Simptomi
Povečanje difuznega redčenja lasje se pojavi na območju srednjega ločevanja. V tem primeru, za razliko od androgena alopecija pri moških, ne vsi lasje se izgubi, lasišče pa sčasoma postane vidno. Pogosto ostane gosto odprt trak nad čelom. Gosta lasje še vedno najdemo tudi na straneh in na hrbtni strani Glava. Povečanja praviloma ni izpadanje las kot je v telogenski izliv z veliko dlačicami v glavniku. Spremembe se zahrbtno začnejo med 12. in 40. letom in se med letom še poslabšujejo Menopavza ali postali resnično vidni. Pri nekaterih bolnikih las Gostota v bližini lasišča na začetku ostane normalno, lasje pa ne rastejo na enako dolžino kot prej in se distalno stanjša. Lasje morajo biti postrižene krajše, da se ohrani enaka polnost. Polni lasni signali zdravje, plodnost in mladost. Zato je izguba lahko psihosocialni in čustveni problem in lahko zmanjša samozavest.
Vzroki
Za androgeno alopecijo je značilno zmanjšanje velikosti (imenovano miniaturizacija) lasnih mešičkov, ki nato tvorijo močno zmanjšane, fine in tanke dlake. Faza rasti (anagena faza) foliklov postaja vse krajša. To zmanjšanje velikosti povzroča povečana aktivnost androgenega dihidrotestosterona (DHT), ki v foliklu tvori 5α-reduktaza iz testosteron. Zdi se, da je pri ženskah pomembna tudi zmanjšana aktivnost aromataze. Ta encim se pretvori androgeni v estrogeni. Če je njegova aktivnost prenizka, pride do presežka androgena. To povišanje je periferno in le manjšina prizadetih posameznikov ima sočasno povišane ravni androgena v serumu in simptome maskulinizacije. Dejavniki tveganja:
- Dednost: alopecija se podeduje od očeta ali matere do otrok. Način dedovanja je poligenski, zato je vključenih več genov.
- Starost: simptomi se s starostjo poslabšajo.
- Lokalno androgeni: dihidrotestosteron.
Diagnoza
Pomembne ugotovitve so že iz zdravstvena zgodovina in klinične ugotovitve. Izpadanje las ima lahko številne druge vzroke, ki jih je treba pri diagnozi pri zdravljenju izključiti, na primer hipotiroidizem, izpadanje las po nosečnost or železo pomanjkanje (glej pod telogenski izliv). Androgena alopecija se lahko pojavi tudi pri ženskah androgenizacija. Vendar se ta moškost kaže v spremljajočih simptomih, kot so hirsutizem, akne, tih glas in menstrualne motnje.
Nefarmakološki ukrepi
- Skrivanje pod obstoječimi lasmi
- Nošenje pokrivala ali lasulje
- Presaditev las
Zdravljenje z drogami
Potek zdravljenja je treba dokumentirati s fotografijami ali drugo metodo, da lahko ocenimo posamezno učinkovitost. Minoksidil:
- Minoksidil se uporablja za zunanjo zdravljenje androgenega izpadanje las pri ženskah in moških in velja za sredstvo prve vrste. Uporablja se lokalno dvakrat na dan in lahko zavira prekomerno izpadanje las v nekaj tednih do mesecih in celo spodbuja novo rast las pri nekaterih bolnikih. Njegova učinkovitost je bila potrjena v velikih kliničnih študijah. Nanašati ga je treba na suhe lase in lasišče. Najpogostejši škodljivi učinki vključujejo blage ekcem lasišča. Minoksidil je vazodilatator in je bil razvit kot a kri sredstvo za znižanje tlaka. Zato sistemsko škodljivi učinki so možne. Druga možna težava je spoštovanje terapije, saj je treba sredstvo dlje časa nanašati dvakrat na dan.
Antiandrogeni:
- Kot so ciproteron acetat, dienogest, drospirenon ali klormadinon uporabljajo pri ženskah z androgenizacija simptomi. Uporabljajo se v kombinaciji s kontracepcijskim estrogenom etinilom estradiol ker so škodljivi za plodnost in jih zato med jemanjem ne smete jemati nosečnost. droge se jemljejo kot druge peroralni kontraceptivi.
Estrogeni:
- O estradiol alkohol za lase se v mnogih državah proizvaja kot magistralna formulacija. Recept najdete v DMS: recept DMS. Podatkov o klinični učinkovitosti nimamo.
V Nemčiji, Rešitve z alfatradiola so na voljo v prodaji (Ell-Cranell). To ni estrogen, temveč zaviralec 5alfa-reduktaze. Za zdravljenje izpadanja las različna druga sredstva na trgu.
