Antacidi

Sinonimi v širšem pomenu

  • Natrijev hidrogenkarbonat
  • Kalcijev karbonat
  • Magnezijev karbonat
  • Algeldrat
  • Hidrotalcit
  • Magaldrat
  • Maaloxan
  • Progastrit
  • Kislina
  • Megalac
  • Talcin
  • Riopan
  • Simaphil

Definicija

Antacidi (proti = proti; lat. Acidum = kislina) so zdravila, ki se vežejo želodec kislina. Antacidi se uporabljajo predvsem za zdravljenje zgaga in želodec pritožbe, povezane s kislino. Antacidi so razmeroma stara skupina zdravil, ki so se razvile skozi čas in ne samo nevtralizirajo želodec kislino, ampak tudi ščiti želodčno sluznico.

Aktivno načelo

Učinek kislin lahko nevtraliziramo z dodajanjem tako imenovanih baz (npr. Antacidov). To kemijsko načelo je osnova antacidnega učinka. Presežek želodčne kisline (glej refluks bolezen) se takoj nevtralizira, ko antacid, na primer v obliki tablete, doseže želodec. Posamezni pripravki se včasih precej razlikujejo po svoji sposobnosti vezave kisline in trajnosti njihovega učinka.

Področja uporabe antacidov

Glavna uporaba antacidov je simptomatsko zdravljenje blagih, občasno pojavljenih želodčnih težav zaradi kisline in zgaga. Prosto so na voljo v lekarnah in jih lahko po potrebi doziramo. Antacidi so na voljo v trdni obliki kot žvečljive tablete ali v tekoči obliki kot suspenzije.

Če so simptomi po 4-8 dneh še vedno prisotni, se posvetujte z zdravnikom, da razjasni vzrok. Pogoste pritožbe so običajno simptomi osnovne bolezni, ki zahteva zdravljenje. Antacidi zato niso primerni za dolgotrajno zdravljenje.

Vendar pa se lahko antacidi v prehodnem obdobju brez težav uporabljajo za lajšanje akutnih težav, dokler zdravnik ne začne vzročne terapije. V primeru bolezni, kot so vnetje želodčne sluznice, vnetje požiralnika ali peptični čir, kjer je zaželeno tudi zmanjšanje kislosti želodčnega soka, vendar se antacidi uporabljajo le redko. V teh primerih so tako imenovani zaviralci protonske črpalke zdaj prva izbira.

Tradicionalni in moderni antacidi

Paleta izdelkov želodčna kislina vezavni pripravki so raznoliki. Obstajajo posamezne učinkovine in učinkovitejši pripravki s kombinacijami učinkovin. Učinkovitost se je skozi leta nenehno izboljševala, neželeni stranski učinki pa so se zmanjševali.

Sodobni antacid ne samo, da ima visoko sposobnost vezave kisline, ampak običajno tudi zaščitni učinek na sluznico. Prednosti uporabe sodobnega antacida so vse bolj izpodrinile tradicionalne pripravke. Aktivne učinkovine: npr natrijev hidrogenkarbonat, kalcij karbonat, magnezijev karbonat Učinkovine tradicionalnih antacidov so relativno nestabilne.

Njihov učinek se začne takoj v želodcu. Zelo hitro nevtralizirajo obstoječo kislino. Kot rezultat, Vrednost pH v želodcu po zaužitju tradicionalnih antacidov močno naraste.

Vendar je to zaželeno le do določenih vrednosti, saj je sicer funkcija prebave encimi je oslabljen. - tradicionalni antacidi

Poleg tega je previsoka vrednost pH naklonjena tako imenovanemu „povratnemu učinku“. To opisuje pojav, da je želodec prisiljen proizvajati več kisline, kadar je vrednost pH zunaj naravnega kislega okolja (pH 1–5).

Sodobni antacidi imajo pufersko funkcijo, tj. Preprečujejo, da bi se vrednost pH zvišala na vrednosti> 4. To zmanjša učinek odboja, ne vpliva bistveno na delovanje prebavil encimi in vzdržuje zaščitno funkcijo želodčne kisline pred patogeni. Pomanjkljivost uporabe karbonatov kot antacidov je nastajanje plinov.

V reakciji med karbonati in želodčno kislino nastane ogljikov dioksid, ki lahko kot plin povzroči neprijetne stranske učinke, kot so riganje, napenjanje ali občutek sitosti. S sodobnimi antacidi ne pride do razvoja plina. Tradicionalni antacidi so še vedno na voljo v lekarnah in lekarnah, vendar niso več prva izbira.

Učinkovine: algeldrat, hidrotalcit, magaldrat Sodobni antacid je po eni strani značilen po tem, da vsebuje več učinkovin. Te učinkovine so razporejene po plasteh in dajejo tableti posebno stabilnost in prožnost pri sproščanju aktivne sestavine. Med nevtralizacijo želodčna kislina, kot pri karbonatih se ne sprošča plin.

Poleg tega se sodobni antacidi topijo le v prisotnosti kisline. Če je prisotne premalo kisline, se aktivna sestavina ne sprosti. Vrednost pH tako ostane rahla v rahlo kislem okolju, da ne bi oslabila prebavil encimi.

To je znano kot puferski učinek. Aktivna sestavina se sprošča počasi in vedno le v tisti količini, ki je trenutno potrebna. To pomeni, da se sodobni antacidi bolj prožno odzivajo na razmnoževanje kisline kot tradicionalne učinkovine.

Ti se v kratkem času razkrijejo v celoti in tako nimajo trajnega učinka. Algeldrat (trgovska imena vključujejo Maaloxan®, Progastrit®) Algeldrat je drugo ime za vodikov aluminijev hidroksid. Kot antacid se običajno kombinira z magnezijev hidroksid.

Ko nevtraliziramo želodčno kislino, ne nastaja plin, ampak voda v majhnih količinah. Pripravki s kombinacijo zdravilne učinkovine aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid ima nevtralizacijsko sposobnost 25 mval. Hydrotalcite (trgovska imena vključujejo Ancid®, Megalac®, Talcid®) Hydrotalcite je naravni mineral.

Danes pa se proizvaja sintetično. Hidrotalcit je mešanica soli magnezijevega hidroksida, aluminijevega hidroksida, karbonata in vode. Njegova posebnost je njegova razporeditev, znana tudi kot večplastna mrežasta struktura.

Robne plasti tablete so izmenično sestavljene iz magnezijeve in aluminijeve soli. Karbonat in voda sta znotraj. Robne plasti postopoma reagirajo z želodčna kislina in ga nevtralizirali.

Manj kot je kisline, manj je topna učinkovina. Če vsebnost kisline v želodcu pade (> pH 4), se zdravilna učinkovina težko raztopi iz tablete (puferska funkcija). Če želodec spet proizvaja kislino, vrednost pH pade in sprosti se več aktivne sestavine.

Hydrotalcid je zato zelo prilagodljiv. Poleg tega lahko hidrotalcit zaščiti sluznico želodca, npr. Pred poškodbami nesteroidnih protivnetnih zdravil. Želodca sluznica vsebuje tako imenovane bikarbonatne ione kot zaščitni faktor.

Hidrotalcit je akumulator bikarbonatnih ionov in ga po potrebi lahko sprosti. Nevtralizacijska sposobnost hidrotalcita je 26 mval. Magaldrat (med drugim tudi zaščitna imena Riopan®, Simaphil®) Magaldrat je tudi aktivna sestavina z večplastno mrežno strukturo.

Sestavljen je iz aluminijevega in magnezijevega hidroksida ter sulfatnih ionov. Zaradi svoje strukture lahko magaldrat, tako kot hidrotalcit, zelo prožno reagira na postprodukcijo želodčne kisline. Nevtralizacijska sposobnost Magaldrata je 22.6 mval. - Sodobni antacidi