Antibiotiki v obdobju laktacije

Predstavitev

Mnoge matere jemljejo zdravila v obdobju dojenja. Tudi te so pogosto antibiotiki. Pri taki prijavi je treba natančno premisliti.

Zdravila se lahko izločajo v Materino mleko in ga tako dojenček absorbira. Ta težava se lahko poslabša, če je otrokova jetra še ne deluje v celoti razstrupljanje funkcijo. Po drugi strani pa zdravljenje z antibiotiki je pogosto koristen in ščiti mater in otroka pred resnimi nalezljivimi boleznimi.

Indikacije antibiotikov v nosečnosti ali dojenju

Načeloma indikacije za antibiotiki v laktaciji se ne spremenijo. Antibiotiki so prva izbira za številne bakterijske bolezni. Te segajo od okužb sečil do pljučnica.

Nekatere bakterijske bolezni pa se lahko pogosteje pojavljajo v obdobju dojenja in zahtevajo zdravljenje. En primer je mastitis puerperalis, vnetje žleznega tkiva dojk. Lahko ga povzroči bakterije in v tem primeru se lahko zdravi z antibiotiki. Med dojenjem so lahko velike razlike pri izbiri antibiotikov. Vsi antibiotiki niso popolnoma neškodljivi.

Kateri antibiotiki so dovoljeni v obdobju laktacije?

Pri mnogih zdravilih je zelo težko dokazati, da ne morejo imeti škodljivih učinkov. Študije o doječih materah ali nosečnicah so z dobrim razlogom strogo urejene. Za nekatere antibiotike pa obstajajo dolgoletne izkušnje z uporabo nosečnost.

Ti antibiotiki veljajo za snovi z manjšim tveganjem. Penicilini in sorodne snovi ter cefalosporini veljajo za posebno dobro preizkušene. Penicilini so med najstarejšimi znanimi antibiotiki.

Njihova uporaba v nosečnost in laktacija je bila zato preizkušena že leta. Druga dokazana sredstva sta eritromicin in azitromicin. Klindamicin, metronidazol in nekateri karbapenemi so znani kot druga izbira zdravil.

Tudi te spadajo med snovi z manjšim tveganjem, čeprav je izkušenj z njihovo uporabo manj. Poleg tega so lahko koristne snovi, ki jih je treba jemati čim redkeje, na primer le enkrat na dan. Pomemben je tudi način dajanja.

Številni antibiotiki se jemljejo v obliki tablet. Vendar obstajajo tudi kapljice za oko z antibiotiki, na primer. Ti so običajno neškodljivi, saj jih telo absorbira le v zelo majhnih količinah.

Če ste v dvomih, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom. Poleg tega so bile vzpostavljene velike zbirke podatkov, v katerih so navedena zdravila glede na njihov potencial tveganja za otroka. Do mnogih teh baz podatkov je mogoče dostopati tudi prek interneta.

Kateri antibiotiki so kontraindicirani v obdobju laktacije?

Med dojenjem ni mogoče vseh antibiotikov uporabljati varno. Snovi, ki so v poskusih na živalih pokazale povečano tveganje za otroka, se uporabljajo le pod strogim nadzorom. Poleg tega pogosto ni dovolj izkušenj za uporabo pri ljudeh.

Za nekatere antibiotike so zato priporočljive bolj preizkušene alternative. Primeri antibiotikov, ki jih je treba uporabljati le ob oklevanju, so kotrimoksazol oz fluorokinoloni. Če pa ni na voljo nobene dokazane alternative, lahko ta zdravila jemljete tudi med dojenjem.

Bolje preizkušena zdravila so še vedno zaželena. Prav tako je treba skrbno pretehtati uporabo tetraciklinov in aminoglikozidov. Če obstaja dokazana alternativa, bi ji bilo treba v vsakem primeru dati prednost. Če ste v dvomih, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom. Zbirke podatkov olajšajo nadzor določenega zdravila.