Antibioza za divertikulitis
Pri blagih do zelo akutnih divertikulitis odrasli osebi se običajno daje antibiotik širokega spektra ali ustrezna kombinacija Vena. Metronidazol + fluorokinoloni 2. ali 3. skupine, amoksicilin + Zaviralec betalaktamaze ali cefalosporini 2. in 3. skupine so se izkazali za učinkovite kombinacije. Treba je razjasniti združljivost antibiotikov z drugimi pacientovimi zdravili in poškodovati organe jetra or ledvice mora biti vključeno v načrtovanje odmerjanja.
Primer aplikacije
Metronidazol (Clont®): trajanje zdravljenja 5-7 dni, 1 g na dan. V primeru ledvične insuficience je treba odmerek prilagoditi ali razdeliti. Med jemanjem zdravila ni priporočljivo nosečnost dojenje in v primeru znanega kri motnje tvorbe. Možni neželeni učinki vključujejo začasne spremembe v ključi, slabost, bruhanje, driska, temnenje urina, kri štetje sprememb, kožne reakcije itd.
Trajanje vnosa
If divertikulitis je bila diagnosticirana in gre za hud ali zapleten potek, je treba zdravljenje z antibiotiki začeti kmalu. Trenutno standardizirano kombinirano zdravljenje je treba jemati v obliki infuzije ali v obliki tablet v obdobju 7–10 dni. Možno je tudi začeti z infuzijskim zdravljenjem v bolnišnici v bolnišničnih pogojih, nato pa zdravilo spremeniti v zdravljenje s tabletami.
Pomembno je, da zdravljenja z antibiotiki ne prekinemo ali ga zgodaj nehamo. Vendar so izjeme neželeni učinki, ki jih povzroči zdravljenje ali popolna odsotnost simptomatskega izboljšanja. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje z antibiotiki skrajša na približno 5 dni. To še posebej velja, če je potek bolezni nezapleten in blag, toda divertikulitis ni mogoče zdraviti na noben drug način.
Kaj storiti, če antibiotiki ne pomagajo?
V nekaterih primerih je antibiotiki morda ne bo imel pričakovanega izboljševalnega učinka. V tem primeru je treba zdravljenje najprej prekiniti. Poleg tega je treba diagnozo preveriti, ali gre res za vnetje divertikuluma.
V tem okviru a kolonoskopija je treba opraviti, da se ugotovi, ali so divertikuli vneti in če, koliko jih je vnetje prizadelo. Če se izkaže, da je vnetje v črevesni steni zelo napredovalo, je treba razmisliti, ali zdravljenja ne bi smeli izvajati kirurško. V ta namen se odsek črevesja, ki je prekrit z vnetimi divertikuli, odstrani in preostali konci črevesja se spet šivajo.
Če pa črevesja sluznica je le zmerno vneto, se lahko šteje, da namesto z antibiotiki nadaljujemo z protivnetnim zdravljenjem nekaj dni ali celo tednov. Vendar je potrebna previdnost pri izbiri pravega zdravila, saj je veliko protivnetnih proti bolečinam Voditi do driska. Drugo zdravljenje divertikulitisa, ki ga antibiotik, ki ga jemlje prvotno, ni mogoče pravilno zdraviti, je sprememba antibiotiki. Čeprav so znane kombinacije zdravil dobro preizkušeni pripravki, ker ni znano, kateri patogeni so povzročili vnetje, je lahko v pomoč sprememba pripravka.