Sečni sistem: anatomija, fiziologija, bolezni

Spodaj se „urinarni sistem“ uporablja za opis bolezni, ki spadajo v to kategorijo v skladu z ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ICD-10 se uporablja za Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in sorodnih bolezni Zdravje Težave in je priznana po vsem svetu.

Urinarni sistem

Sečni sistem vključuje ledvice (ren, nefros), sečevode (sečevode), urin mehurja (vesica urinaria) in sečnica.

Anatomija

Ledvice

Ljudje imamo dve ledvici, ki se nahajata levo in desno od hrbtenice, na ravni 11. in 12. stopnje rebra. Po videzu spominjajo ledvice fižol. Vsaka je dolga približno 10 cm in široka približno 6 cm. Ureters

Ureterji so parni votli organi, dolgi približno 25-30 cm. Povezujejo ledvični meh (Latinsko: pelvis renalis, grško: pyelos) in sečil mehurja. Mehur

Sečil mehurja (lat. vesica urinaria) je razširljiv votli organ. Nahaja se v spodnji medenici in skupaj z sečnica, tvori spodnji del sečil. Dva sečevoda, ki prihajata iz ledvic, se odpirata bočno v sečni mehur. Kapaciteta sečnega mehurja je največ 800 do 1,500 ml (prostornina mehurja). Uretra

Moški sečnica (urethra masculina) se razteza od sečnega mehurja do konca penisa. Dolga je približno 17-20 cm, ženska sečnica (urethra feminina) pa je dolga le 3-5 cm. Začne se pri mehurju vratu (spodnji konec sečnega mehurja).

Fiziologija

Ledvice imajo pomembne filtrirne funkcije. Vsak dan ledvice filtrirajo približno 280 litrov kri, razvrščanje 1-2 litrov voda in presnovni odpadki, ki zapustijo telo kot urin. Proces filtriranja poteka v drobnih filtrirnih ledvičnih celicah - tako imenovanih nefronih - od katerih je vsak ledvice ima približno 1 milijon. Postopek filtriranja najbolje opisuje očistek kreatinina. To je testna metoda za določanje funkcije očistka ledvic. Omogoča razmeroma natančno določanje hitrosti glomerularne filtracije (GFR) in s tem oceno ledvice funkcijo. Urin se zbira v ledvični meh in neprekinjeno teče skozi sečevode v sečni mehur. Ledvice so pomembno mesto proizvodnje hormonov. Med drugim tudi hormoni so odgovorni za zapleteno ureditev kri pritisk. Poleg natrijev koncentracija od kri, hormon renin, ki nastaja v ledvicah, je tudi vpleten v to. Poleg tega so ledvice vključene tudi v presnovo kosti: vitamin D3 (kalcitriol), ki nastaja v ledvicah, telesu omogoča absorpcijo kalcij skozi črevesje in ga shranite v kosti. Poleg tega ledvica proizvaja hormon eritropoetina, ki spodbuja nastajanje rdečih krvnih celic (eritrocitov). Ledvice imajo pomembno vlogo tudi v kislinsko-bazični snovi ravnovesje pri ohranjanju vrednosti pH v telesu konstantne. Ledvice niso sposobne samo izločanja hlapnih snovi kisline, vendar lahko glede na presnovne razmere spreminjajo zalogo pufra v telesu, zlasti zalogo bikarbonata (HCO3-) v krvnem obtoku. Ureters

Sečnice služijo za prenos urina iz ledvični meh na sečni mehur. Mehur

Sečni mehur služi za začasno shranjevanje urina, proizvedenega v ledvicah in zbranega v ledvičnih medenicah, preden gre skozi sečevode v sečni mehur. Ko mehur napolni 250 ml pri ženskah in 350 ml pri moških, močno potreba po uriniranju nastopi. To potreba po uriniranju se zelo razlikuje od osebe do osebe in nanjo močno vplivajo razmere, kot so urinska inkontinenca (nenadzorovana izguba urina skozi sečnico), razdražljiv mehuritd. Sečni mehur ima notranje in zunanje sfinkterje, zunanje pa je mogoče prostovoljno nadzorovati. Uretra

Urin se izloči in izloči skozi sečnico. Pri moških ima sečnica dvojno funkcijo: seme se med ejakulacijo izloči tudi skozi sečnico (→ sečnica).

Pogoste bolezni sečil

Najpogostejše bolezni sečil vključujejo:

  • Karcinom sečnega mehurja (rak mehurja).
  • Urinska inkontinenca
  • Motnje prenosa urina (zastoj urina / zastajanje urina).
  • Okužba sečil (UTI)
  • Motnja mikcije (motnja praznjenja mehurja)
  • Nefrolitiaza (ledvični kamni)
  • Nevrogeni mehur - disfunkcija sečnega mehurja zaradi motenj v živčni sistem.
  • Ledvična insuficienca, akutna in kronična - odpoved ledvic ali počasi postopno zmanjšanje ledvične funkcije.
  • Ledvični karcinom (hipernefrom; ledvična celica rak; ledvični rak).
  • Pyelonefritis (vnetje ledvične medenice).
  • Urolitiaza - sečni kamni v ledvicah in / ali sečil.
  • Cistitis (vnetje mehurja)

Glavni dejavniki tveganja za bolezni sečil

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
  • Psihosocialne razmere
    • Stres in stalna napetost - napete stene mehurja povečajo tveganje zaradi zmanjšane tvorbe sluzi.
  • Hladni prepihi
  • Dolgo nosite vlažne kopalke
  • Pomanjkanje higiene - pa tudi pretirana higiena.
  • Uporaba diafragme in spermicidov

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Diabetes mellitus - diabetes mellitus tipa 1, diabetes mellitus tipa 2
  • Hipertenzija (visok krvni tlak)

Zdravila

Rentgenski žarki

Nadaljnje

Upoštevajte, da je naštevanje le izvleček možnega dejavniki tveganja. Nadaljnje vzroke je mogoče najti pri posamezni bolezni.

Glavni diagnostični ukrepi za bolezni sečil

Laboratorijska diagnostika

  • Parametri urina - albumin, skupne beljakovine v seču, mikroalbuminurija, citologija urina, in drugi

    • .

  • Elektroliti (krvne soli)
  • Parametri hormona - aldosteron, renin.
  • Parametri seruma - cistatin C, sečnina, Sečna kislina, kreatinin in drugi

    • .

  • Tumorski markerji

Diagnostika medicinskih pripomočkov

  • Sonografija (ultrazvok ledvic, sečevodov in sečnega mehurja.
  • Uroflowmetrija (merjenje pretoka urina) - postopek za objektivno odkrivanje motenj praznjenja mehurja.
  • Uretrocistoskopija (sečnica in mehur endoskopija).
  • I. v. Pielogram (IVP) - radiografsko slikanje sečnih organov ali sistema sečil.
  • Računalniška tomografija (CT) - slikovna metoda radiološke diagnostike.
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
  • Scintigrafija ledvic - za oceno funkcionalnega ledvičnega parenhima (ledvičnega tkiva), ledvičnega pretoka krvi in ​​delovanja ledvic.

Kateri zdravnik vam bo pomagal?

Pri boleznih sečil je prva kontaktna točka družinski zdravnik, ki je običajno splošni zdravnik ali internist. Glede na bolezen ali resnost bo potrebna predstavitev pri specialistu, v tem primeru urologu.