Kaj povzroča angino pektoris?
Angina pectoris je najbolj intenziven bolečina za prsnico (retrosternalna bolečina). To bolečina lahko izžareva v različne dele telesa. Vzrok za angina pectoris je otrdelost arterij ali tako imenovana arterioskleroza. Vzroki za arterioskleroza vključujejo povečano kri lipidi, visok krvni tlak or sladkorna bolezen mellitus. Dejavniki tveganja za arterioskleroza vključujejo kajenje, prekomerno telesno težo, pomanjkanje gibanja in starost.
Vzroki angine pektoris
Angina pectoris lahko povzročijo različni dejavniki. Sem spadajo med drugim:
- Koronarna srčna bolezen
- Psihosomatski vzroki (depresija, stres, pesimistično razpoloženje itd.) - Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)
- Sladkorna bolezen
- Hladno
- Prekomerno telesno težo
- Pomanjkanje vadbe
- Slaba prehrana
- Kajenje kot vzrok
- Bolezni srčnih zaklopk
- Anemija (pomanjkanje krvi)
Koronar srce bolezen je daleč najpogostejši vzrok za angina pektoris (AP).
Povzroča aterosklerotične spremembe na območju koronarne celice plovila. Sem spadajo kalcifikacija in otrdelost žilnih sten ter odlaganje tako imenovanih aterosklerotičnih plakov v posodi. Kot rezultat, kri oskrba z srce mišic se zmanjša zaradi zmanjšanega premera plovila.
Zlasti med vadbo, srce mišične celice prejmejo manj kisika iz kri, kar povzroča bolečina v prsnem košu ali občutek stiskanja v prsih (angina pektoris). Obstajajo številni dejavniki tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni. Tej vključujejo sladkorna bolezen melitus, kajenje, visok krvni tlak, prekomerno telesno težo, povečana raven maščob (hiperlipoproteinemija) in starost.
Kronični stres je vzrok za razvoj angina pektoris ki je bil do danes malo preučen. To je predvsem tako imenovani negativni stres, ki se pojavi v kombinaciji z frustracijami. V primeru močnega občutka stresa telo sprosti več stresnega hormona kortizola iz nadledvične skorje.
Ta hormon ima številne funkcije v telesu. Poleg povečanja krvni tlak, vodi tudi do sproščanja vaskularno škodljivih molekul. Že obstoječa koronarna bolezen se lahko poslabša s povečanjem krvni tlak in žilne poškodbe na območju koronarne celice plovila.
Kot rezultat,. \ T simptomi angine pektoris lahko pojavijo. Drugi psihološki dejavniki, ki so bili v zadnjih letih raziskani v številnih študijah, kažejo podoben učinek kot stres. Nad vsem depresija, pesimistične osnovne motnje razpoloženja in spanja so pokazale učinke na različne funkcije organov.
Med drugim je bila prizadeta tudi prekrvavitev srca. Depresijana primer dokazano poveča tveganje za a srčni napad s faktorjem 2.5. Zmanjšano sproščanje hormona sreče (serotonina) vodi do povečanega tvorjenja krvi trombociti (trombociti) v telesu.
Posledično obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov (trombov), ki se lahko odložijo v majhnih koronarnih žilah. Če je koronarna srčna bolezen že prisotna, lahko to dodatno premikanje žile povzroči akutni pojav angine pektoris. Iz tega razloga je treba pri tem vedno upoštevati psihološko komponento zdravljenje angine pektoris in po potrebi zdraviti z psihoterapija ali zdravljenje z zdravili z psihotropna zdravila.
Kot so pokazale študije, se simptomi angine pektoris pogosteje pojavljajo, zlasti v zimskih mesecih. Zlasti pri temperaturah pod ničlo mraz povzroči krčenje plovil. Medtem ko je bil ta pojav že znan na rokah, so ta mehanizem opazili tudi na posodah srca, ki se nahajajo blizu površine.
Zaradi zoženih žil mora srce nato črpati proti večji odpornosti in zato potrebuje več kisika. Posledično pride do preobremenitve srca, zlasti v primeru že obstoječe koronarne srčne bolezni. Celic srčne mišice zato ni več mogoče oskrbeti z dovolj kisika.
Iz tega razloga bolnik doživlja bolečina v prsnem košu (angina pektoris). Sladkorna bolezen mellitus je pogost dejavnik tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni. Kronično povišan krvni sladkor ravni povzročajo poškodbe notranjih sten posode (endotel) zaradi navezanosti molekul sladkorja na različne beljakovin in lipidi na stenah posod.
Poleg tega molekule sladkorja reagirajo z holesterol molekule, ki omogočajo, da se odlagajo v žilnih stenah in spodbujajo razvoj arterioskleroze. Posledično se v telesu pojavijo večkratne vaskularne poškodbe. The koronarne arterije vplivajo tudi, kar lahko omeji pretok krvi v celice srčne mišice.
Posledično se poveča tveganje za nastanek angine pektoris. kajenje je še en dejavnik tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni. Snovi v cigaretnem dimu (zlasti ogljikov monoksid in nikotin) imajo številne učinke na arterijske žile.
O nikotin v cigaretah vodi do povečanja krvni tlak tako da utrdi stene krvnih žil in jih zoži. Še posebej so prizadeta majhna plovila (vključno s koronarnimi). Poleg tega nikotin lahko privede do sprememb v strjevanje krvi dolgoročno naredi kri bolj viskozno in spodbuja nastajanje krvnih strdkov.
V človeškem telesu se ogljikov monoksid kopiči predvsem v rdečih krvnih celicah (eritrocitov). Tam povzroči, da se manj kisika prenaša in sprošča v celice telesa. Posledično celice srčne mišice med drugim trpijo zaradi pomanjkanja kisika, kar se kaže kot simptomi angine pektoris.
Poleg tega kajenje spodbuja motnje presnove lipidov, ki so odgovorne za razvoj ateroskleroze. Patološki prekomerno telesno težo (debelost) je tudi dejavnik tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni. Debelost v trebušni votlini to še posebej vpliva.
O maščobe sprošča številne snovi za sel, ki spodbujajo razvoj sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija in ateroskleroza. Posledično se na območju koronarnih žil pojavijo žilne spremembe, ki med drugim spodbujajo razvoj angine pektoris. Znano je, da je redna telesna aktivnost zaščitni dejavnik pri razvoju bolezni srca in ožilja.
Tako so štirje glavni dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen (sladkorna bolezen, visok krvni tlak, motnje presnove lipidov, debelost) so v glavnem posledica pomanjkanja gibanja. Svetloba vzdržljivost dejavnosti (kot so kolesarjenje, jogging, plavanje) že lahko zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen. Priporočljiva je telesna aktivnost vsaj 20-30 minut, 4-5 krat na teden.
To izboljša prekrvavitev srčne mišice in zmanjša zgoraj omenjene dejavnike tveganja za koronarno srčno bolezen. Ubogi prehrana v daljšem časovnem obdobju tudi poveča tveganje za razvoj koronarne srčne bolezni s simptomi angine pektoris. Nizko vsebnost maščob prehrana in treba je upoštevati redno in obilno uživanje ribjih izdelkov, polnozrnatih izdelkov, sadja in zelenjave.
Predvsem nasičene živalske maščobe (npr. Meso, klobase in mlečni izdelki) vodijo do kopičenja maščob (vključno z holesterol) v krvi, s čimer se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze. Drug dejavnik tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni je starost. Vendar je treba to vedno oceniti glede na druge dejavnike tveganja. Glede na to študijo moški bolniki, starejši od 45 let, in bolnice, starejše od 55 let, kažejo znatno povečanje tveganja za aterosklerotične spremembe, ki lahko privedejo do koronarne srčne bolezni. Ženske kažejo manjše tveganje za razvoj koronarne srčne bolezni zaradi zaščitnega učinka ženskega spola hormoni (zlasti estrogen).
