Če glede na vrsto ali stopnjo ametropije (okvarjenega vida) obstaja med desnim in levim očesom, se to imenuje anisometropija (neenakost vida). Na to se sklicuje, kadar je vsaj 2.00 dioptrija Razlika.
Kaj je anisometropija?
Pri anisometropiji se levo in desno oko bistveno razlikuje glede na vrsto ali stopnjo optične refrakcijske napake. Možne so najrazličnejše razlike. Na primer, eno oko je lahko kratkovidno, drugo pa daljnovidno. Druga možnost je, da je eno oko le nekoliko daljnovidno, drugo pa zelo hudo. Če se večja anizometropija pokaže v otroštvo, to lahko vodi do funkcionalno okvarjenega očesnega vida, ki je huje okvarjen. V tej fazi, ki je zelo pomembna za razvoj, oko močno zanemarja možganov, zato se ne nauči pravilno videti. Tudi s kasnejšimi popravki tega ni mogoče razveljaviti. Zato je anisometropija v otroštvo vsekakor treba zdraviti.
Vzroki
Obstajajo številni možni vzroki za anisometropijo. Žarišče svetlobnih žarkov, ki padajo na oko, ni na mrežnici, vendar je to potrebno za prenos ostrih slikovnih signalov na možganov. v miopijase žarišče nahaja pred mrežnico, ker je oko predolgo ali pa je lomna moč očesne leče previsoka. Pri daljnovidnosti velja obratno: tukaj je oko bodisi prekratko bodisi lomna moč leče ne zadostuje. V obeh primerih je osrednja točka za mrežnico. Vizualne napake se pogosto pojavijo v otroštvo in nato vztrajajo vse življenje. Druge okvare vida pa se razvijajo s starostjo. Refrakcijsko anisometropijo povzročajo razlike v lomni moči roženice in leče. Dolžina anisometropije je posledica dejstva, da imajo zrkla različno dolžino. Odsotnost očesne leče je poseben primer aniziometropije. Morda je to posledica poškodbe ali odstranitve leče.
Simptomi, pritožbe in znaki
Anisometropija se kaže v tem, da se vrednosti očal obeh očes razlikujejo za več kot dve dioptriji. Prizadeta oseba je lahko hkrati kratkovidna in daljnovidna. Za možganov to pomeni ogromno obremenitev, saj je čez optični živec nenehno ostre, a tudi zamegljene slike se istočasno prevažajo v možgane. Kratkovidno oko predmete blizu očesa ostro prikaže, daljnovidno pa jih zamegli. Pri predmetih, ki so v daljavi, se obnaša obratno. Pri zdravem človeku v možgane prideta dve relativno enaki sliki. Če je prisotna anisometropija, so slike zelo različne. V tem primeru je treba prepoznati ostre slike in manj dobre. Poleg tega se tisti, ki trpijo zaradi hude anizometropije, pogosto pritožujejo nad utrujenimi očmi in glavoboli.
Diagnoza in potek
O oftalmologa ali optometrist lahko natančno določi obseg anizometropije z merjenjem ostrine vida. V ta namen se običajno uporablja refraktometer. Ta naprava zagotavlja vrednost krogle (izraženo v dioptrijah) in druge informacije o tem, ali je morda prisotna ukrivljenost roženice. Vizualni pripomoček se prilagodi na podlagi zbranih vrednosti. Ostrina vida se določi ločeno za obe očesi. Na koncu je treba popraviti obe vidni napaki. Posledično je mogoče, da se v enem delu očal uporabljajo konveksne leče, v drugem pa konkavne leče. Manjša odstopanja med desnim in levim očesom so prisotna skoraj pri vseh. Če se anisometropija ne zdravi, pri majhnih otrocih pogosto privede do strabizma. Razlog za to je, da šibkejše oko tako rekoč možgani "izklopijo". Anisometropijo je zato treba zdraviti pred začetkom pubertete, če je le mogoče, saj je kasneje ni mogoče uspešno zdraviti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Kdor redno trpi zaradi utrujenih oči, glavoboli, ali občutek pritiska okoli oči poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik lahko ugotovi, ali gre za anizometropijo, in se posvetuje z oftalmologa ali po potrebi okulist. V vsakem primeru je treba diagnosticirati in zdraviti anisometropijo, da se preprečijo dolgoročne omejitve vida. Če motnja vida ostane nezdravljena, lahko to vodi do zmanjšanega občutka dobrega počutja, kronično glavoboli in druge pritožbe. Uporabniki očal in kontaktnih leč naj govorijo z oftalmologa če doživijo migrena napadi ali čedalje slabši vid. Ker se lahko anizometropija s starostjo poslabša, je treba redno preverjati vid obeh oči. V hujših primerih dioptrija moč je treba prilagoditi letno ali pogosteje, da se zagotovi optimalen vid. Zato je treba tudi pri diagnosticirani anisometropiji redno obiskovati oftalmologa ali optometrista. Če se simptomi še vedno pojavijo, so priporočljivi nadaljnji pregledi. Verjetno obstaja še ena bolezen oči, ki zahteva zdravljenje.
Zdravljenje in terapija
If očala Pri anisometropiji se uporabljajo nekatere pomanjkljivosti: s korekcijo nastanejo mrežnice različnih velikosti, ki jih možgani slabo ali sploh ne obdelajo. Poleg tega so oči za lečami zelo drugačne in obstaja tudi enostranska obremenitev zaradi pritiska. Obstajajo omejitve tako pri udobju nošenja kot tudi pri estetskem učinku. Optik ima na splošno omejitve, zato so tri dioptrije največja razlika med desno in levo lečo. Če refrakcijska napaka bolj odstopa, so možne motnje zaznavanja. Kontaktne leče so primernejši za korekcijo velike anizometropije. Na voljo so tudi kirurški posegi, vendar je kirurška korekcija oči pri otrocih sporna. Poleg tega lahko pri odraslih po ustrezni simulaciji kontaktnih leč anisometropijo popravimo z oftalmičnim laserjem.
Obeti in napovedi
Anisometropija nima dobrih možnosti za izboljšanje brez oftalmike terapija. Namesto tega lahko v prihodnjih mesecih in letih pričakujemo povečanje simptomov. V možganih se informacije iz šibkejšega očesa brez korekcije ne obdelujejo ustrezno ukrepe. Zato živčna vrv vidno atrofira. Strabizem nastopi pri teh bolnikih in dolgoročno okvara vida se še okrepi. Popolno ozdravitev anizometropije ni vedno mogoče niti z zgodnjim zdravljenjem s sedanjimi zdravstvenimi možnostmi. Odvisno od obstoječe ostrine vida. Kljub temu obstajajo pomembne izboljšave z dobrim načrtom zdravljenja, ki ga je treba določiti in upoštevati več let. Ostrino vida šibkejšega očesa lahko močneje treniramo z različnimi metodami, tako da se v tem očesu razvije povečanje ostrine vida. Vid obeh očes je tako v počasnih korakih prilagojen drug drugemu. Čeprav je razvoj očesa že končan pri starosti 12 let, je treba v primeru anisometropije nujno zdraviti tudi v odrasli dobi. Obstaja zelo velika nevarnost ponovitve bolezni, ki ji je treba preprečiti. Zaradi možnosti ponovitve se bolnik redko pojavi na zdravljenju kot popolnoma ozdravljen.
Preprečevanje
Najboljši način, kako se izogniti anizometropiji, je, da sami aktivno nekaj naredite, da ohranite normalen vid in preprečite izgubo vida. Že zdaj lahko pomagamo biti pozorni na bralno razdaljo (ne manj kot 30 centimetrov), saj prekratka bralna razdalja spodbuja miopija. Če veliko delate na računalniku, izberite velik monitor in ga postavite en meter stran od sebe. Med delom od blizu je priporočljivo, da se občasno pogledate v daljavo. Poleg tega je treba paziti na dobro osvetlitev. Malo vadbe vida ne spremeni anatomskih razmer oči, torej optike, poveča pa kontrastno občutljivost. Če želite to narediti, vam bodo pomagale tudi majhne dejavnosti, kot je vedno izmenično nošenje in snemanje vizualnega pripomočka.
Porodna oskrba
Zdravljenje anizometropije običajno ne prinese dokončnega zdravljenja. Zlasti odrasli se po uspehu pogosto ponovijo terapija v mladosti. Posledično je potrebna stalna korekcija vida, vendar se zdravljenje išče samo pri akutnih simptomih. Za določanje ostrine vida se uporablja refraktometer. Pacient lahko izbira med vidom pomoč za manjše razlike v dioptriji med desnim in levim očesom. V primeru velikih odstopanj kontaktne leče Znanstveno je priznano, da je obdelava slik sorazmerno naporna za možgane. Zaznavanje vsakdanjega življenja pa skorajda ne predstavlja nobenih težav, tako da obstaja dostojna vizija. Nekateri bolniki se odločijo za operativni poseg, s katerim se lahko zdravi tudi anizometropija. Odrasli lahko okrepijo svoj vid z majhnimi vajami. To lahko enostavno opravite v službi ali zasebno. Upoštevati je treba razdaljo odčitavanja najmanj 30 centimetrov. Pri delu na računalniškem zaslonu bi morali ljudje imeti raje velike zaslone in ne gledati neprekinjeno v monitor. Pogled v daljavo poveča kontrastno občutljivost.
To lahko storite sami
Vsakdanje življenje z anizometropijo brez ustrezne korekcije je težko obvladljivo. Možgani pogosto izklopijo eno oko, drugo pa pusti neizurjeno. Prizadeti ljudje ne morejo storiti ničesar za samozdravljenje, razen če se dajo v roke oftalmologu. V večini primerov se okvarjen vid popravi z kontaktne leče. Popravek z očala lahko vodi do mrežničnih aberacij (aniseikonija) različnih velikosti. Te možgani lahko sprejmejo le nezadostno ali pa sploh ne. Nadaljnje težave bi nastale zaradi optičnega odtisa in teže različnih leč. Zato je korekcija s pomočjo kontaktnih leč sredstvo izbire. To tudi olajša vsakdanje življenje, saj kontaktne leče ležijo neposredno na očesu in zaznane slike v obdelanem vtisu "pošljejo" v možgane. To lahko dvostranske vtise zdaj združi v celoto. Potem različne okvare vida niso več problem. Vendar pa mora oftalmolog redno preverjati okvaro vida, da lahko prilagodi potrebno jakost leč. Tudi po nastavitvi s pomočjo kontaktnih leč je potreben trening. Navsezadnje se morajo možgani najprej navaditi na sprejemanje "običajnih" vtisov. Potem gre za vztrajanje pri železo.
