Aneurizma

Anevrizma se nanaša na omejeno patološko (nenormalno) izboklino v arterijski steni. Manjše izbokline se imenujejo ektazija. Anevrizme se lahko pojavijo pri katerem koli arterije v telesu. Ločimo lahko naslednje oblike anevrizme:

  • Aneurysm arteriovenosum (aneurysm varicosum) - povezava med a Vena in arterije, ki ga spremlja dilatacija venskega dela.
  • Aneurizma kordis (anevrizma na srce zid).
  • Aneurysm dissecans - nastanek razpok arterijske stene, ki izvirajo iz solze v intimi (notranja plast posode); to povzroči nastanek lažnega kanala, ki lahko vodi do akutne krvavitve skozi zunanjo steno arterije
  • Fusiforme anevrizme - anevrizma, ki jo opazimo z vretenom v obliki vretena.
  • Aneurysm poststenoticum - izločanje arterijske stene, ki se nahaja za stenozo (zožitev); vzrok je povečan stenski tlak.
  • Aneurysm sacciforme - anevrizma, za katero je značilna oblika vrečke in ozkost vratu.
  • Anourizma venosum - redko se pojavlja dilatacija ven.
  • Prava anevrizma (aneurysm verum) - anevrizma, za katero je značilna lokalizirana dilatacija vseh slojev sten.
  • Embolična (mikotična) anevrizma - nalezljiva izrast, ki se pojavlja predvsem v endokarditis (vnetje notranje stene srce).
  • Lažna anevrizma (aneurysm spurium) - se nanaša na hematom (modrico), ki se nahaja na arterijski steni in je povezan s solzenjem arterijske stene

Glede na lokalizacijo lahko ločimo naslednje pomembne oblike:

  • ICD-10-GM I67.9: Cerebrovaskularna bolezen, neopredeljena.
  • ICD-10-GM I71.-: Anevrizma aorte in seciranje.
    • ICD-10-GM I71.1: Raztrgana anevrizma prsne aorte
    • ICD-10-GM I71.2: Anevrizma prsne aorte, brez znakov rupture - izboklina stene aorte (glavna arterije) do> 3.5 cm v premeru
    • ICD-10-GM I71.3: razpočena anevrizma trebušne aorte (AAA).
    • ICD-10-GM I71.4: Anevrizma trebušne aorte (AAA), brez znakov rupture - izbočenost arterijske stene infrarenalne ali nadrenalne aorte za> 30 mm, kar ustreza 150% "običajnega" premera posode; z več kot 90% prevladujočim deležem anevrizme aorte [glej spodaj anevrizma trebušne aorte (BAA); sopomenka. Anevrizma trebušne aorte (AAA)]
    • ICD-10-GM I71.5: Anevrizma aorte, torakoabdominalna, ruptura.
    • ICD-10-GM I71.6: Anevrizma aorte, torakoabdominalna, brez znakov rupture.
  • ICD-10-GM I72.-: Druga anevrizma in druga disekcija.
    • ICD-10-GM I72.0: Anevrizma in disekcija karotidne arterije
    • ICD-10-GM I72.3: Anevrizma in disekcija ilijačne arterije
Lokalizacija Pogostost (%)
Trebušna aorta 55
Naraščajoča aorta 17
A. poplitea 12
Torakalna aorta 8
A. iliaca 3
Druge arterije 5

Aortno disekcijo ločimo glede na časovni potek od začetnega dogodka (običajno torakalne bolečine) do:

  1. Akutna asektna disekcija: predstavitev bolnika v prvih 2 tednih po pojavu simptomov ali začetni diagnozi.
  2. Subakutna faza asektna disekcija: obdobje 2-6 tednov po pojavu simptomov.
  3. Kronična faza asektna disekcija: po 6 tednih ali po podatkih Evropske družbe za Kardiologija smernice [glejte smernice spodaj], če je bolnik preživel več kot 90 dni po akutnem dogodku.

Razmerje med spoloma: anevrizma plovila oskrbo možganov: ženske so prizadete nekoliko pogosteje kot moški. Anevrizma torakalne aorte: moški do žensk so 2-4: 1.Anevrizma trebušne aorte: moški do žensk je 5-6: 1. Vrhunec frekvence: največja pojavnost anevrizme torakalne aorte je v 6. in 7. desetletju življenja. Anevmizma trebušne aorte se pojavi pri kadilcih in pri bolnikih z hipertenzija (visok krvni tlak), hiperlipidemija (dislipidemija) in sladkorna bolezen mellitus že pred 65. letom starosti. Anevrizma trebušne aorte prizadene do 10% moških hipertenzivnih bolnikov, starejših od 70 let. Prevalenca (pogostnost bolezni) anevrizme možganov-oskrba arterij je 2-3% (v Nemčiji). Pogostnost narašča s starostjo. Pogostnost (pogostost novih primerov) anevrizme velikih plovil je približno 40 primerov na 100,000 prebivalcev na leto. Incidenca anevrizme torakalne aorte je približno 5-10 bolezni na 100,000 prebivalcev na leto. Potek in napoved: Napoved je odvisna od lokacije, velikosti in stopnje rasti anevrizme. Pri anevrizmi trebušne aorte> 5 cm (moški) ali> 4.5 cm (ženske) se tveganje za zlom v naslednjem letu poveča s 3% na 5%. Letalnost (smrtnost na podlagi celotnega števila ljudi z boleznijo) rupture anevrizme trebušne aorte je približno 60-80%.