Plin za anestezijo
Anestetični plini so anestetiki ki se dajejo preko dihalni trakt in se distribuirajo v kri preko pljuč. Snovi lahko razdelimo v dve različni skupini. Na eni strani snovi, ki so plinaste pri sobni temperaturi, dušikov oksid in ksenon, na drugi strani pa tako imenovane hlapne snovi anestetiki, ki so v tekoči obliki, lahko pa jih dajemo tudi preko dihalni trakt z uplinjačem.
Zdravila te skupine, ki se pogosto uporabljajo v Nemčiji, so izofluran, sevofluran in desfluran. Dušikov oksid ali na splošno smeh plin je inhalacijski anestetik, ki ima tudi bolečina-lačilni učinek. V medicini je uporaba smeh plin upada.
Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi anestetiki. V zobozdravstvu ima še naprej pomembno vlogo pomirjevala, na primer pri zaskrbljenih bolnikih ali otrocih. Ob pravilni uporabi ima dušikov oksid malo stranskih učinkov.
Intravensko dani anestetiki
V večini primerov se za anestetik uporablja kombinacija različnih skupin učinkovin. V določenih okoliščinah pa se lahko zgodi tudi, da se za anestezijo uporabljajo samo zdravila, ki se dajejo intravensko (celotna intravenska anestezija = TIVARazlogi za to so lahko nestrpnost do anestetičnih plinov ali znana prekomerna reakcija na druga zdravila. V skupini snovi za intravensko dajanje anestetikov ločimo različne aktivne snovi, ki med omejevanjem zavesti različno vplivajo na telo.
Pred anestezijo se s pomočjo teh zdravil sproži intravenski dostop. Snovi se nato vbrizgajo v Vena s pomočjo sodobnih brizgalnih črpalk. Uporaba teh brizgalnih črpalk omogoča najbolj natančno dajanje snovi, kar je precejšnja prednost zaradi nepomembnih učinkov v primeru prevelikega odmerjanja.
Tako imenovani hipnotiki (tablete za spanje) so odgovorni za izgubo zavesti. Običajno se uporabljajo zdravila propofol (derivat fenola (diizopropilfenol, v oljni suspenziji)) ali tiopental (skupina barbituratov). Zagotavljajo fazo spanja med anestezijo.
Vendar samo oni ne bi zadostovali za anestezijo, saj imajo le manjšo mišično sproščujočo funkcijo in nimajo analgetičnega učinka. Za analgetični učinek so dane zelo učinkovite snovi, ki spadajo v skupino snovi opioidi. Prednost je poleg njihovega analgetičnega učinka tudi hkratno slabljenje vegetativnega refleks in povzroča spomin vrzel (amnezija) po postopku.
Ker lahko nekateri anestetiki povzročijo hude nočne more, to spomin vrzel je namerna in koristna. Končno, mišične relaksante so del intravensko danih anestetikov. Ta zdravila preprečujejo, da bi se impulzi prenašali iz možganov na mišico in tako povzroči reverzibilno paralizo.
Mišični relaksanti niso potrebne za vsako operacijo, vendar olajšajo intubacija. propofol spada v skupino intravenskih narkotiki in je standardno zdravilo, ki se uporablja za indukcijo anestezije. Prav tako je primeren za TIVA (popolna intravenska anestezija).
V krvni obtok se vnese skozi a Vena in začne veljati po 30-40 sekundah v trajanju 5-8 minut. Med operacijo se daje neprekinjeno. propofol vodi v izgubo zavesti v telesu.
Poleg tega ima "amnezični" učinek, kar pomeni, da po operaciji ni spomin obdobja, v katerem je bilo zdravilo aplicirano. Poleg tega oslabi dihala refleks in grlo, ki je ugoden za anestezijo, povzroči padec kri pritisk in zmanjša tveganje za pooperacijo bruhanje in slabost. Injekcijo Propofola pogosto obravnavamo kot bolečo, vendar se prebujanje in dobro počutje po anestetiku pogosto opisuje kot prijetno.
