Torakalna hrbtenica | Anatomija hrbtenice

Torakalna hrbtenica

Torakalna hrbtenica je sestavljen iz 12 vretenc. Telesa vretenc postopoma postajajo višja in širša, ko se premikajo proti ledveni hrbtenici. Vretenčna luknja je približno okrogla in manjša kot v vratni in ledveni hrbtenici, končni obrazi so zaobljeni in trikotni.

Ker so spinozni odcepi dolgi in močno upognjeni navzdol proti hrbtu, se prsna vretenca na poseben način zaskočijo (kot strešniki). The rebra pritrdijo na prsni vretenci, zato so opremljeni s hrustančnimi sklepnimi površinami tako na telesih vretenc kot na prečnih procesih. Posledica tega sta dva rebra-vretenca spoji: obalna Glava sklep in sklep obalne grbe.

Prvi tvorijo od 2. do 10. rebra dva naložena prsna vretenca in rebro Glava s svojimi sklepnimi površinami. V 1., 11. in 12. rebru samo eno prsnega vretenca artikulira z rebrom Glava. Vse sklepne kapsule glave rebra spoji so okrepljeni z ligamenti.

V rebrasti grbi spoji od 1. do 10. rebra se rebraste grbine povežejo s sklepno površino ustreznega prečnega postopka prsnega vretenca. V 11. in 12. manjka ustrezen sklep rebra, saj prečni procesi teh prsnih vretenc nimajo sklepnih površin. Tudi ti sklepi so okrepljeni s skupno 3 ligamenti.

Tečejo ne samo med rebra in z njimi povezana prsna vretenca, pa tudi med vratu reber in prečni postopek naslednjega višjega vretenca. Oba rebrasta sklepa sta morfološko popolnoma ločena drug od drugega, toda v svoji gibljivosti tvorita enoto. V ledveni hrbtenici so rebrasti sistemi v obliki prečnih procesov veliko močnejši kot v vratni hrbtenici.

Zato se prečni procesi na tem območju imenujejo tudi rebrasti procesi. Lahko se pojavijo dodatna rebra, ki pa običajno ne povzročajo nelagodja. Po drugi strani pa lahko dodatno vratno rebro stisne pleksus roke živci in spremljajoče arterije, kar ima za posledico tako imenovani skalenus ali sindrom cervikalnega rebra.

Ledveni del hrbtenice ima 5 močnih vretenc, ki so v tlorisu prečno ovalne. Njihovi obsežni hrbtenični loki zapirajo skoraj trikotno vretenčno luknjo in se združujejo v močan, sploščen spinasti proces. Zaradi pokončne hoje je zlasti ledvena hrbtenica izjemno težka.

Ta obremenitev lahko privede do različnih kliničnih slik. Od nespecifičnega bolečina in degenerativne spremembe na nevarni herniji diska, ki jo pogosto najdemo na tem območju, je ledvena hrbtenica še posebej vidna v očeh zdravnikov. Notranjost hrbtenični kanal skriva posebnost ledvene hrbtenice ali bolje rečeno hrbtenjača tek skozi.

Pri večini ljudi se to konča na ravni 2. ledvene telo vretenc. To dejstvo sega v zgodovino človekovega razvoja. Do 12. tedna razvoja v maternici hrbtenjača in hrbtenični kanal so enake dolžine, tako da pari hrbteničnega živca izhajajo skozi medvretenčno luknjo, ki je na isti višini.

S starostjo pa hrbtenica raste hitreje kot hrbtenjača, tako da se že ob rojstvu hrbtenjača konča na nivoju 3. ledveni vretenc. Posledica te različne rasti je, da hrbtenične korenine živci premaknite diagonalno navzdol v hrbtenični kanal do njihovih medvretenčnih lukenj in se tam pojavijo. Te korenine v celoti imenujemo tako imenovani "čop" (cauda equina).

Čeprav na tem območju ni več nobenih segmentov hrbtenjače, ovojnice ali kože, ki obdajajo hrbtenjačo, še vedno segajo v sakralni kanal. To je razlog, zakaj cerebrospinalna tekočina (možganov in hrbtenjače) lahko na tem območju varno odstranimo. Ta ledveni del punkcija se uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni. Podobno lahko na tem področju med kirurškim posegom uporabimo anestetik za bolečina in mišična paraliza spodnje okončine in medeničnega predela (hrbtenična ledvena anestezija).