Anoreksija nervoza

Anoreksija nervosa (AN) - pogovorno imenovana anorexia nervosa - (sopomenke: Anorekticni sindrom; anorexia mentalis; anorexia; disorexia; endogena anorexia; prostovoljno stradanje, dn; psihogena anoreksija; psihogena afagija; psihogeno pomanjkanje apetita; pubertetna anoreksija; ICD-10-GM F50.0: Anoreksija živca; ICD-10-GM F50.1: Atipična anoreksija) spada med psihogene prehranjevalne motnje. Ljudje, ki trpijo zaradi anoreksije, želijo biti izjemno vitki. Kriteriji zdravega, popolnega in raznolikega prehrana ti bolniki ne izpolnjujejo. Anorexia nervosa je razvrščena po različnih modelih:

  • Prvič, v skladu z merili Ameriškega psihiatričnega združenja (APA) velja, da anorexia nervosa obstaja, če je teža prizadete osebe manj kot 85% teže, ki bi jo pričakovali pri zdravih posameznikih.
  • Glede na klasifikacijo ICD-11 (Mednarodna klasifikacija bolezni), ki velja v Evropi, odrasli z ITM (indeks telesne mase) <18.5 kg / m² (ustreza padcu pod peti percentil ITM pri otrocih in mladostnikih) govori o anoreksiji nervosa.

Druga merila anorexia nervosa vključujejo:

  • Samoučinkovito hujšanje
  • Motnja telesne sheme
  • Endokrine motnje (hormonske motnje)

Poleg tega obstaja več podskupin anorexia nervosa:

  • Atipična anoreksija (ICD-10-GM F50.1) - to se nanaša na obliko anoreksije, pri kateri niso izpolnjena vsa merila za bolezen
  • Restriktivna anoreksija - vključuje bolnike, ki izgubijo težo z omejevanjem vnosa hrane in pretirane telesne aktivnosti
  • Anorexia nervosa podtipa "prenajedanje / čiščenje" - za to obliko bolezni je značilno prenajedanje, pa tudi bruhanje in zloraba laksativa (odvajala), ki si ga sam povzroča
  • Otroštvo anorexia nervosa - v tej obliki so otroci prizadeti pred puberteto; v tem primeru prihaja do zamude pri razvoju in rasti.

Razmerje med spoloma: moški in ženske je 1: 8-10 (pri odraslih); pri otrocih manj razlik v spolu.

Najvišja pogostnost: bolezen prizadene večinoma deklice v puberteti (starostna točka 14 let) in mlade ženske, ki so zelo zaskrbljene zaradi svojega videza in telesa. Prevalenca (incidenca bolezni; tu je razširjenost v življenju) je 1% pri ženskah (vrhunec manifestacije pri starosti 18 let) in <0.5% pri moških. Razširjenost anoreksije nervoze se je v zadnjih letih povečala. Poleg tega so prizadeta mlajša in mlajša dekleta ter vedno bolj fantje in moški. Potek in napoved: Bolezen napreduje več let. Učinki anoreksije nervoze so hudi in vplivajo tako na telesno kot duševno bolezen zdravje. To vpliva tudi na uspešnost šole ali dela. V prvih dveh letih bolezni je okrevanje redko. Tveganje kroničnosti bolezni je veliko. Približno 60% normalizacije teže po 5-6 letih. Le 50-70% bolnikov ozdravi terapija. Pri prvi bolezni v puberteti do 17 let je napoved najugodnejša. Z zelo zgodnjim in poznim nastopom je napoved negativna. Glede na dolgoročno študijo večina bolnikov okreva po svojem motnje hranjenja v odrasli dobi: 22 let od začetka študije se je število žensk brez simptomov anorexia nervosa znatno povečalo: 62.8% bolnikov je opomoglo od motnje hranjenja, tj. vsaj eno leto niso imeli simptomov. V dolgoročni švedski študiji je imel vsak peti težave s hranjenjem tudi 30 let po začetku. Dvanajstletna smrtnost (smrtnost glede na skupno število ljudi z boleznijo) je približno 12%. Umrljivost (število umrlih v določenem obdobju glede na število zadevnega prebivalstva) je 10-5% na desetletje; 6 na 5.1 / leto Komorbidnosti (sočasne motnje): anorexia nervosa je vedno bolj povezana z drugimi duševnimi motnjami, kot so osebnostne motnje in motnje odvisnosti (alkohol odvisnost ali zloraba). Življenjska razširjenost za razvoj depresija pri bolnikih z anoreksijo nervozo je približno 40%, pri obsesivno-kompulzivnih motnjah med 15 in 69%. Približno 60% bolnikov z anoreksijo anksiozne motnje.