Cilj terapije
Izboljšanje simptomatologije
Priporočila za terapijo
- Psihoterapija ali psihofarmakoterapijo ali kombinacijo obojega.
- Psihofarmakoterapija
- Zastopniki prve vrste: citaloprama, escitalopram, paroksetin, sertralin (selektivno serotonina zaviralci ponovnega privzema, SSRI); duloksetin, venlafaksin (selektivni serotonin-noradrenalina zaviralci ponovnega privzema, SSNRI).
- Agenti druge vrste: klomipramin, imipramin (triciklično antidepresivi); buspiron (snovi, podobne benzodiazepinu), hidroksizin (anksiolitiki/droge ki delujejo proti anksioznosti), pregabalin (novo antiepileptična zdravila).
- Agenti tretje vrste: opipramol in buspiron (za GAS: posplošeno anksiozna motnja) in moklobemid (Na socialna fobija).
- za panični napadi: alprazolam, lorazepam, diazepam (benzodiazepini*); uporabljajte le kratkotrajno, tj. 2-4 tedne (zaradi nevarnosti odvisnosti)!
- Uporaba droge je treba načeloma obravnavati le kratkoročno.
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
* Benzodiazepini so odobreni za akutno zdravljenje napetosti, vznemirjenosti in tesnobe.
Nadaljnje opombe
- Glede na metaanalizo kažejo učinki psihoterapevtskega zdravljenja ali zdravljenja z zdravili anksiozna motnja vztrajajo po 2 letih. To ovrže hipotezo, da bolniki z anksiozna motnja po prekinitvi farmakoterapije se hitro ponovi.
- Opozorilo (opozorilo): hidroksizin je kontraindiciran pri bolnikih z znanim ali prirojenim (prirojenim) podaljšanjem intervala QT ali z znanim dejavnikom tveganja za podaljšanje intervala QT (npr. bolezni srca in ožilja, družinska anamneza nenadne srčne smrti (PHT), motnje elektrolitov, kot so hipokalemija (kalij pomanjkanje) ali hipomagneziemija (magnezijev pomanjkanje), bradikardija (pretirano počasi srce hitrost: <60 utripov na minuto), sočasno zdravljenje z drugimi droge z znanim potencialom za podaljšanje časa QT ali za pojav torsade de pointes). Bolniki s komedikacijo (uprava drugih zdravil poleg že uveljavljenega zdravila), ki lahko povzročijo hipokalemija (kalij pomanjkanje) in bradikardija (srčni utrip prepočasen: <60 utripov na minuto) je treba zdraviti previdno.
Fitoterapevtiki
- Sivka olje: po dveh tednih terapija z lavender olje (80 mg / dan), je opazno olajšalo tesnobo; po šestih tednih sta bila antianksiozni učinek in izboljšanje kakovosti življenja enakovredna učinku lorazepam (zdravilo iz skupine benzodiazepinov; 0.5 mg / dan)
Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)
Ustrezna prehranska dopolnila morajo vsebovati naslednja mikrohranila (vitalne snovi):
- Vitamini (piridoksin (vitamin B6))
- Minerali (magnezij)
- Druge vitalne snovi (ashwagandha (spalno jagodičje))
V prisotnosti nespečnost (motnje spanja) kot posledica anksiozne motnje, glejte spodaj Nespečnost / zdravilo Terapija/Dodatki.
Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Prehranska dopolnila so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v posamezni življenjski situaciji.
Smernice
- S3 smernica: zdravljenje anksiozne motnje. (Registrska številka AWMF: 051-028), april 2014 Povzetek Dolga različica.
