Rak: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze tumorske bolezni (raka). Družinska zgodovina

  • Ali je v vaši družini že obstajala tumorska bolezen?
  • Kakšno je splošno zdravje vaših sorodnikov?

Družbena zgodovina

  • Kaj je tvoj poklic?
  • Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem?

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

  • Ste nenamerno shujšali?
  • Se počutite utrujeni ali brezvoljni?
  • Ste opazili padec zmogljivosti?
  • Ste opazili omotico ali palpitacije?
  • Ali imate kakšne nove motnje vida? *
  • Imate kakšen nov glavobol?
  • Ste opazili kakšne nove epileptične napade?
  • Ali imate kakšne nevrološke motnje, kot so paraliza, težave z govorom ali koordinacijo ali novo okornost? *
  • Ste opazili kakšne osebnostne spremembe? (na to vprašanje bo najverjetneje odgovoril družinski član).
  • Ali imate dolgotrajno kronično bolečino nejasnega izvora?
  • Imate vročino? Imate nočno potenje?
  • Imate težko sapo? *
  • Ali imate povečane bezgavke v pazduhi, dimljah ali vratu?
  • Ste opazili kakšne spremembe na golši?
  • Ali vas muči izguba apetita? Imate odpor do mesa?
  • Imate težave s požiranjem?
  • Ste opazili simptome, kot sta dražeč kašelj ali zvišana telesna temperatura?
  • Ste že kdaj zakašljali kri? *
  • Ste opazili vztrajno hripavost ali težave pri požiranju?
  • Ste opazili kakršne koli spremembe v blatu, kot je kopičenje krvi?
  • So se vaše črevesne navade spremenile?
  • Imate povečane črevesne krče ali bolečine v trebuhu?
  • Ste opazili kakšne nenavadne in vztrajne spremembe v prebavnih navadah?
    • Zgaga
    • Stalni občutek pritiska ali polnosti
    • Trebušna bolečina
    • Nenapolnjenost
    • Vztrajno riganje ali bruhanje
  • Ste opazili kakšen nenavaden izcedek iz nosu, ust, črevesja ali sečnice?
  • Je prišlo do sprememb v barvi kože ali velikosti mola?
  • Ste opazili kakšne druge spremembe v koža kot so: Jetra lise in bradavice glede velikosti, oblike in barve tudi zlatenica, pikčaste rdeče dlani oz jetra zvezdice (pajku podobne razširjene žile v koža).
  • Imate neocenjeno ali slabo zaceljeno rano?
  • Ste opazili otipljivo oteklino, utrditev ali izbokline na koži, sluznici ali mehkih tkivih - pogosto brez občutka bolečine?
  • Ste v zadnjem času že imeli vztrajno srbenje?
  • Imate motnje uriniranja ali bolečine pri uriniranju?
  • Ste opazili kri v urinu?

Ms

  • Pri kateri starosti ste imeli svojo menarho (prvo obdobje)?
  • Pri kateri starosti ste imeli menopavzo (zadnjo menstruacijo)?
  • Ste rodili otroke? Če je odgovor pritrdilen, koliko ste bili stari ob prvem rojstvu?
  • Ste že opazili kakšne nedavne spremembe, kot je cmok / občutljivost na dojkah?
  • Ali ste imeli kakšen izcedek iz bradavice (dojke)?
  • Ste opazili nepravilnosti v menstruaciji (pogostost; krvavitve med menstruacijami)?
  • Ali imate krvavitve po menopavzi?
  • Ali imate iz nožnice rjavkast / krvav izcedek?
  • Ste po spolnem odnosu opazili kakšno krvavitev?

Moški

  • Imate šibek ali prekinjen pretok urina?
  • Ali imate težave na začetku uriniranja?
  • Ste opazili strjevanje ali povečanje testisa?
  • Imate kri v semenski tekočini?

Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.

  • Ali ste prekomerno telesno težo? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
  • Ali jeste bogato meso in maščobe?
  • Jete prekajeno ali suho hrano?
  • Kako pogosto jeste sadje in zelenjavo na dan?
  • Ali jeste prehrano z veliko vlakninami?
  • Ali redno pijete alkohol? Če je odgovor pritrdilen, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan?
  • Ali kadiš? Če je odgovor pritrdilen, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
  • Ali uživate droge? Če da, katera zdravila in kako pogosto na dan ali na teden?
  • Ali se dovolj gibate vsak dan?
  • Obožujete "sončenje"? Ste v otroštvu pogosteje "trpeli" sončne opekline?

Samozgodovina

  • Že obstoječi pogoji (hemokromatoza (železo (povzroča povečano tveganje za hepatocelularni karcinom).
  • operacije
  • Alergije

Zgodovina zdravil

  • Glede na trenutno stanje znanosti peroralni kontraceptivi ("Kontracepcijske tablete") povečajo tveganje za razvoj raka dojk - še ni popolnoma znanstveno raziskano - s faktorjem le 1.2 do 1.5, če ga jemljemo več kot pet let
  • estrogen terapija - npr hormonsko nadomestno zdravljenje več kot pet let poveča tveganje za karcinom dojk (raka dojk tveganje).
  • Testosteron terapija - promotor a prostate karcinom / prostata rak (glej rakotvornost / razvoj raka).
  • "Iron preobremenitev «- Nevezano prosto železo deluje citotoksično. Iron se obravnava tudi kot prooksidant v povezavi z razvojem bolezni srca in ožilja - kot so bolezni koronarne bolezni plovila (koronarne arterije), ki ima za posledico miokardni infarkt (srce napad) - in nevrodegenerativne bolezni - na primer Alzheimerjeva bolezen or Parkinsonova bolezen - in kot promotor tumorske bolezni. Osnovni mehanizem naj bi bil, da železo spodbuja oksidacijo stres preko svoje ključne katalitske funkcije pri tvorbi citotoksičnih snovi kisik in hidroksilnimi radikali, na primer med reakcijami Fenton in Haber-Weiss. Posamezniki, ki trpijo zaradi hemokromatoza (bolezen shranjevanja železa), na primer, poveča tveganje za hepatocelularni karcinom (jetra celica rak). Poleg tega je študija iz ZDA pokazala, da so povišane ravni železa v serumu povezane s povečanim tveganjem za tumorske bolezni.
  • Nekatera citostatska zdravila (zdravila, ki zavirajo rast celic ali delitev celic) povečajo tveganje za drugi tumor

Izpostavljenost sevanju

  • Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju
    • UV-sevanje - aktinična keratoza (predrakava; dejavnik tveganja za ploščatocelični karcinom), ploščatocelični karcinom kože, bazocelični karcinom (BCC; karcinom bazalnih celic; 10-krat pogostejši od malignega melanoma), maligni melanom
    • Rentgen ali gama sevanje - bronhialni karcinom (pljuč rak) (radon! ), karcinom dojke (raka dojk), levkemija (kri rak), karcinom ščitnice (rak ščitnice).
  • Pojav malignih tumorjev mehkih tkiv (sarkomi) po predhodnem obsevanju (radioterapijo).

Izpostavljenost okolja, vključno z izpostavljenostjo na delovnem mestu

  • Rakotvorne snovi, kot so:
    • Azbest - bronhialni karcinom (pljuč rak), plevralni mezoteliom (maligni (maligni) tumor na je vzkliknil, tj je vzkliknil, ki izvirajo iz mezotelnih celic (celomske epitelija), peritonealni mezoteliom (maligni (maligni) tumor na peritonej, tj peritonej, ki izvirajo iz mezotelnih celic (celomske epitelija)).
    • Arzen - (koža, jetra, pljuča) - latentno obdobje 15-20 let.
    • Benzen - levkemija
    • Benzo (a) piren - najdemo ga v izpušnih plinih, dimu in katranu. Šteje se kot dejavnik tveganja za želodec raka. Cigaretni dim vsebuje tudi benzpiren, ta pa lahko vodi bronhialnega karcinoma (pljuč raka).
    • Kadmij - rak prostate
    • Spojine kroma (VI) - jetrni tumorji, neopredeljeni.
    • Nikelj - bronhialni karcinom in notranji tumorji nos in sinusov.
    • Policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH; benzo (a) pirin, benzantracen, metilholantren).
  • Vdihavanje premogovega prahu (rudarji) - bronhialni karcinom.
  • Stik z
    • Benzo (a) piren (1,2-benzpiren), ki ga vsebuje saja (dimnikar) - karcinom testisa.
    • Lignit katran (delavci lignita) - kožni tumorji.
    • Fuchsin - karcinom sečnega mehurja
    • Halogenirani etri ("haloetri"), zlasti diklorodimetil eter - bronhialni karcinom (pljučni rak).
    • Lesni prah - notranji tumorji nos in sinusov.

* Če je na to vprašanje odgovorjeno z "Da", je potreben takojšen obisk zdravnika! (Podatki brez garancije)