Angina tonzillarisa ne smemo zamenjati s simptomom tonzilitis, čeprav je to prisotno pri angini. Angina tonsillaris je treba ločiti tudi od angina pektoris, za katero se zdi, da je povezana samo z imenom. Drugi izrazi vključujejo tonzilitis acuta, akutni tonzilitis, ali preprosto angina.
Kaj je angina tonzilaris?
Vneto in prasko grlo se običajno pojavi kot del a hladno ali angino tonzilaris. Vendar tonzilitis lahko tudi možnost. Angina tonsillaris je vnetje palatinskih tonzil. Vpliva predvsem na šolske otroke, zelo redko dojenčke. Težava je v tem, da je angina tonzilaris (na kratko imenovana angina) lahko zelo boleča. Vsako požiranje povzroča nelagodje in težko je zaužiti hrano. To lahko vodi do hujšanja in fizičnega utrujenost. Brez strokovnega zdravljenja se bolezen hitro širi. Poleg tega obstaja še povišana telesna temperatura in pogosto se bolnik počuti tako slabo, da je rezultat upad uspešnosti, npr. v šoli. To je zato, ker je tudi pogovor težaven in če se angina tonzilaris razširi na glasilke, glas včasih popolnoma odsoten. Udeležba na šolskih urah potem ni več mogoča, v primeru angine tonzilaris z
visoka povišana telesna temperatura smiselno.
Vzroki
Vzrok za angino tonzilaris je predvsem bakterije, in sicer streptokoki. Ti bakterije najdete na koža in v črevesju. Vpleteni so v številne okužbe. Treba je ločiti njihovo sposobnost bakterije razgraditi kri (alfa, beta in gama hemoliza). Okužba je še posebej enostavna tam, kjer se sreča veliko ljudi. Takoj, ko človek zakašlja, veliko število bakterij zazveni po zraku in se prenaša od človeka do človeka. Z lahkoto se okužimo tudi z ročaji, na primer v avtobusih in vlakih, saj so tam bakterije bolj razširjene in odporne. Zdrava oseba z zadostno imunsko obrambo običajno ni izpostavljena ali okužena. Če pa imunsko obrambo oslabijo dejavniki, kot sta premalo spanja in preveč negativnosti stres, bakterije se enostavno preživijo in angina tonzilaris se hitro širi. Pri kronični angini tonzilaris običajno gre za mešano okužbo, tako anaerobno kot aerobno patogeni. Tudi ti povzročajo otekanje tonzil patogeni. Prepih v vlaku ali avtobusu lahko tudi oslabi imunsko obrambo toliko, da postane okužba enostavna.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi akutne in kronične oblike angine tonzilaris se med seboj razlikujejo. Na primer akutni tonzilitis je značilno povečanje bolečina v grlu. Pri požiranju, zehanju in drugačnem odpiranju ustaje bolečina lahko seva v ušesa. Poleg tega je pogosto tudi visoka povišana telesna temperatura, glavobol in utrujenost. Glas je zaseden in poveča se slinjenje. Pregled tonzil pokaže, da so rdeče, otekle in pogosto razjedene. Če akutna angina tonzilaris se ne zdravi, lahko vedno večje otekanje tonzil vodi do zasoplosti. Otroci trpijo predvsem zaradi tega, ker so jim mandlji v zdravem stanju že povečani. Po enem do dveh tednih, akutni tonzilitis običajno zdravi brez posledic. Po pogostih vnetjih mandljev, kronični tonzilitis se lahko razvije. V tem primeru blago težave pri požiranju običajno pojavijo. Vztrajno neprijetno usta vonj je tipičen. Pogosto grlo limfna vozlišča so trajno otekla. Vendar pa to otekanje ne povzroča bolečina. Številne prizadete osebe trpijo zaradi zmanjšane zmožnosti delovanja in koncentracije. Poleg tega na tonzah odkrijejo odmrlo tkivo (detritus), kar povzroči neprijetno slab zadah z razgradnjo. Angina tonsillaris lahko tudi vodi do zapletov, kot so revmatična mrzlica, miokarditis, sklep vnetje, eksantem koža, ledvice vnetje ali celo sepse.
Tečaj
Potek angine tonzilaris se pogosto začne z neškodljivimi težavami pri požiranju. Nato okuženi opazi, da pitje in prehranjevanje povzročata nelagodje. Pogosto se nato vnos hrane zmanjša, kar pomeni dodatno oslabitev imunske obrambe. Palatinske tonzile hitro nabreknejo in doda se jim vročina, zaradi česar se bolnik počuti utrujen in utrujen. Če so tonzile razjedene, močne slab zadah se doda. The limfna vozlišča nabreknejo. To povzroča dodatne bolečine. Ker je bolezen nalezljiva, se okuženi ne sme približati drugim. V nasprotnem primeru obstaja bojazen, da se bodo drugi člani družine ali šolskega razreda okužili in se še naprej okužili in okužili drug drugega.
Zapleti
Kot zaplet tonzilitisa je an absces lahko nastanejo v predelu tonzil ali zadnjega dela grla. To povzroči otekanje, pri katerem pus se kopiči. Bolečina in zvišana telesna temperatura kažeta na razvoj absces. V redkih primerih patogeni ki povzroča angino tonzilaris, se lahko prek krvnega obtoka prenaša po telesu in tako sproži sepse. Ta zaplet se kaže v visoki vročini in na splošno izrazitem poslabšanju stanje. sepsa je potencialno smrtno nevarna stanje. Druge možne posledice tonzilitisa povzročajo patogeni, ki napadajo srce. Vnetje srce mišice (miokarditis), notranja obloga srca (endokarditis) ali perikarda (perikarditis). Možne posledice so lahko srčna insuficienca or srčne aritmije. Do tri tedne po tonzilitisu, akutno revmatična mrzlica zlasti pri otrocih in mladostnikih. To je sistemska bolezen z vpletenostjo spoji, koža, srce in možganov. Vnetje se pojavi v srcu in spoji. Na koži se pojavijo revmatoidni vozli. Vključenost možganov povzroča neobvladljive gibe. Patogeni tonzilitisa lahko povzročijo glomerulonefritis. To vnetje ledvičnih telesc se kaže v zmanjšanem izločanju urina, edemih in povečanem kri pritisk, med drugimi simptomi.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Angina tonsillaris ali tonzilitis je a stanje ki se pogosto pojavlja v povezavi z različnimi zgornjimi dihalni trakt okužb in ima običajno dobro prognozo tudi brez zdravljenja. Pogosto, tako kot pri klasiki hladno in druge simptome prehlada, preprosto počitek in pitje dovolj tekočine, pa tudi znanih domača sredstva, pomagajte spet ozdraviti. Obisk zdravnika zato običajno ni potreben ne pri odraslih ne pri otrocih z angino tonzilaris, ki napreduje brez zapletov. Obisk zdravnika je priporočljiv le, če se angina tonzilaris po nekaj dneh ne umakne. Enako velja, če je tonzilitis povezan s hudo bolečino, zaradi katere otrok na primer dosledno noče jesti. Visoka vročina, ki spremlja hudo glavobol ali močna kašelj so tudi razlogi, da je obisk zdravnika mogoč gripa, bronhitis or pljučnica diagnosticirali in zdravili zgodaj zaradi nekoliko manj ugodne prognoze. Pravzaprav imajo tonzile pregradno funkcijo, saj ščitijo spodnji del dihalni trakt od patogenov. Včasih pa se tonzile zaradi ponavljajočih se vnetij močno razpočijo in nato ne morejo več opravljati svoje naravne obrambne funkcije. Nasprotno, pogosto so izhodišče za bakterije in virusi, kar lahko privede do kroničnega vnetja. Spet je priporočljiv obisk zdravnika, da bi razpravljali o morebitni odstranitvi tonzil.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje je natančno pojasnitev zdravnika, ali gre za akutno angino tonzilaris ali napredno angino tonzilaris z
Gnojni palatinski mandlji in zelo visoka vročina. V ta namen zdravnik vzame bris grla, da določi število Steptococcusa
za določitev števila steptokokov. Na tem temelji nadaljnje zdravljenje. Če je streptokok število je majhno, preprosto razpršilo za grlo ali grlo pastile zadošča za lajšanje simptomov. Izpiranje grla za grgranje je tudi
so koristne. Hladno in vlažni obkladki za grlo pomagajo tudi pri obeh boleče grlo in vročina. Če je angina tonzilaris napredovala, jo bo morda treba jemati antibiotiki in vzdržujte strog počitek v postelji, da se telo lahko regenerira. Kdaj antibiotiki se zavedajte, da imajo lahko neželene učinke. Tej vključujejo driska, ki ga je mogoče odpraviti z varčevanjem prehrana. Če je mogoče, oseba, okužena z angino tonzilaris, ne sme jesti mastne hrane. Lahki obroki z rižem in zelenjavo ter zadostni vnos tekočine omogočajo bolniku, da si hitro opomore.
Porodna oskrba
V angini tonsillaris so v večini primerov možnosti za naknadno oskrbo zelo omejene. Pacient je v prvi vrsti odvisen od zdravljenja, saj pri tej bolezni ni samozdravljenja, možnosti za samopomoč pa so tudi zelo omejene. Vendar pa angina tonzilaris pričakovane življenjske dobe ne zmanjša. Angino tonzilaris običajno zdravimo s pomočjo antibiotiki. Prizadete osebe morajo biti pozorne na reden vnos zdravil in tudi na možne interakcije z drugimi droge. Alkohol izogibati se je treba tudi med jemanjem antibiotikov, saj to oslabi učinek antibiotikov. Pri otrocih morajo predvsem starši poskrbeti za pravilno in redno jemanje zdravil. Za preprečevanje driska, prizadeti naj pijejo veliko tekočine in skrbijo za želodec. Med angino tonzilaris je priporočljiva samo lahka hrana. Po ozdravitvi bolezni želodec lahko ponovno uvedejo v običajno hrano. V večini primerov to povzroči pozitiven potek bolezni.
Obeti in napovedi
Angina tonsillaris je pogosta bolezen, ki se lahko močno razlikuje. Običajno napreduje brez zapletov in se ob ustreznem zdravljenju v kratkem času popolnoma pozdravi: po uprava antibiotikov, postopek zdravljenja še vedno traja približno dva tedna. Le v redkih primerih vnete nepčane mandlje toliko nabreknejo, da ovirajo dihanje. V tem primeru je nujno ponovno obiskati zdravnika. Da ne bi ovirali celjenja, je treba biti pozoren na zadosten vnos tekočine (po možnosti v obliki voda in nesladkan čaj) in mehko hrano. Obkladki za grlo in pastile lahko tudi lajša obstoječe simptome, kot so vneto grlo in težave pri požiranju. Akutni tonzilitis lahko preide tudi v kronično obliko. V tem primeru se večina simptomov umakne. Samo limfna vozlišča ostanejo otekla. Poleg tega mnogi bolniki občutijo blag, vztrajen občutek slabega počutja. Kronični tonzilitis lahko negativno vpliva tudi na druge organe: pus se lahko kopičijo v predelu grla, ledvice in lahko pride do poškodb srca in spoji se lahko vname. V nekaterih primerih je zato priporočljiva odstranitev tonzil. Ta kirurški postopek v odrasli dobi ni problematičen.
Kaj lahko storite sami
Angino tonzilaris z njenimi vnetimi nebnicami naj vedno zdravijo zdravniki. Med zdravljenjem lahko z brisom grla testiramo bakterije, da ugotovimo, ali je vnetje bakterijsko ali virusno. Priporočljiv je popoln počitek v postelji za spodbujanje okrevanja po angini tonzilaris Čeprav požiranje pogosto povzroča bolečino, morajo bolniki zaužiti dovolj tekočine. Pastile in ustne vode se lahko uporablja za zmanjšanje bolečine in pospeševanje celjenja. Številni domača sredstva so se izkazali za učinkovite pri angini tonzilaris. Posebej pogosto se uporabljajo kuverte s skuto ali mešano zdravilno glino, ki delujejo protivnetno. Lastno počutje mora določiti, ali naj bodo obkladki hladni ali topli. Hladna obloga stimulira sluznico in tako olajša simptome. Po drugi strani pa topel obkladek učinkuje segrevanje in spodbuja kri kroženje. Drugo dokazano zdravilo je sveže ingver čaj s med in limono. Če angino tonzilaris spremlja visoka vročina, so priporočljivi tele obkladki. Uživanje hladnih pijač ali ledu lahko olajša nelagodje pri požiranju. Od kajenje lahko poslabša simptome, se je treba med vnetjem izogibati aktivnemu kajenju.
