Razjeda pod pritiskom: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze razjed zaradi pritiska.

Družinska zgodovina

Socialna anamneza

Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe).

  • Vas kaj boli? Če je odgovor da, kdaj se pojavi bolečina?
  • Kje je bolečina lokalizirana?
  • Ste opazili kakšne kožne spremembe / kožne napake?
  • Imate kakšne funkcionalne omejitve? Nepremičnost?
  • Ali imate omočenje zaradi urinske ali fekalne inkontinence?
  • Kako dolgo obstajajo ti simptomi?

Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.

  • Ali ste premajhna teža? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
  • Ali jeste dovolj in uravnoteženo?
  • Ali pijete dovolj?
  • Ali se dovolj gibate vsak dan?

Samoameneza vklj. anamneza zdravil

  • Že obstoječa stanja (nevrološke bolezni, kronične bolezni).
  • operacije
  • Alergije

Zgodovina zdravil

Bradenova lestvica - za oceno tveganja za razjede zaradi pritiska.

Točka 1 2 točke 3 točke 4 točke
Čutno zaznavanje Popolnoma spodletelo Močno omejeno Nekoliko omejeno Ni omejeno
Vlažnost Nenehno vlažno Pogosto vlažno Včasih vlažno Redko vlažna
Dejavnost Posteljno Pretežno sedeč (komaj hodim) Hoditi Redna hoja
Mobilnost Popolna nepremičnost Močno omejena Nekoliko omejeno Ni omejeno
Prehrana Slab Verjetno nezadostno Zadosten dobro
Torne / strižne sile problem Potencialni problem Ni zaznavnih težav -

Razlaga

  • 28-23 točk - nizko tveganje
  • 23-7 točk - srednje do visoko tvegano

Nortonova lestvica - za oceno tveganja za razjede zaradi pritiska.

Točka 1 2 točke 3 točke 4 točke
Motivacija, sodelovanje Noben Delno malo Polna
Starost (leta) > 60 <60 <30 <10
Stanje kože Alergija, razpoke Vlaga Luskasta, suha Normal
Bolezni, drugo pAVK MS, kaheksija, debelost Vročina, anemija, diabetes Noben
Fizična kondicija Zelo slabo slaba slaba dobro
Duševno stanje Stuporozno Confused Apatična Počisti
Dejavnost Posteljno Invalidski voziček Hoja s pomočjo Hoja brez pomoči
Mobilnost Popolnoma omejeno Zelo omejeno Komaj omejeno Polna
Inkontinenca Urin in blato Večinoma urin Včasih Noben

Razlaga

  • Nevarnost dekubitusa pri <25 točkah