Antibiotiki za pljučnico

Predstavitev

Pljučnica skoraj vedno povzroči bakterijska okužba. Patogeni se prenašajo s kašljanjem ali kihanjem in povzročajo vnetje spodnjega dela dihalni trakt. Najpogostejši sprožilci vključujejo pnevmokoke pri odraslih in bakterije rodu Haemophilus influenzae tipa b in Staphylococcus aureus pri majhnih otrocih.

Bakterijska pljučnica se običajno zdravi z antibiotiki. V večini primerov zdravljenje z zdravili vodi do hitrega izboljšanja simptomov in zdravljenja bolezni. Pomembno je, da to razumemo antibiotiki pomagajo le pri vnetjih, ki jih povzroča bakterije. Antibiotiki so neučinkovite za pljučnica ki ima druge vzroke (npr virusi, paraziti ali glive).

Ti antibiotiki se uporabljajo

V primeru pljučnice se uporabljajo antibiotiki iz skupine beta-laktamov, na primer aminopenicilini. Gre za pripravke, ki preprečujejo sintezo celične stene in s tem širjenje povzročiteljev pljučnice. Najbolj znan predstavnik te skupine je penicilin.

Mnogi ljudje trpijo zaradi alergije na penicilin, zato fluorokinoloni (npr. moksifloksacin ali levofloksacin) oz makrolidi (npr. eritromicin) lahko predpišemo tudi drugače. Pri blagi pljučnici se zdravila jemljejo v obliki tablet vsaj pet do sedem dni.

Pri hudi pljučnici je priporočljivo uporabiti zaviralec beta-laktamaze (npr ampicilin/ sulbaktam) poleg aminopenicilinov. To se daje intravensko z infuzijo. Pri bolnikih z napredovalno pljučnico, ki že povzroča zaplete, kot je septična šok, piperacilin / tazobaktam (Pip / Taz) v kombinaciji z makrolidom je izbrano zdravilo. To zdravilo se daje tudi izključno v bolnišnici in intravensko.

Kako se odloči, kateri antibiotiki se uporabljajo?

Na začetku zdravljenja pljučnice mora zdravnik izbrati ustrezen antibiotik, saj vsak pripravek ne pomaga pri vsaki bakteriji. Zdravnik izhaja iz določenega bakterijskega spektra, ki običajno vodi v pljučnico, in ustrezno izbere zdravilo. Pacientova zdravstvena zgodovina omogoča tudi sklepanje o vrsti okužbe (npr. potovanja v države z visoko stopnjo multirezistentnosti kalčki, prejšnja mehanična prezračevanje, stanovalci domov za ostarele).

Izbira primernega antibiotika je odvisna tudi od tega, ali ima bolnik alergije ali intoleranco na nekatera zdravila. Prejšnja zdravljenja z antibiotiki, njihova prenašanje in možna odpornost vplivajo tudi na izbiro antibiotika. V primeru nezapletene pljučnice zdravnik predpiše široko učinkovit antibiotik, ki je učinkovit proti običajnim povzročiteljem bolezni, ki povzročajo pljučnico.

V mnogih primerih je treba zdravljenje z antibiotiki že začeti, ne da bi vedeli natančnega patogena, saj naj bi to preprečilo hitro napredovanje bolezni. V hudih primerih, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, se patogen odkrije in identificira v laboratoriju (diagnostika izpljunka, kri kulture). To omogoča izbiro antibiotika, ki je posebej učinkovit proti temu patogenu. .