Izdelki
Antibiotiki (v ednini: antibiotik) so na voljo v obliki tablet, disperzibilne tablete, kapsul, kot pripravki za infundiranje, suspenzije in sirupi za otroke in kot zrnca, med ostalimi. Obstaja tudi nekaj aktualnih pripravkov, kot npr kreme, mazila, solze, mazila za oči, ušesne kapljice, nosna mazila in boleče grlo tablet. Prva aktivna sestavina iz te skupine, ki je bila dana v promet, je bil arsfenamin (Salvarsan) leta 1910, arzenova spojina za zdravljenje sifilis razvili pod vodstvom Paula Ehrlicha. Penicilin je septembra 1928 v bolnišnici St. Mary v Londonu odkril Alexander Fleming. In v tridesetih letih je na trg prišel sulfamidohrizoidin (Prontosil), prvi sulfonamid. Tetraciklini in cefalosporini so bili odkriti v 1940. letih in makrolidi v petdesetih letih. Nekateri antibiotiki so kombinirani s sredstvi, ki reverzno odpornost. Najbolj znani primeri so zaviralci beta-laktamaze kot klavulanska kislina.
Struktura in lastnosti
Veliko antibiotiki lahko razvrstimo v skupine na podlagi kemijskih strukturnih elementov. Sem spadajo na primer beta-laktamski antibiotiki, tetraciklini, kinoloni in makrolidi. Pogosto se pozabi, da imajo številni antibiotiki naravnega izvora in so bili izolirani predvsem iz gliv oz bakterije. Iz naravnih vhodnih materialov so bili proizvedeni pol- in popolnoma sintetični derivati.
učinki
Antibiotiki imajo bakteriostatske do baktericidne lastnosti, kar pomeni, da zavirajo rast bakterije ali jih ubiti. Selektivno sodelujejo s specifičnimi bakterijskimi strukturami. Tipični mehanizmi delovanja vključujejo na primer:
- Zaviranje sinteze beljakovin
- Zaviranje sinteze celične stene
- Zaviranje replikacije DNA
- Blokada presnove folne kisline
- Poškodbe makromolekul, kot sta DNA in beljakovin.
- Motnje celične membrane
Antibiotiki se razlikujejo po svojem spektru delovanja, na primer glede na gram-pozitivne, gram-negativne, aerobne, anaerobne in znotrajcelične bakterije.
Indikacije
Za zdravljenje in redkeje preprečevanje bakterijskih nalezljivih bolezni z občutljivimi patogeni. Za nekatere povzročitelje obstajajo tudi druge indikacije. Na primer, tetraciklini se uporabljajo za akne in rozacea. Nekateri antibiotiki so odobreni tudi za parazitske bolezni, kot je malarija.
Odmerek
Glede na podatke o predpisovanju. Droge običajno dajemo peroralno, parenteralno ali lokalno. Pri dajanju je možen vpliv hrane na biološko uporabnost ali je treba upoštevati prenašanje. Tekoči antibiotik suspenzije pred uporabo ga je treba pretresati. Antibiotiki se običajno dajejo za določeno trajanje terapije (npr. 3 dni, 5 dni, 7 dni, 10 dni, 14 dni) ali včasih kot en sam Odmerek. Antibiotike lahko kombiniramo z Probiotiki za preprečevanje gastrointestinalnih simptomov. Če vsebujejo žive bakterije, jih je treba dajati v časovnem intervalu. Antibiotiki lahko naredijo koža občutljiv na sonce oz UV sevanje. Zato hudo sončne opekline se lahko pojavijo med sončenjem. Zato je koža mora biti med zdravljenjem dobro zaščitena.
Aktivne sestavine
Ta seznam prikazuje izbor pomembnih predstavnikov. Za popolne informacije glejte skupine zdravil in učinkovine: Aminoglikozidi:
- Gentamicin
- Neomicin
- Streptomicin
- Tobramicin
Beta-laktamski antibiotiki:
- Penicilini kot amoksicilin in fenoksimetilpenicilin.
- Cefalosporini, kot sta cefaklor in cefpodoksim
- Karbapenemi, kot sta imipenem in meropenem
- Monobaktami, kot je aztreonam
Kinoloni:
- Ciprofloksacin
- Levofloksacin
- Moksifloksacin
- Norfloksacin
Fenicole:
- Kloramfenikol
Antagonisti folne kisline:
Glikopeptidni antibiotiki:
- Vankomicin
- Teikoplanin
Linkozamid:
- Klindamicin
Makrolidi:
- Azitromicin
- Klaritromicin
- Eritromicin
Nitrofurani:
- Nitrofurantoin
Nitroimidazoli:
- Metronidazol
- Ornidazol
Oksazolidinoni:
- Linezolid
Derivati fosfonske kisline:
- Fosfomicin
Pleuromutilini:
- Retapamulin
Polimiksini:
- Kolistimetata
Polipeptidni antibiotiki:
- Bacitracin
- gramicidin
- Tirothricin
Rifamicini:
- Rifabutin
- Rifampicin
- Rifamicin
- Rifaksimin
Steroidni antibiotiki:
- Fusidna kislina
Tetraciklini:
- Doksiciklin
- Minociklin
Tuberkulostatiki Ciklični lipopeptidi:
- Daptomicin
Kontraindikacije
Kontraindikacije so odvisne od uporabljene učinkovine. Izbor:
- Preobčutljivost, tudi na sorodne snovi.
- Nekaterih predstavnikov se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, nosečnicah in med dojenjem.
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Pred terapijo potencialno zdravilo interakcije je treba upoštevati. Antacidi, minerali in elementi v sledovih lahko zmanjšajo absorpcija antibiotikov, na primer tetraciklinov in kinolonov. Nekatera sredstva sodelujejo z izoencimi CYP450, kot npr makrolidi, kinoloni in rifamicini. Zdravljenje z antibiotiki lahko vpliva na hormonsko varnost kontraceptivi ker enterohepatični obtok moti sprememba v črevesna flora. Zato, kontracepcijo je treba uporabiti z dodatno metodo, kot je a kondom. Beta-laktamski antibiotiki so organski anioni, ki se pri ledvice. Interakcije so možni s tem mehanizmom.
Neželeni učinki
Najpogostejši in tipični možni škodljivi učinki antibiotikov vključujejo:
- Bolezni prebavil, kot so driska, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita
- Preobčutljivostne reakcije (alergijske reakcije) na anafilaksija.
- Candida okužbe sluznice, npr. Vaginalne glive in ustni drozg
- Izpuščaji kože
- Centralne živčne motnje, kot so glavoboli in omotica
Glede na učinkovine so možni številni drugi neželeni učinki, kot npr podaljšanje intervala QT, psihiatrične motnje, ototoksičnost, jetra disfunkcija in ledvična disfunkcija (izbor). Bakterije lahko razvijejo odpornost na povzročitelje zaradi izbirnega pritiska. Zaradi tega antibiotiki izgubijo svojo učinkovitost. Multi odporne bakterije so odporne na več antibiotikov.
