Opredelitev - Kaj je anizokorija?
Anizokorija (anisos = neenaka, koros = učenec) opisuje bočno razliko v velikosti zenice. Učenci so lahko nastavljeni na različne razdalje, odvisno od moči vpadne svetlobe. V močni svetlobi učenec je postavljen zelo ozko, tako da nismo osupli.
V slabih svetlobnih razmerah potrebujemo široko učenec tako da na našo mrežnico pade dovolj svetlobe in lahko prepoznamo sliko. Tudi če so naše oči osvetljene z različno stopnjo svetlosti, telo zenice enakomerno postavi in se orientira proti svetleje osvetljeni zenici. Na širino zenic vplivata tudi mišica zapiralka (Musculus sphincter pupillae) in raztezna mišica (Musculus dilatator pupillae). Če pride do motenj v mišicah, živčnih poteh, ki so odgovorne za mišice, ali zaznavanju svetlosti, lahko pride do anizokorije. Naši učenci so takrat različnih velikosti.
Kateri so možni vzroki anizokorije?
Vzroki za anizokorijo so različni. Prvič, neenakomerna velikost zenic je lahko povsem normalna, ker veliko ljudi nima povsem enakih zenic v normalnem stanju. Predvidevamo lahko, da ima približno 20% zdrave populacije anizokorijo.
Po drugi strani pa patološko anizokorijo običajno povzroči okvara mišic zenice. Motnja je bodisi v možganov, v prevodnih živčnih poteh ali v samih mišicah. Običajno anizoorija kaže na povišanje tlaka v lobanja.
To poškoduje prevodne poti in možganov, kar ima za posledico okvaro nadzora zenice. Anisocoria se pojavi v primeru enostranske okvare. Če obeh strani nista več pod nadzorom, ostanejo zenice razširjene tudi, ko svetloba vstopi v oko.
Tipični vzroki za tako povečanje tlaka v lobanji so lahko
- Krvavitev v glavi ali možganih,
- Kap,
- Kraniocerebralna travma oz
- Mogoče je možganov tumorja. Možganski tumor je v bistvu masa v možganih. Lahko je benigna in maligna in se v obeh primerih pogosto kaže s povečanim intrakranialnim tlakom.
Zaradi mase možgani potrebujejo več prostora, vendar je njihova širitev močno omejena lobanja kosti, ki namesto tega poveča tlak. To izražajo na primer živčni trakti v lobanja ne deluje več zanesljivo. Prvi znak tega je lahko učenci različnih velikosti (tj. anizokorija).
V primeru a kap, motnja krvnega obtoka možganov plovila povzroči pomanjkanje oskrbe živčnega tkiva s kisikom in drugimi hranili. Po eni strani je to lahko posledica poškodbe plovila in posledično možgansko krvavitev, po drugi strani pa zamašitev žil, na primer zaradi kri strdek (tromb) oz kalcij vloge, lahko vodijo tudi do a kap. Običajno a kap povzroči zaustavitev delovanja možganov na prizadetem območju. Klasični simptomi so
- Nenadoma se pojavijo motnje govora,
- Enostranski ohromljeni izraz obraza oz
- Vključno z ohromelostjo roke oz noga. - Funkcija zenice je lahko enostransko motena, kar povzroči anizokorijo.
