Droge ki se zanašajo na angiotenzin II, igrajo glavno vlogo pri povečanju kri pritisk in natrijev koncentracija. Pogosto se uporabljajo droge ki so priljubljeni med bolniki z nizko kri pritisk zaradi zelo redkih neželenih učinkov.
Kaj je angiotenzin II?
Angiotenzin, znan od leta 1940, je odgovoren za uravnavanje kri tlak in nastane v ledvice in se z encimom iz pljuč pretvori v angiotenzin II. Ko se daje zdravilo, ki vsebuje to spojino, se učinek prvotnega angiotenzina poveča, kar povzroči hitro povečanje krvni tlak. Različne študije so pokazale, da angiotenzin II pri prizadetih bolnikih vodi do daljšega življenja in oslabitve bolezni.
Farmakološko delovanje
Angiotenzin II je povezan z več učinki, vendar je najbolj opazen izrazit porast krvni tlak. To ima za posledico izboljšan pretok krvi v vse organe v telesu ledvice posebno "prizadeti" organ. Angiotenzin II tako ne vpliva le na določen organ, ker je mogoče njegove učinke meriti in čutiti po telesu. Nadledvično skorjo obravnava znatno povečano sproščanje aldosteron. To pa vodi do povečanega izločanja kalij ioni v tako imenovanih ledvičnih tubulih. Povečanje krvi Obseg je naklonjen ponovni absorpciji voda, kar posledično vodi do povečanega krvni tlak. Poleg tega angiotenzin II neposredno cilja tudi na ledvične tubule in spet zviša krvni tlak. Nazadnje, določen hormon v zadnjem delu hipofiza sprošča se pogosteje, kar povzroči dokončno zvišanje krvnega tlaka. Te učinke na različne organe povzroča tudi angiotenzin I, vendar angiotenzin II deluje veliko bolj učinkovito, kar pomeni, da lahko z enako količino zdravil dosežemo boljši učinek. Če se ne pojavijo nobeni neželeni učinki, angiotenzin II ne sme vplivati na druge organe ali telesne funkcije.
Medicinska uporaba in uporaba
Angiotenzin II se v obliki zdravil uporablja izključno za zdravljenje nizek krvni tlak. ACE inhibitorji so alternativa, vendar ti pogosteje povzročajo neželene učinke, zato so lahko pripravki angiotenzina II učinkovita alternativa za bolnike, ki jih prizadenejo neželeni učinki. V veliki študiji, izvedeni pri 2,640 bolnikih, je 20.8% kandidatov za test zahtevalo prekinitev zdravljenja z ACE inhibitorji zaradi neželenih učinkov, medtem ko angiotenzin II droge pripeljalo do te odločitve le v 12.2% primerov. Zdravljenja z angiotenzinom II se ne sme uporabljati med obdobji nosečnost ali celo poznejše dojenje, med drugim tudi zato, ker lahko tudi otrok pride v stik z zdravilom. Poleg tega hudo srce neuspeh IV. stopnje je kontraindikacija, zato se angiotenzina II ne sme uporabljati za zdravljenje, če je huda disfunkcija ledvice (ker je ta organ neposredno odgovoren za delovanje angiotenzina II) oz jetra je prisoten. Angiotenzin II lahko kombiniramo z zgoraj omenjenimi ACE inhibitorji, vendar tukaj niso na voljo dolgoročne študije.
Tveganja in neželeni učinki
Angiotenzin II je zdravilna učinkovina, ki redko povzroča neželene učinke v obliki zdravil. Sem spadajo na primer omotica ali občutek dezorientacije, zato tovrstnih pripravkov ne bi smeli jemati prvič, če se kasneje načrtuje upravljanje s stroji (na primer vožnja avtomobila). Poleg tega jetra vrednosti se lahko spremenijo in kalij ravni se lahko povečajo, čeprav to ni nujno negativno. Angiotenzin II lahko povzroči tudi mišične in obstojne bolečine v sklepih in nelagodje v prebavilih. Ti se lahko kažejo kot driska ali celo zaprtjein blag, vztrajen občutek slabost pri nekaterih bolnikih. Med neželenimi učinki angiotenzina II je tudi viden rdečkast hišni izpuščaj. Vsi našteti neželeni učinki se pojavijo zelo redko.
