An anevrizma je trajna širitev arterije (arterija) v obliki vretena ali vrečke. Lahko je prirojena ali pridobljena. Ta arterijska dilatacija se lahko pojavi, kadar pride do sprememb v steni kri plovilo na določenih lokacijah.
Kaj je anevrizma?
Infografika, ki prikazuje anatomijo in lokacijo anevrizma v možganov in njegovo kirurško zdravljenje. Kliknite sliko za povečavo. Izraz anevrizma, ki prihaja iz grščine, pomeni "razširitev". To je prirojena ali pridobljena, lokalizirana, trajna, vretenasta ali vrečasta dilatacija an arterije zaradi izbokline ali razširitve stene posode. Obstaja tveganje, da se razširi kri posoda bo počila in nastala bo življenjsko nevarna notranja krvavitev. Anevrizme so pogostejše pri starejših ljudeh. Dejavniki tveganja za to so visok krvni tlak in kaljenje arterij (arterioskleroza). Če poči anevrizma, lahko pomaga le operacija, ki rešuje življenje. Obsežna anevrizma v bližini srce ali v možganov je življenjsko nevarna, ker grozi, da bo počila zaradi povečanega pritiska na steno posode in pločevinko vodi do notranje krvavitve. V tem primeru je reševalna operacija neizogibna. Razvrstitev:
- Resnična anevrizma - vse tri plasti stene arterije izbuljena.
- Razcepljena anevrizma - zaradi krvavitve v stene posode se stene posode razdelijo in srednja plast posode se poškoduje
- Lažna anevrizma - izboklino povzročajo poškodbe stene posode, na primer med katetrskimi posegi za diagnozo in zdravljenje srce bolezen.
Vzroki
Anevrizma ima lahko več vzrokov. Najpogostejši vzrok prave anevrizme je kalcifikacija arterij. Veliko redkeje so odgovorne okužbe. Sifilisna primer lahko povzroči arterijsko dilatacijo v aorti, skozi katero kri teče iz srce v sistemsko kroženje. Druge okužbe ponavadi prizadenejo arterije dlje od srca. A srčni napad or Chagasova bolezen, ki ga povzročajo paraziti, lahko povzroči, da v srčni steni nastane anevrizma. Lažna anevrizma je možen rezultat postopkov katetra. Pri razdeljeni anevrizmi je poškodovana srednja plast posode, medij, arterije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Veliko ljudi prizadene anevrizmo in je ne doživlja skozi celo življenje. Nimajo simptomov, anevrizma pa ne vodi na katero koli bolezen ali sekundarno bolezen. Števila neprijavljenih primerov ni mogoče statistično določiti. Vendar je bolj verjetno, da bo anevrizma slej ko prej povzročila simptome. To se običajno zgodi, ko zraste. To pomeni, da se izboklina, ki jo tvori, razširi in poveča. Nato pritisne na druge dele možganov in tukaj povzroča nelagodje in motnje. Ti so odvisni od lokacije anevrizme. Na primer, lahko je prizadet govorni center - bolnik nato vse pogosteje trpi zaradi motenj govora in tudi iskanja besed. Pozablja besede in izraze in težko oblikuje celotne pravilne stavke. Pogosto je tudi stavek prekinjen na pol poti, ne da bi se pacient sam tega zavedal. Če na primer anevrizma pritiska na vidni center, je pričakovati oslabljen vid. To lahko vpliva na ostrino vida in na samo vidno polje. Utripanje oči in izguba tridimenzionalnega vida sta pogosta znaka anevrizme. Če občutek za ravnovesje bolnik težko nadzira svojo hojo in telo. Rezultat je spotikanje in padci. Vsi ti znaki kažejo na nevrološke pomanjkljivosti in nepravilnosti.
Tečaj
Simptomi bolezni anevrizme postanejo očitni šele, ko pride do obsežne vazodilatacije določene arterije. Na primer, anevrizma aorte v v prsih lahko povzroči težave pri požiranju, kašljanju, hripavost, težavnost dihanjein težave s krvnim obtokom v rokah ali možganih. Možni simptomi trebuha anevrizma aorte vključi nazaj bolečina, bolečine, ki izžarevajo noge, nujnost uriniranja in driska or zaprtje izmenično. Redko je anevrizma opazna tudi z utripajočim "udarcem" v trebuhu. Če stena razcepljene anevrizme aorte poči, nenadno, drobljenje bolečina pojavi. V tem primeru mora nujni zdravnik ukrepati takoj. Ko se arterije daleč od srca razširijo, obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov, ki lahko nato potujejo v srce ali pljuča in povzročijo embolija. Anevrizma v možganih ima lahko resne posledice, ker lahko pritiska na lobanjo živci in povzročajo primanjkljaje.
Zapleti
Anevrizma se lahko oblikuje na različnih mestih v telesu in lahko, odvisno od lokacije, povzroči resne zaplete. Če je krvni strdek ni pravočasno odkrit in zdravljen, pretok krvi v vitalne organe in okončine ni več zagotovljen. Obstaja nevarnost zastoja krvi, embolij in kapi. Če se aferentno ali razvejano območje zapre ali žilna stena anevrizme poči, na primer na Glava ali blizu srca, je življenje prizadete osebe ogroženo. Olajšanje ukrepe takoj začeti ne more izključiti trajnih poškodb, kot sta paraliza ali nepopravljivo delovanje možganov. Skupina tveganja za nastanek a krvni strdek je široka. Starejši in mladi so enako prizadeti kot žrtve nesreč. Alternativne metode ne morejo odpraviti a krvni strdek. Zdravnik sam odloči o vrsti operacije in terapija. V primeru kirurškega posega lahko pride do večje izgube krvi. Če se strdek odstrani iz Glava, bo morda treba preprečiti možgansko krvavitev s pomočjo možganske prekatne drenaže. Če simptom pravočasno prepoznamo in odstranimo, drugo ukrepe je treba upoštevati, da se prepreči vnetje, kardiovaskularne težave in bakterijska invazija rane. V nekaterih primerih imajo bolniki težave s požiranjem in težko sapo, odvisno od resnosti postopka. Bolniki se lahko zapletejo z zapleti po nadaljnjih zdravilih in zdravem načinu življenja.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če sumite na anevrizmo, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Če obstaja, je priporočljiv hiter obisk zdravnika bolečina v prsnem košu, kašljanje ali nenormalno dihanje zvoki, ki se pojavijo precej nenadoma in niso posledica nobenega drugega vzroka. Naenkrat hripavost, težave s požiranjem ali zasoplost so tudi opozorilni znaki, ki jih je treba čim prej razjasniti. Če je tudi hudo bolečine v trebuhu ali krvavitev, je morda že počila anevrizma - najpozneje je treba poklicati nujno medicinsko pomoč. V primeru nenadnega padca krvni tlak ali obtočil šok, Prva pomoč ukrepe je treba sprejeti, dokler ne pride nujni zdravnik. Obisk zdravnika je zato v primeru anevrizme skoraj vedno nujen. Če je vazodilatacijo že diagnosticiral zdravnik, je treba biti pozoren na tipične opozorilne znake. Če obstaja sum, da je anevrizma počila, je edina možnost odhod na urgenco. Če na splošno obstajajo nepojasnjeni občutki otrplosti in mraza v okončinah ter drugi simptomi, ki jih ni mogoče pripisati nobenemu posebnemu vzroku, se je treba posvetovati z zdravnikom. Takojšnje zdravljenje običajno lahko prepreči nadaljnje zaplete.
Zdravljenje in terapija
Za anevrizma aorte: Če anevrizma ni tako velika ali je tveganje za operacijo previsoko, lahko zdravnik zdravi dejavniki tveganja kot visok krvni tlak z zdravili (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta) in pozivajte bolnika, naj se izogiba telesnim naporom in zagotovi redno prebavo. V primeru večje anevrizme ali neobvladljive visok krvni tlak, operaciji se ni mogoče izogniti. V tem primeru se razširjeni del posode nadomesti s plastično protezo. Novejši postopki omogočajo tudi manjši (minimalno invazivni) postopek, pri katerem kirurg vstavi stabilizator stent proteza, nekakšen dežnik, v arterijo preko katetra], ki jo lahko nato razgrnemo v posodi. Za možganska anevrizma: Nevrokirurgi skrbijo za anevrizmo v možganih. V preteklosti so med odprto operacijo odsekali anevrizmo ali ojačali žilno steno s tkivom ali teflonom. Danes lahko tudi posredujejo v plovila v možganih skozi dimeljsko arterijo in stabilizirajte žile, tako da je tveganje za pretrganje odpravljeno.
Obeti in napovedi
Anevrizma praviloma zelo negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja in v najslabšem primeru lahko celo vodi do smrti prizadete osebe v procesu. V primeru anevrizme driska or zaprtje pojavlja predvsem in nadalje tudi močno potreba po uriniranju.V večini primerov ti simptomi ne izginejo sami, zato ni samozdravljenja. Neredko anevrizma vodi tudi do kašlja in zasoplosti, zaradi česar lahko pride do izgube zavesti. Lahko se pojavijo tudi težave pri požiranju, zato je uživanje tekočine in hrane veliko manj enostavno ali težko. Ali se anevrizma zdravi, je običajno odvisno od resnosti te bolezni stanje. V nekaterih primerih je tveganje za operacijo previsoko, zato zdravljenje poteka izključno s pomočjo zdravil. To lahko omeji simptome. Vendar ni mogoče izključiti, da se zaradi bolezni življenjska doba bolnika zmanjša. Poleg tega se v hudih primerih kirurškemu posegu ni mogoče izogniti. Ni mogoče splošno predvideti, ali se bodo pojavili zapleti. V nekaterih primerih je prizadeta oseba po operaciji odvisna od katetra.
Preprečevanje
Preprečevanje anevrizme je možno le v omejenem obsegu. Pomembno je, da se izogibate ali zdravite dejavniki tveganja na primer visoko krvni tlak, kajenje, alkohol, debelostin čim višje ravni lipidov v krvi. Živeti zdravo, jesti razumno prehrana, in dovolj gibanja je vsekakor razumen pristop k preprečevanju razvoja anevrizme.
Spremljanje
Po zdravljenju anevrizme je v prvih mesecih potrebno redno spremljanje pri nevrokirurgu ali nevrologu. Na nadaljnjih sestankih se imenuje postopek ehokardiografija se pogosto izvaja za preverjanje delovanja aortni ventil. Na začetku se ti pregledi običajno opravijo enkrat na teden, nato le enkrat na leto. Veliko bolnikov mora po operaciji jemati tudi zdravila, na primer sredstva za stabilizacijo ritma oz proti bolečinam. Po bivanju v bolnišnici, ki običajno traja od sedem do devet dni, pogosto sledi rehabilitacija. Poleg tega bi morali prizadeti čim bolj odpraviti dejavnike tveganja. Na primer nikotin se je treba popolnoma izogniti, saj lahko to povzroči vazokonstrikcijo in posnetek postane nestabilen. Poleg tega krvni tlak tudi zelo dobro prilagoditi. Tudi tu so potrebni redni pregledi in po potrebi zdravljenje krvnega tlaka z zdravili. Če bolniki trpijo zaradi sladkorna bolezen mellitus, mora to dobro prilagoditi tudi lečeči zdravnik, saj ima lahko diabetes, ki ni optimalno prilagojen, negativne učinke na kri. plovila. Na splošno je treba ohranjati zdrav življenjski slog, kar pomeni, da morajo prizadeti redno telovaditi, se izogibati nikotin, pa tudi bodite pozorni na zdravega prehrana.
Tukaj lahko naredite sami
Bolniki z anevrizmo redno obiskujejo preglede pri specialistu za spremljanje stanje malformacij in se pravočasno odzvati na kritične novosti. Zunaj zdravstvene oskrbe pacienti pozorno spremljajo tudi svojo telesno težo stanje in zabeležite morebitne spremembe v anevrizmi. Ker je nujno pri bolnikih z anevrizmo kadar koli mogoče, je treba človekovo okolje obvestiti o stanju in možnih Prva pomoč ukrepov. V primeru anevrizme se nujna medicinska pomoč običajno pokaže v kolapsu kroženje, s hkratnim hitrim padcem krvnega tlaka. Mnogi bolniki z anevrizmo prejemajo zdravila za zdravljenje terapija in preprečevanje zapletov, ki jih je treba jemati na zdravniški recept. Poleg tega zdrav življenjski slog, prilagojen bolezni, pomaga potencialno preprečiti ali zmanjšati zaplete in poslabšanje bolezni. Na primer, pomemben dejavnik tveganja pri obstoječi anevrizmi je visok krvni tlak. Bolniki si pomagajo zmanjšati odvečno težo in si jo tudi prilagodijo prehrana na simptom. Poleg tega se je koristno vzdržati kajenje v primeru obstoječe anevrizme. Alkohol tudi porabo je treba močno zmanjšati in, če je mogoče, popolnoma prekiniti.
