Angina Plaut-Vincenti se nanaša na razmeroma redko podvrsto tonzilitis za katere je mešana okužba bakterije Odgovorna sta Treponema vincentii in Fusobacterium nucleatum. tonzilitis je običajno enostranska in običajno prizadene mladostnike.
Kaj je angina plaut vincenti?
tonzilitis je pogosto boleče, vendar običajno neškodljivo stanje ki prizadene predvsem otroke in mladostnike in se pogosto zdravi z njimi antibiotiki zaradi tveganja zapletov ali posledic. Medicina nadalje razdeli te bolezni, ki so pogosto podobne laikom, glede na različne vrste patogeni ali jih dodeli večjim kliničnim slikam. Angina plaut vincenti je razmeroma redek podtip tonzilitisa (vnetje tonzil).
Vzroki
Angina Plaut-Vincenti svoje neintuitivno ime, tako pogosto v medicini, dolguje odkritjem: že leta 1894 je nemški bakteriolog HC Plaut opisal bakterijo Treponema vincentii, ki spada v razred spirohet, in ji tako dal ime. Nekoliko kasneje je bolezen podrobneje določil francoski znanstvenik JH Vincent. Posebnost le-teh bakterije je, da ne prehajajo preprosto z ene osebe na drugo z okužbo, kot je na primer najpogostejša oblika tonzilitisa, ki jo povzroča streptokoki. Namesto tega lahko živijo tudi na človeški sluznici, ne da bi pri tem škodovali - gre le za kombinacijo obeh bakterije (koinfekcija), zaradi katere postanejo patogeni; potrebujejo drug drugega zaradi svojega patogenega učinka. Poleg tega bakterije običajno za to potrebujejo ugodne pogoje: neustrezne ustna higiena, slabo prehransko stanje ali splošno oslabljeno imunsko stanje organizma jim lahko pripravi podlago. Angla Plaut-Vincenti je znana tudi kot ulcerozni tonzilitis, ker je za njeno klinično sliko značilna razjedapodobne spremembe na mandljih, ki jih spremlja nekroza (uničenje tkiva). To se lahko razširi tudi na okolico ustne votline ko napreduje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Angina plaut vincenti je res huda tonzilarna okužba, vendar razen disfagije na začetku skorajda ni nobenih simptomov, ki bi jih bilo treba omeniti. General stanje običajno ni prizadet. Telesna temperatura je le nekoliko povišana. Običajno je med 36 in 37 stopinjami Celzija. Vendar lahko natančen pregled razkrije enostranskost razjeda na nepčastem mandlju, kar vodi do smrti sluznica. Tako nastanejo mastne zeleno-sivo-rumenkaste obloge, ki povzročajo neprijeten vonj usta neprijeten vonj. Razjede se že po videzu razlikujejo od običajnega tonzilitisa. To je posebna oblika angine tonzilitisa. Medtem ko običajni tonzilitis povzroča streptokoki, tukaj je mešana okužba med spirohetami in fusobakterijami. Ti lahko okužijo tudi lica, dlesni, ustnice in larinks poleg tonzil. The limfna vozlišča, ki so prisotna v kotu čeljusti, so skoraj vedno otekla. S tem se pogosto okužijo zlasti mladostniki patogeni. Fusobakterije in spirohete pa so zelo agresivne bakterije, ki lahko vodi do uničenja lic in dlesni, zlasti pri imunsko oslabelih posameznikih. Tako v različnih državah v razvoju, kjer prebivalstvo trpi podhranjenost in lakota, ta okužba pogosto povzroči iznakaženost obraza zaradi nekroza ličnic. V izjemnih primerih pa lahko tudi angina plaut vincenti vodi do gangrenoznega uničenja ličnic.
Diagnoza in potek
Druga pomembna razlika med angino plaut-Vincenti in drugimi, pogostejšimi oblikami tonzilitisa je enostranski pojav: Običajno je prizadet le en nebni tonzil, vendar je ta masiven: prekrit s fibrinom razjeda z nekroza je viden ob pregledu ustne votline, opazen pa je tudi sivo-zelenkast zamazan premaz prizadete mandlje, ki lahko ob strganju z leseno lopatico tudi odkrvavi. The vnetje izloča neprijeten vonj. V nasprotju, streptokokna angina ponavadi prizadene oba nepčana tonzila in je povsem drugačen s svojimi značilnimi belimi podobnimi oblogami na dnu - vizualna diagnoza. V skladu s sliko inšpektorja so pritožbe angine Plaut-Vincenti običajno tudi enostranske, vendar so v presenetljivem kontrastu kar zadeva njihovo resnost: bolezen je videti grda, vendar skorajda ne povzroča splošnih pritožb, pogosto ne povišana telesna temperatura; samo enostransko težave pri požiranju so opazne in poleg vidnih ugotovitev in neprijetnega vonja običajno vodi na obisk pri zdravniku.
Zapleti
Angina plaut vincenti v sodobnih industrializiranih državah običajno napreduje brez hudih zapletov. Če pa ustna higiena je slaba, nekroza tkiva se lahko razširi iz tonzil na celoto ustne votline. Obstaja nevarnost izgube zob in uničenja dlesni. V državah v razvoju se lahko klinična slika razvije veliko bolj dramatično. Pri oslabljenih in podhranjenih ljudeh ali tistih, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti, angina plaut vincenti neredko postane kronična. Ker nekroza vodi v anaerobne razmere v tkivih, lahko posledice vključujejo črevesne razjede, tropske razjede in pljučne gangrena. Strah, ki se ga boji, je gangrenozni stomatitis, znan tudi kot noma, bukalni gangrenaali voda rak. Zaradi pogosto slabe zdravstvene oskrbe v prizadetih državah bolezen napreduje. Od ustnega dogovora sluznica, bakterije ustne flore uničujejo sluznico, kosti in obraz skozi čas. Če se ne zdravi, general stanje dramatično poslabša in razvijejo se življenjsko nevarni zapleti. Sem spadajo krvavi driska, pljučnica in sepse. V 70 do 90 odstotkov primerov prizadeti otroci zaradi tega umrejo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Z simptomi tonzilitisa pojdite k zdravniku najkasneje naslednji dan. Zdravnik lahko z brisom grla in pregledom ustne votline ugotovi, ali je prisotna angina plaut-Vincent, in lahko začne ustrezne korake zdravljenja. Tipičen opozorilni znak angine plaut-Vincent je smrdeča zelenkasto siva obloga v grlu. Izcedek pogosto spremljajo težave s požiranjem, slab zadah in tipično simptomi tonzilitisa. V poznejšem poteku se lahko na nebeškem tonzilu tvori tudi čir. Če so prisotne zgoraj navedene vodilne pritožbe, je potreben zdravniški nasvet. Takoj obisk zdravnika je priporočljiv, če je visok povišana telesna temperatura prisotna tudi nad 39 ° C. Če so prizadeti otroci, jih je treba nemudoma odpeljati k pediatru. Zdravniški nasvet je še posebej potreben v primerih hudih telesnih simptomov, ki se kljub uporabi zdravila hitro povečujejo domača sredstva in blaga zdravila. Napredno bolezen angine Plaut-Vincent mora v vsakem primeru zdraviti zdravnik. To lahko prepreči zaplete, kot so nekroza tkiva, izguba zob in širjenje vnetje.
Zdravljenje in terapija
Ker so za takšno sliko tonzilitisa lahko tudi druge resne bolezni, se obisk zdravnika dvakrat splača. Zlasti tumorji ustne votline so lahko videti podobno, vendar običajno rastejo počasneje in običajno prizadenejo druge starostne skupine (angina plaut vincenti: mladostniki; tumorji ustne votline: kadilci srednjih let in starejši). Bolezni, kot so tuberkuloza ali druga treponematoza, sifilis, je treba tudi načeloma upoštevati. Poleg tega kronični tonzilitis ki jih povzročajo druge bakterije patogeni lahko privede do večjega uničenja prizadete tonzile, vendar ima potem daljšo zgodovino. Če se vnetje razvije v kratkem času in brez nadaljnjih splošnih pritožb, kot je npr kašelj, nočno znojenje ali hujšanje, preprosta angina je najverjetnejša diagnoza. Izkušeni zdravnik lahko to oceni z nekaj vprašanji in pogledom; v primeru dvoma mikrobiološki pregled po brisu prizadete tonzile, redko tudi a kri test, lahko zagotovi jasnost. Načeloma pa je razlikovanje od streptokokna angina je vizualna diagnoza in angino plaut vincenti je nato mogoče zdraviti brez večjega napora: Antibiotiki terapija je res potreben le v hujših primerih in se nato izvede z penicilini, na primer. V nasprotnem primeru razkuževanje lokalno ukrepe in previdno ustna higiena zadostujejo.
Obeti in napovedi
Pri angini plaut vincenti bolnik v prvi vrsti doživlja zelo hudo težave pri požiranju in bolečina v grlu. To lahko znatno poslabša kakovost življenja in povzroči nelagodje in zaplete v vsakdanjem življenju. Poleg tega se pojavi tonzilitis, prizadeti pa so tudi zelo močni slab zadah v mnogih primerih. The težave pri požiranju otežujejo uživanje hrane in tekočin, kar lahko vodi do dehidracija or podhranjenost. Poleg tega so prizadeti videti utrujeni in utrujeni ter se običajno ne morejo koncentrirati. Pogosto se pojavita kašelj in znojenje, zlasti ponoči. Angino Plaut-Vincenti je mogoče zdraviti z zdravili in ne povzroča nadaljnjih zapletov ali nelagodja. Praviloma je potek bolezni vedno pozitiven, če se v zgodnji fazi posvetuje z zdravnikom. Posebne posledične škode ni. Tudi angina plaut vincenti ne zmanjša pričakovane življenjske dobe pacienta. Po zdravljenju pa ni mogoče izključiti ponovitve bolezni. To še posebej velja, če prizadeta oseba trpi zaradi oslabelosti imunski sistem.
Preprečevanje
Slednje ukrepe so tudi najboljše sredstvo za preprečevanje, še posebej, če je organizem že oslabljen zaradi drugih bolezni ali zdravil.
Porodna oskrba
V večini primerov angine plaut-vincenti nadaljnja oskrba ni potrebna ali možna. V prvi vrsti se bolniki zanašajo na zdravljenje, da v celoti lajšajo simptome angine plaut vincenti in preprečujejo nadaljnje zaplete. Bolezen je v večini primerov mogoče dobro pozdraviti, zato tudi ni zmanjšane pričakovane življenjske dobe bolnika. Bolniki s to boleznijo so v prvi vrsti odvisni od jemanja zdravil. Le tako lahko bakterije ubijemo. Pomembno je zagotoviti, da antibiotiki jemljejo redno. Mogoče interakcije z drugimi zdravili je treba upoštevati tudi pri angini plaut vincenti. Bolniki ne smejo uživati alkohol med zdravljenjem, da ne bi zmanjšali učinka antibiotiki. Redno kri testi so koristni tudi za spremljanje stanja zdravljenja. Poleg tega je treba vzdrževati visok higienski standard, zlasti ustne higiene. Hospitalizacija pri angini plaut vincenti ni potrebna.
Kaj lahko storite sami
Ta posebna oblika tonzilitisa se običajno pojavi, ko bakterije, ki jo povzročijo, najdejo ugodne pogoje v gostitelju. Zlasti slaba ustna higiena, slaba prehrana in oslabljena imunski sistem lahko spodbudi pojav angine plaut vincenti in oteži njen potek. Samopomoč ukrepe zato bi moral biti namenjen odpravi teh dejavnikov. Poleg tega dobra zobna higiena ne samo zmanjšuje tveganje za nastanek angine plaut-vincenti, ampak tudi zmanjšuje tveganje za karies in obzobne bolezni. Vsak bi torej moral vedeti in se odzvati srce osnovna načela ustne higiene. Zobje je treba temeljito očistiti vsaj dvakrat na dan. To zahteva približno tri minute ščetkanja od rdeče do bele, tj dlesni proti zobem. The jezik, na katerem plošča in bakterije se kopičijo, tudi ne smemo pozabiti. Zdrava prehrana dodatno podpira ustno higieno. To pozitivno vpliva tudi na imunski sistem, tako da se angina plaut vincenti dvakrat prepreči. Zdrava prehrana temelji na celih zrnih, oreški in semena ter čim več svežega sadja in zelenjave. Živalske maščobe in beljakovin treba zmanjšati in nadomestiti z rastlinskimi proizvodi. Poleg tega je treba biti pozoren na zadostno gibanje, pri čemer zdravje že koristi hitro hojo približno 30 minut na dan.
