Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze razjed zaradi pritiska.
Družinska zgodovina
Socialna anamneza
Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe).
- Vas kaj boli? Če je odgovor da, kdaj se pojavi bolečina?
- Kje je bolečina lokalizirana?
- Ste opazili kakšne kožne spremembe / kožne napake?
- Imate kakšne funkcionalne omejitve? Nepremičnost?
- Ali imate omočenje zaradi urinske ali fekalne inkontinence?
- Kako dolgo obstajajo ti simptomi?
Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.
- Ali ste premajhna teža? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
- Ali jeste dovolj in uravnoteženo?
- Ali pijete dovolj?
- Ali se dovolj gibate vsak dan?
Samoameneza vklj. anamneza zdravil
- Že obstoječa stanja (nevrološke bolezni, kronične bolezni).
- operacije
- Alergije
Zgodovina zdravil
- Neželeni učinki zdravil
- Analgetiki (zdravila proti bolečinam)
- Nesteroidna protivnetna droge kot diklofenak.
- Sedative/ hipnotiki (pomirjevala /tablete za spanje).
- Simpatomimetiki kot je epinefrin, noradrenalina.
Bradenova lestvica - za oceno tveganja za razjede zaradi pritiska.
Točka 1 | 2 točke | 3 točke | 4 točke | |
Čutno zaznavanje | Popolnoma spodletelo | Močno omejeno | Nekoliko omejeno | Ni omejeno |
Vlažnost | Nenehno vlažno | Pogosto vlažno | Včasih vlažno | Redko vlažna |
Dejavnost | Posteljno | Pretežno sedeč (komaj hodim) | Hoditi | Redna hoja |
Mobilnost | Popolna nepremičnost | Močno omejena | Nekoliko omejeno | Ni omejeno |
Prehrana | Slab | Verjetno nezadostno | Zadosten | dobro |
Torne / strižne sile | problem | Potencialni problem | Ni zaznavnih težav | - |
Razlaga
- 28-23 točk - nizko tveganje
- 23-7 točk - srednje do visoko tvegano
Nortonova lestvica - za oceno tveganja za razjede zaradi pritiska.
Točka 1 | 2 točke | 3 točke | 4 točke | |
Motivacija, sodelovanje | Noben | Delno | malo | Polna |
Starost (leta) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
Stanje kože | Alergija, razpoke | Vlaga | Luskasta, suha | Normal |
Bolezni, drugo | pAVK | MS, kaheksija, debelost | Vročina, anemija, diabetes | Noben |
Fizična kondicija | Zelo slabo | slaba | slaba | dobro |
Duševno stanje | Stuporozno | Confused | Apatična | Počisti |
Dejavnost | Posteljno | Invalidski voziček | Hoja s pomočjo | Hoja brez pomoči |
Mobilnost | Popolnoma omejeno | Zelo omejeno | Komaj omejeno | Polna |
Inkontinenca | Urin in blato | Večinoma urin | Včasih | Noben |
Razlaga
- Nevarnost dekubitusa pri <25 točkah