna bolezen, pri kateri so vse celice v kri prekomerno pomnožite).
  • ciklofosfamid - zdravilo, ki se uporablja predvsem za terapija pri karcinomu (citostatsko zdravilo).
  • Fenacetin (analgetik; antipiretik) - tega zdravila od leta 1986 ni več na trgu.
  • Rosiglitazon (antidiabetično zdravilo iz skupine insulina senzibilizatorji) (+ 60%).
  • Tveganje za drugi tumor se poveča po kemoterapija zaradi kronične limfocitne levkemija (CLL) - 3.5-krat večje tveganje za rak mehurja.

Rentgenski žarki

  • Zunanje visokonapetostno obsevanje v majhni medenici.
  • Radioterapija (zunanje sevanje ali radioaktivno vsadki) lokaliziranih prostate karcinom.

Okoljska zgodovina

  • Arzen
    • Moški: tveganje smrtnosti (tveganje smrti) / relativno tveganje (RR) 4.79 (95-odstotni interval zaupanja 4.20-5.46).
    • Ženske: Tveganje smrtnosti / relativno tveganje 6.43 (95-odstotni interval zaupanja 5.49-7.54).
  • Vnos nitrosaminov
  • Poklicni stik z rakotvornimi snovmi, kot je aromatična amini (kot so anilin, benzidin, toluidin, 2-naftilamin, naftilamin itd. in njihovi derivati; vhodni material za zdravila, plastiko, pesticide ali barvila) Kar zadeva poklicno bolezen BK 1301, predvsem aromatično amini kategorije 1 in z omejitvami kategorije 2 sta pomembni: npr. izpostavljenost nevarni snovi, ki jo vsebuje bencin in motorno olje o-toluidin (kemična spojina iz skupine aromatskih enojnih metiliranih anilinov).
  • Kemično čiščenje (4-kloro-o-toluidin).
  • Dizelski izpušni plini (zaradi topolicikličnih ogljikovodikov, PAH; izločanje presnovkov PAH skozi ledvice).
  • Velika izpostavljenost produktom zgorevanja
  • Ravnanje lasje barvila (β-naftilamin).