Anatomija in delovanje živčnega sistema

V nadaljevanju, "živčni sistem"Opisuje bolezni, ki so v tej kategoriji uvrščene v skladu z ICD-10 (G00-G99). ICD-10 se uporablja za Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in sorodnih bolezni Zdravje Težave in je priznana po vsem svetu.

Živčni sistem

Človek živčni sistem je razdeljen na centralni živčni sistem (CNS) in periferni živčni sistem (PNS). Centralni živčni sistem živčni sistem, nadzorni center telesa, vključuje živčne poti v možganov (možgane) in hrbtenjača (medulla spinalis). Centralni živčni sistem nadzoruje vse telesne funkcije, kot so dihanje, gibanje, prebava in razmnoževanje. Med drugim omogoča razmišljanje, učenje, in navsezadnje zavest. Periferni živčni sistem Periferni živčni sistem vključuje živčne poti, ki ležijo zunaj centralnega živčnega sistema v telesu. Periferni živčni sistem prek tridimenzionalne mreže nevronov (živčnih celic) prenaša informacije (električne impulze), ki jih prejemajo od senzoričnih organov, v centralni živčni sistem, nasprotno pa od centralnega živčnega sistema prejema informacije o nadzoru telesnih funkcij in gibanj. Vlakna, ki vodijo v CNS, se imenujejo aferentna živčna vlakna. Prenašajo senzorične informacije (sprejem dražljaja). Živčna vlakna, ki vodijo stran od CNS, se imenujejo eferentna živčna vlakna. Prenašajo motorične odzive na telesno obrobje (dražljaj) .Periferni živčni sistem vključuje tudi glijske celice (nevroglija; podporno tkivo živčnega sistema). Periferni živčni sistem lahko po funkcijah razdelimo na naslednji način:

  • Somatski (prostovoljni) živčni sistem - procese lahko nadzorujemo zavestno.
  • Vegetativni (avtonomni) živčni sistem - brez voljne kontrole.

Somatski (prostovoljni) živčni sistem Sem spadajo procesi, ki jih je mogoče zavestno nadzorovati, na primer gibi (motorični sistem). Vključuje tudi zavestno zaznavanje okoljskih dražljajev in dražljajev iz telesa in njihov prenos na telo možganov (senzorični sistem). Senzorični sistem vključuje vidni sistem (čutilo vida), slušni sistem (sluh), vestibularni sistem (čut ravnovesje), vohalni sistem (občutek za Vonj), okusen sistem (občutek za ključi) in otipni sistem (občutek za dotik). Zato somatski živčni sistem služi za interakcijo z okoljem. Vegetativni (avtonomni) živčni sistem Eferentne (ki vodijo stran od CNS) živčne poti avtonomnega živčnega sistema lahko dodelimo tako simpatičnemu (simpatičnemu) kot tudi parasimpatičnemu (parasimpatičnemu) območju. Učinka obeh sistemov sta nasprotna. The parasimpatični živčni sistem ali je sprostitev živca. Med drugim stimulacija parasimpatičnega živčnega sistema povzroča naslednje:

  • Učenci se zožijo (mioza).
  • Spodbuja se slinjenje
  • Srčni utrip se upočasni (negativna kronotopija)
  • Bronhialne cevi so ozke (bronhokonstrikcija).
  • Prebavo spodbuja povečanje prenosne aktivnosti (peristaltika) in sproščanje (izločanje) prebavnih encimov
  • Sečni mehur se izprazni

→ Telo se sprosti in se lahko regenerira. The simpatičnega živčnega sistema, po drugi strani pa je vzbujevalni ali napetostni živec. Draženje simpatičnega živčnega sistema med drugim povzroča naslednje:

  • Učenci se širijo (midriaza).
  • Slinjenje je zavirano (pozitivna kronotopija).
  • Srčni utrip se pospeši
  • Bronhialne cevi se razširijo (bronhodilatacija)
  • Prebava je zavirana
  • Glukoza se sprosti iz jeter
  • Polnjenje sečnega mehurja
  • Adrenalin se sprosti

→ Telo je napeto in pripravljeno na najboljše nastope. Poleg tega obstaja enterični živčni sistem. To je zapletena mreža živčnih celic, ki poteka skozi približno celoten prebavni trakt (prebavni trakt). Glavni sestavini enteričnega živčnega sistema sta Auerbachov pleksus (menterterični pleksus) in Meissnerjev pleksus (submukozni pleksus). Enterični živčni sistem uravnava predvsem črevesno gibljivost (sposobnost črevesja se premika) in prebavila kri pretok.

Anatomija

Brain (Latinica: možgane; Grški: encephalon) Možgani so obkroženi z kosti od lobanja. Tehta med 1.5-2 kg. Kot nadzorni center človeškega telesa potrebujejo možgani veliko kisik in glukoze (sladkorjaNevroni v možganih, ocenjeni na 100 milijard, so vgrajeni v podporno tkivo glialnih celic. Možgani so obkroženi s tremi kožami, možganskimi ovojnicami:

  • Pia mater - občutljiva meninge ki ležijo neposredno na možganih.
  • Arahnoidna mater - »pajčevina koža“; sredina, mehka meninge.
  • Dura mater - težko meninge, zunanja meja možganov do lobanja.

Med arahnoidno materjo in pia mater je prostor cerebrospinalne tekočine, napolnjen s cerebrospinalno tekočino. Približno ločimo med naslednjimi področji človeških možganov:

  • Cerebrum (telencephalon) - ima gube in brazde (spominja na a oreh).
    • Razdeljen je na dve polobli (desni in levi možgani), povezani z bar (corpus allosum) in različni možgani (čelni reženj / lobus frontalis, parietalni reženj / L. parietalis, temporalni reženj / L. temporalis, zatilni reženj / L. occipitalis).
    • Sestavljen je iz zunanjega dela (skorja / možganska skorja / siva snov) in notranjega dela (medula / bela snov).
  • Diencephalon - nahaja se med velikim in velikim možganom in je sestavljen iz talamus, hipotalamus, subtalamus, epitelamus.
  • Možgansko deblo - nahaja se v spodnjem delu lobanje; sestoji iz:
    • Srednji možgani (mesencephalon) - najmanjši del možganov.
    • Most (pons)
    • Afterbrain ali medulla oblongata (medulla oblongata) - prehod med možgani in hrbtenjača.
  • mali možgani (cerebelum) - nahaja se nad možganskim deblom in pod velikim možganom.

Hrbtenjača (medulla spinalis) Hrbtenjača teče zaščitena znotraj hrbtenice v predelu hrbtenični kanal. Je paličasta zbirka živčne celice teles in vlaken, ki je pri odraslih dolga približno pol metra. Obdana je s tekočino, imenovano liqour (živčna tekočina). Tako kot v možganih je tudi hrbtenjača sestavljena iz sive in bele snovi. Siva snov leži znotraj in jo obdaja bela. Živčna vlakna se pojavijo s strani hrbtenjače in se združijo v hrbtenjačo živci. Pojavijo se iz hrbtenični kanal skozi intersticije v kostnem hrbtenici. Vsebujejo tako eferentna kot aferentna živčna vlakna. Nevroni (živčne celice; nervus, nervi) Človeški živčni sistem vsebuje milijarde nevronov (živčnih celic). Nevroni so sestavljeni iz:

  • Soma z jedrom - telo živčne celice.
  • Dendriti - izrastki, ki izvirajo iz some; sprejema vzbujanja drugih nevronov in jih prenaša na somo
  • Axon hillock - od tod izvira akson (podaljšanje dolge živčne celice); signali se kopičijo na griču aksona in se prenašajo skozi akson
  • Axon - prenaša dražljaje iz some v naslednjo živčno celico; prehaja na koncu živčne celice v sinapsah
  • Mielinska ovojnica - obdaja akson in ga izolira; sestoji iz Schwannovih celic (posebna oblika glialne celice); med dvema od teh celic je vedno Ranvierjev prižigalni obroč, kar pomeni, da na tej točki ni izolacije → dražljaj preskoči iz obročnega obročka na obročasti obroč ("pozdravno prevajanje vzbujanja")
  • Sinaptični priključni gumbi - tu se električni dražljaj preusmeri v kemično reakcijo; gumbi sinaptičnih priključkov so v stiku z drugimi živčnimi celicami, pa tudi z mišičnimi celicami; med dvema sinapsama je lepa vrzel; ko se živčne celice aktivirajo, sprostijo nevrotransmiter v to vrzel, ki vpliva na celico v spodnjem toku

Ganglije (Ganglia) A ganglija (živčno vozlišče) je zbirka živčne celice telesa v perifernem živčnem sistemu in se kaže kot zadebelitev. Običajno se nahajajo blizu hrbtenjače ali možganov ali na ali znotraj notranjih organov. V osrednjem živčnem sistemu se te zbirke imenujejo jedra.

Fiziologija

Možgani (latinsko: cerebrum; grško: encephalon).

  • Cerebrum (Telencephalon) - veliki možgani povezujejo vse organe ali organske sisteme in tkiva. Dražljaji iz okolja in znotraj telesa se sprejemajo preko receptorjev, prenašajo v možgane po aferentnih živčnih poteh in predelujejo v možganih. Nato se po eferentnih živčnih poteh odgovor pošlje nazaj v organe / organske sisteme in na obrobje. Vsi dražljaji niso usmerjeni v veliki možgan (glejte spodaj pod „Ganglije“).
    • Desni možgani: jezik, logika
    • Levi možgani: ustvarjalnost, občutek za smer.
    • Neocortex (del možganske skorje): tu se nahajata zavest in spomin ter sposobnost učenja, govora in razmišljanja
    • Možganski reženj:
      • Čelni reženj ali čelni reženj (lobus frontalis): nadzorni center za situacijske ukrepe.
      • Parietalni reženj ali parietalni reženj (lobus parietalis): zaznavanje telesa, prostorsko mišljenje.
        • Temporalni reženj ali temporalni reženj (lobus temporalis): sluh.
        • Hipokampus: shranjevanje dejstev, dogodkov v Ljubljani spomin (srednjeročno do dolgoročno).
        • Amigdala ("mandljevo jedro"): čustveno vrednotenje informacij.
      • Zatilni del ali zatilni del (lobus occipitalis): vizualno središče.
  • Diencephalon - imenujemo ga "vrata do zavesti".
    • Talamus - vsebuje čutne informacije z obrobja in jih prenaša v možgane
    • Hipotalamus - nadzoruje telesne in duševne procese; skupaj s hipofizo tvori povezavo med hormonskim in živčnim sistemom
    • Subtalamus - nadzor bruto motoričnih sposobnosti.
    • Epitalamus - ritem spanja in budnosti
  • Možgansko deblo - samodejni in refleksni procesi, kot so srčni utrip, dihanje, uravnavanje telesne temperature, refleks požiranja in kašljanja.
  • mali možgani - spada v motorni sistem → koordinira gibanja, ravnovesje; usvajanje jezika.

Hrbtenjača Povezuje možgane z obrobjem telesa. Senzorične živčne poti prenašajo informacije v možgane (aferentne poti), motorične poti (eferentne poti) pa informacije iz možganov do izvršilnih struktur, kot so mišice. Siva snov vsebuje telesa živčnih celic, ki prenašajo bolečina in dražljaji na dotik, pa tudi živčne celice, ki služijo motoričnim funkcijam, in živčne celice avtonomnega sistema, ki nadzoruje notranjih organov. Bela snov vsebuje naraščajoči in padajoči sistem vlaken.Na celotni dolžini hrbtenjače se na obeh straneh v enakomernih presledkih vzpostavi 31 parov živčnih korenin, ki se združijo v hrbtenico živci. Hrbtenica živci vmesnik s perifernim živčnim sistemom z združitvijo v periferne živce. Nevroni (živčne celice; nervus, nervi) Nevroni služijo za izmenjavo informacij v organizmu. Prenašajo dražljaje. Ganglije delujejo kot nadzorni center. Prenašajo signale. Informacije je mogoče preusmeriti iz enega živčno vlakno drugemu. Toda obdelava poteka tudi v ganglijih, tako da signalov ni treba najprej prenašati v možgane, ampak jih je mogoče organsko obdelati.

Pogoste bolezni živčnega sistema

Parkinsonova bolezen je že danes najpogostejša nevrološka bolezen starosti. Prizadetih je približno 1% starejših od 60 let. V Nemčiji je približno 250,000 primerov Parkinsonova bolezen. Alzheimerjeva bolezen je primarna degenerativna možganska bolezen, povezana s progresivno demenca. Bolezen predstavlja približno tri četrtine vseh demenca primerov in je tako najpogostejša oblika demence v starosti. V Nemčiji je vsako leto približno 50,000 novih primerov.

Najpomembnejši dejavniki tveganja za bolezni živčnega sistema

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
  • Poraba poživil
    • Uživanje alkohola
    • Uživanje tobaka
  • Uživanje drog
  • Pomanjkanje vadbe
  • Psihosocialne razmere
    • Anksioznost
    • Stres
    • Tantrum
  • Prekomerno telesno težo
  • Povečan obseg pasu (obseg trebuha; vrsta jabolka).

Vzroki zaradi bolezni

  • Ateroskleroza (arterioskleroza / strjevanje arterij).
  • Diabetes mellitus - diabetes mellitus tipa 1, diabetes mellitus tipa 2
  • Dislipidemije / hiperlipoproteinemije (motnje presnove lipidov).
  • Žilne anomalije
  • Hipertenzija (visok krvni tlak)
  • Ščitnična bolezen - hipertiroidizem (hipertiroidizem), hipotiroidizem (hipotiroidizem).

Zdravila

  • Analgetiki (zdravila proti bolečinam)
  • Antibiotiki
  • Antikoagulanti (antikoagulanti)
  • Imunosupresivi - droge ki zmanjšujejo funkcije imunski sistem.
  • Lokalni anestetiki
  • Psihotropna zdravila

Upoštevajte, da je naštevanje le izvleček možnega dejavniki tveganja. Druge vzroke lahko najdemo pri posamezni bolezni.

Glavni diagnostični ukrepi za bolezni živčnega sistema

  • Encefalogram (EEG; snemanje električne aktivnosti možganov).
  • Elektroneurografija (ENG; metoda merjenja hitrosti prevodnosti živca) prizadetih mišic.
  • Dopplerjeva sonografija (ultrazvočni pregled, ki lahko dinamično vizualizira pretok tekočine (zlasti pretok krvi)) karotid (karotidne arterije)
  • Ekstra- in intrakranialno slikanje žil (kateterska angiografija, MR ali CT angiografija, cervikalna in transkranialna Dopplerjeva sonografija za odkrivanje žilnih sprememb)
  • RTG lobanje
  • RTG vratne hrbtenice
  • Računalniška tomografija (CT) lobanja (lobanjska CT ali.cCT).
  • Slikanje lobanje z magnetno resonanco (lobanjski MRI, lobanjski MRI ali cMRI).
  • CT angiografija ali MR angiografija
  • Dolgoročni ambulantni EEG /spanja EEG.
  • Polisomnografija (laboratorij spanja; merjenje različnih telesnih funkcij med spanjem, ki dajejo informacije o kakovosti spanja).
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET; postopek jedrske medicine, ki omogoča ustvarjanje prerezov živih organizmov z vizualizacijo distribucija vzorci šibkih radioaktivnih snovi).
  • Enofotonska emisijska tomografija (SPECT; funkcionalna slikovna metoda nuklearne medicine, ki omogoča ustvarjanje prečnih slik živih organizmov po principu scintigrafije)
  • Nevrofiziološke preiskave - zaradi suma na nevritis (vnetje živcev).
  • Digitalno odštevanje angiografijo (DSA; postopek za izolirano slikanje plovila) - pri sumu na anevrizme (arterijska dilatacija) oz vaskulitidi (bolezni, pri katerih avtoimunski procesi vodi do vnetja arterij, arteriole in kapilare).
  • Transkranialna Dopplerjeva sonografija (ultrazvočni pregled skozi nepoškodovano lobanjo za usmerjanje nadzora možganov ("vpliva na možgane")

Kateri zdravnik vam bo pomagal?

V primeru bolezni živčnega sistema je treba najprej obiskati družinskega zdravnika. Glede na bolezen ali njeno resnost bo potrebna predstavitev strokovnjaka, v tem primeru nevrologa.