Anemija (anemija)

Human kri nosi kisik od pljuč do vseh telesnih tkiv. rdeča kri celice - eritrocitov - so za to potrebni. Toda včasih ni dovolj rdeče kri celice v telesu za prenašanje kisik v zadostnih količinah: Imate anemija (anemija). Kako pa se to zgodi in kaj to pomeni za prizadeto osebo?

Kako nastaja kri v telesu?

Rdeče krvne celice, oz eritrocitov, so odgovorni za prevoz kisik skozi naša telesa. Vsebujejo določeno količino hemoglobina. Ta beljakovina preko železo ion, se lahko veže in tudi sprošča kisik. Da bi transport kisika lahko deloval, eritrocitov, Vključno z hemoglobina in železo ion, mora biti nedotaknjen. Rdeče krvne celice tvorijo kostni mozeg. Tvorba krvi se v medicinskem smislu imenuje tudi hematopoeza. Spodbuja ga hormon eritropoetina, ki se v glavnem proizvaja v ledvice. Ko je tkivu na voljo manj kisika kot običajno in potrebnega, eritropoetina je izpuščen. Nato spodbuja tvorbo krvi v kostni mozeg. Da bi to potekalo gladko, različne snovi - zlasti železo, vitamin B12 in folna kislina - morajo biti na voljo v zadostnih količinah.

Kako se razvije anemija?

Ko se težava pojavi v katerem koli koraku tvorbe krvi ali njene regulacije, anemija pojavi. Zdravstveni izraz za anemija je anemija. Pojavi se, kadar je premalo hemoglobina in / ali premalo eritrocitov v krvi. V eritrocitih je mogoče prepoznati le malo eritrocitov krvna slika z nizko hematokrit. hematokrit označuje, kako velik je delež različnih krvnih celic v krvi. Krvne celice vključujejo rdeče krvne celice (eritrocite), trombociti in bele krvničke (levkociti). Vendar pa je število trombociti in levkociti nima velikega vpliva na hematokrit, ker jih je v krvi sorazmerno veliko manj kot eritrocitov. Zaradi tega se hematokrit uporablja za oceno vrednosti eritrocitov. Anemija ima lahko različne vzroke, kot npr pomanjkanje železa, vitamin Pomanjkanje B12 ali notranja krvavitev. A krvna slika lahko zdravniku že navede možno osnovno težavo.

Od kod lahko anemija?

Vzrokov za anemijo je veliko; vendar obstajajo trije glavni mehanizmi, ki vodi do slabokrvnosti.

  • Krvavitev (akutna ali kronična)
  • Povečana razgradnja rdečih krvnih celic (encimske napake, zdravila).
  • Zmanjšana tvorba hemoglobina ali rdečih krvnih celic (pomanjkanje železa, kronične bolezni).

Glede na to, kaj je vzrok anemije, se kažejo različne spremembe v krvi. Pri teh zdravnik ne more samo prepoznati vzroka. S temi spremembami je možna tudi razvrstitev različnih vrst anemije.

Kako opazite anemijo?

Znake anemije povzroča nizka prisotnost kisika v tkivih, kar je posledica zmanjšanega prenosa kisika. Telo poskuša nadomestiti nizko raven hemoglobina in še vedno hitreje dobi dovolj kisika do vseh tkiv telesa srce in dihanje oceniti. Vendar je to mogoče le do določene točke. Prizadeti pri sebi ustrezno opazijo naslednje simptome:

  • Nizka fizična odpornost
  • Palpitacije in težko dihanje (zlasti pod stresom)
  • Utrujenost
  • Šibkost
  • Bledica, kar je še posebej dobro vidno na sluznicah (na primer na notranjih straneh vek).

Najpogosteje so anemije kronične, se pravi, da se razvijejo dlje časa. To omogoča telesu, da zažene kompenzacijske mehanizme in prizadeti sprva ne opazijo anemije. Zlasti mladi lahko še vedno živijo neomejeno, tudi s precej izrazitimi anemijami.

Katere vrednosti krvi so pomembne pri anemiji?

Diagnozo anemije postavljajo vrednosti krvi. Najpogosteje anemijo odkrijemo po naključju, ko a krvna slika se opravi iz drugega razloga. Pri tej krvni sliki je nato opaziti, da je raven hemoglobina (Hb) prenizka. Po definiciji SZO je spodnja meja 120 g / l krvi pri ženskah in 130 g / l pri moških. V naslednjem koraku zdravnik nato preuči povprečno telesno maso Obseg (MCV) in povprečni korpuskularni hemoglobin (MCH) v krvni sliki. Ti dve vrednosti kažeta, kako velika je posamezna rdeča krvna celica in koliko hemoglobina vsebuje. Glede na to, kako se te vrednosti izkažejo, lahko zdravnik pripravi začetne zaključke o osnovni težavi. Normalne vrednosti krvnih parametrov se od osebe do osebe razlikujejo. Na njih vplivajo na primer:

  • Starost
  • Spol
  • nosečnost
  • kajenje
  • Ostane na visoki nadmorski višini

Krvne preiskave iščejo tudi ravni železa (feritin, transferin, serumsko železo), znaki povečane razgradnje eritrocitov (znaki hemolize) in spremenjene hematopoeze ter folna kislina in vitamin B12, kar je lahko tudi pokazatelj diagnoze.

Kateri testi potrjujejo diagnozo?

Po nenormalnem krvni test, še en intervju za razjasnitev zdravstvena zgodovina in Zdravniški pregled bo še naprej pomagal zdravje ponudnik zdravstvenih storitev ugotovi vzroke anemije. Izvedejo se lahko naslednji fizični pregledi:

  • Ocena kože in sluznice
  • Poslušanje srca
  • Meritev krvnega tlaka
  • Pregled trebuha
  • Digitalni rektalni pregled
  • Za ženske ginekološki pregled
  • Pregledi raka

Natančno, kateri testi se izvajajo, je odvisno od zdravstvena zgodovina in sum na vzrok anemije.

Anemija: katere vrste obstajajo?

Obstaja zelo veliko različnih vrst anemije, ki se razlikujejo glede na vzroke in posledice. Na podlagi povprečnega telesnega volumna (MCV) in povprečnega telesnega hemoglobina (MCH) je možna razvrstitev v tri razrede:

  1. Mikrocitne hipokromne anemije.
  2. Normocitne, normokromne anemije
  3. Makrocitne, hiperkromne anemije

Mikrocitne, hipokromne anemije

Pri teh anemijah so eritrociti premajhni in vsebujejo premalo hemoglobina. Mikrocitne hipokromne anemije vključujejo:

Anemija s pomanjkanjem železa

Pomanjkanje železa je najpogostejši vzrok anemije. Železo je osrednja sestavina hemoglobina, ki omogoča transport kisika. Če je v telesu premalo železa, se lahko tvori manj hemoglobina in prenaša kisik. Anemija pomanjkanja železa je bistveno pogostejša pri ženskah (petkrat pogostejša) kot pri moških. Vzrok za pomanjkanje železa je običajno težek menstruacija or podhranjenost. Forum terapija, prizadeti dobijo železo dodatki da telesu omogoči, da ponovno proizvede dovolj krvi.

Anemija kronične bolezni

Kronične bolezni povzročajo anemijo na drugem mestu. Anemija se pojavi, ker osnovna bolezen moti presnova železa in proizvodnjo rdečih celic. Bolezni, ki lahko vodi anemija vključujejo tumorje (rak), vnetjein avtoimunske bolezni kot Crohnova bolezen.

Talasemija

Talasemija je podedovana oblika anemije, ki se pojavlja zlasti v Sredozemlju. Prizadeti posamezniki ne morejo proizvajati normalnega hemoglobina zaradi genetske okvare.

Normocitne, normokromne anemije.

Tu so eritrociti normalne velikosti in vsebujejo tudi normalno količino hemoglobina. Zmanjša se le njihovo število, kar povzroči anemijo. Spodaj predstavljamo različne oblike normocitne normokromne anemije.

Normocitna, normokromna anemija zaradi akutne krvavitve.

Anemija zaradi akutne krvavitve lahko hitro postane življenjsko nevarna. Pomembno je, da krvavitev čim prej ustavimo in prizadeto osebo stabiliziramo kroženje.

Hemolitične anemije

V tej obliki se rdeče krvne celice uničijo ali prezgodaj razgradijo (običajno življenjsko obdobje: 120 dni). Razlog za hemolizo je lahko notranji v celicah (spremenjen hemoglobin, zlomljene membrane) ali zunanji (vaskularna okvara, srce okvare zaklopk, okužbe). Obstaja tudi avtoimunska hemolitična anemija, v katerem je telo lastno protitelesa se vežejo na eritrocite, zaradi česar se razgradijo. Druga posebna oblika hemolitična anemija je sideroblastična anemija. Podeduje se preko X-kromosoma in zato prizadene predvsem moške, saj lahko pri ženskah zdrav X-kromosom nadomesti obolelega in tako prepreči nastanek bolezni. Med hemolitične anemije spada tudi tako imenovana afemija sferocitnih celic ali sferocitoza. Povzroča ga genetska napaka, ki poškoduje strukturo rdečih krvnih celic.

Ledvične anemije

Ko ledvice preneha delovati pravilno, zdravstveni delavci to imenujejo odpoved ledvic. Med kroničnim ledvična insuficienca, tako imenovana ledvična (ren = ledvice) anemija se pojavi tudi zato, ker ledvice ne izločajo eritropoetina ali izločajo manj eritropoetina, zato tvorba krvi ni več dovolj stimulirana. Poleg tega ledvična insuficienca povzroči hitrejšo razgradnjo rdečih krvnih celic.

Aplastična anemija

Pri aplastičnih anemijah je motnja v kostni mozeg. Celice krvotvornega kostnega mozga verjetno uničijo imunski odziv. Tako ni mogoče obnoviti dovolj krvi. Pogosto ni le manj eritrocitov, ampak se zmanjša tudi število drugih krvnih celic. Obstajajo tako prirojene kot pridobljene oblike aplastična anemija. Prirojene oblike vključujejo Fanconijevo anemijo, ki je povezana z malformacijami in povečanim tveganjem za rak. Posebna oblika aplastična anemija je čista anemija rdečih celic. Vpliva samo na rdeče krvne celice. Na ostale celice njihovo število ne vpliva. Prirojena oblika te bolezni se imenuje Diamond-Blackfan anemija.

Makrocitne hiperkromne anemije.

Pri makrocitnih hiperkromnih anemijah se število rdečih krvnih celic zmanjša. Za kompenzacijo je vsaka rdeča krvna celica napolnjena z več hemoglobina. Posledično so eritrociti večji od običajnih. Vendar nadomestilo za nizko število rdečih krvnih celic ni povsem mogoče, zato se pojavi anemija.

Megaloblastna anemija

A vitamin B12 or folna kislina pomanjkanje vodi do motenj v proizvodnji DNA. Posledično lahko rdeče krvne celice nastanejo le v manjših količinah. Vendar so ti kompenzacijsko obremenjeni z več hemoglobina, zaradi česar so večji od običajnih. Dejavnik tveganja za pomanjkanje vitamina B12 je vegetarijanec ali vegan prehrana, čeprav je zadosten vnos vitamina možen brez živalskih proizvodov z zavestno prehrano ali z jemanjem vitamina dodatki. Zadosten vitamin B12 je v telesu shranjena več let, zato se anemija pogosto pojavi pozno. Poseben obrazec je perniciozna anemija. Vitamin B12 se absorbira v želodec preko glikoproteina, imenovanega notranji faktor. Obstaja avtoimunska bolezen, pri kateri notranji faktor telesu prepreči vezavo vitamina B12 protitelesa. Posledično se vitamin ne more več absorbirati in posledica je anemija.

Mielodisplastični sindrom

Mielodisplastični sindrom pogosto prizadene ljudi starejše starosti. V kostnem mozgu se nekatere okvarjene celice začnejo hitro razmnoževati. To izpodrine normalne hematopoetske celice in normalne hematopoeze ni več mogoče doseči. Ta sindrom lahko preide v akutni mieloid levkemija kljub temu primerno terapija, kar bistveno poslabša prognozo.

Anemija pri starejših

Številni starejši ljudje trpijo zaradi anemije. Še pred nekaj leti je to veljalo za normalno. Vendar je tako kot pri mlajših ljudeh tudi anemija pri starejših lahko znak bolezni, notranje krvavitve oz rak. Tudi če ni tako, simptomi anemije omejujejo vsakdanje življenje prizadetih in lahko spodbujajo duševne in fizične težave. Zato nizkim koncentracijam hemoglobina pri starejših zdaj sledi ocenjevanje in po potrebi zdravljenje anemije.

Anemija v nosečnosti

Med nosečnost, se zgodijo drastične prilagoditve ženskega telesa novim okoliščinam. V tem času nižja raven hematokrita in hemoglobina velja za normalno. Poleg tega bodoča mama potrebuje bistveno več železa, vitamina B12 in folne kisline. Nezadosten vnos teh snovi povzroča anemijo med nosečnost zato je večini žensk zagotovljeno ustrezno dodatki kot previdnostni ukrep. Anemija med nosečnost nosi tveganja za zaplete, kot so prezgodnji porod in placentna insuficienca (funkcionalna šibkost placenta).

Anemija in šport

Moški in ženski vzdržljivost športniki imajo pogosto nizek hematokrit in hemoglobin. Vendar to ni resnična anemija. Vadba poveča kri Obseg, vendar se frakcija krvne plazme (tekoči del krvi brez celic) poveča več kot frakcija celic. Tako pride do redčenja krvi in ​​hematokrit se zmanjša. Kljub temu bi morali športniki zagotoviti dober vnos železa, saj z znojem in urinom izgubijo več železa. Izguba železa z urinom med športom ima lahko različne sprožilce. Sem spadajo na primer lažje poškodbe mehurja povzročil šok ali pitje premalo. To povzroči zelo rahlo krvavitev znotraj mehurja, kar posledično povzroči izgubo železa. Ko je anemija, telo manj prenese stres. Tudi običajni vsakdanji napor, kot je vožnja s kolesom v službo in hoja do avtobusne postaje, postavi telo pred nalogo, ki jo sicer lahko opravijo le izraziti športni treningi. Zato je pomembno, da se ne preobremenimo in se poslušati lastno telo, ko meja vzdržljivost dosežena.

Kaj storiti z anemijo?

Zdravljenje anemije je odvisno od njenega vzroka. Na žalost za anemijo ni zdravila. Pomembno je prepoznati in zdraviti vzrok anemije. Na primer, dodatke železa dobijo osebe z anemijami zaradi pomanjkanja železa, ustavijo krvavitve in poskušajo ustaviti kronična bolezen. Pri zelo hudih anemijah bo morda potrebna stabilizacija kroženje in spremljati prizadeto osebo. Takrat bo morda treba tudi transfundirati kri. Na odločitev za to vplivajo številni dejavniki, kot so trajanje anemije, starost in predhodne bolezni ter simptomi prizadetih posameznikov.

Kaj iskati pri anemiji

Pomembno je slediti terapija predpisal zdravnik oz zdravje negovalca in ne preobremenite svojega telesa. Dobro je tudi jesti uravnoteženo prehrana z ustreznim vnosom železa in zdravo hrano. Živila, ki vsebujejo železo, vključujejo mesne izdelke in klavnične odpadke, pa tudi zeleno zelenjavo, stročnice in polnozrnata žita žit. Vegani ali vegetarijanci bi morali najbolje uživati ​​hrano, ki vsebuje železo, v kombinaciji z njo vitamin C (na primer kozarec pomarančnega soka), saj to izboljša telesno absorpcija rastlinskega železa.

Kako nevarna je anemija?

Anemija je resen simptom. Označuje osnovno bolezen in zato sama po sebi ni bolezen. Te osnovne bolezni so običajno lahko razmeroma neškodljive in dobro zdravljene, na primer pomanjkanje železa. Lahko pa so tudi zapleteni in celo življenjsko nevarni, na primer rak ali nezdravljeni talasemija. Raven hemoglobina, pri kateri postane anemija kritična, tj. Pri kateri so funkcije organov omejene zaradi neustrezne oskrbe s kisikom, je odvisna od bolnika in njegove telesne stanje. Kritična vrednost pri mladih zdravih ljudeh je nižja kot pri starejših srce na primer bolezen. V skrajnih primerih je lahko anemija usodna, če je ne zdravimo. Vendar je zdravljenje običajno zelo mogoče, tako da pričakovana življenjska doba ni omejena z večino anemij. Izjema so nekatere prirojene anemije, ki jih je mogoče zdraviti zgolj simptomatsko in jih ni mogoče pozdraviti.