Antibiotiki za divertikulitis
Za konzervativno zdravljenje antibiotiki se uporabljajo poleg strogih prehrana in bolečina-lajšanje zdravil. Ti naj bi ubili kalčki odgovoren za vnetje. Ker natančno kalčki običajno ni mogoče določiti, širokega spektra antibiotiki so uporabljeni.
to so antibiotiki ki so učinkovite proti številnim različnim kalčki. Vendar morajo izpolnjevati nekatere zahteve, saj je v črevesju poseben spekter zarodkov. Tako mora biti terapija vedno učinkovita tako proti anaerobom kot tudi proti gramnegativnim bakterije.
To zahteva določeno kombinacijo različnih antibiotikov. Pogosto se uporabljata metronidazol in fluorokinolon (npr. Ciprofloksacin). Metronidazol (Clont®) je učinkovit le proti gramnegativnim anaerobom fluorokinoloni so učinkoviti proti gramnegativnim aerobom.
To zajema širok spekter možnih patogenov. Ker pa ne uniči vseh mikrobov, se ta kombinacija uporablja le v blagi obliki divertikulitis. Druga možnost je amoksicilin s klavulansko kislino oz ampicilin s sulbaktamom.
To so vsake kombinacije a penicilin z zaviralcem betalaktamaze. Ta kombinacija je učinkovita proti aerobom in anaerobom in se uporablja pri zmerno hudih divertikulitis, stopnja 2a ali 2b. V primeru stopnje 2c, tj. Odprte perforacije v trebušni votlini, trikratne kombinacije ampicilin, metronidazol in ciprofloksacin se uporabljata za odkrivanje največjega možnega zarodnega spektra.Imipenem ali meropenem sta učinkovita tudi proti aerobom in anaerobom in se uporabljata kot rezervni antibitotik v fazi 2c.
Zavirajo sintezo celične stene bakterije in so odporni na betalaktamazo. Vendar je njihova enteralna absorpcija zelo slaba. Zaradi tega je mogoče te antibiotike dajati samo prek Vena.
Med akutnim vnetjem ne smete jesti ničesar. Po potrebi se kalorične in prehranske potrebe dopolnjujejo s pomočjo Vena kot infuzija (parenteralna prehrana). Če se simptomi in znaki vnetja izboljšajo, počasi prehrana s čajem, s sladkorjem ali brez, se lahko jemlje juha ali juha in prepečenec.
Naslednji korak je tekočina prehrana in bel kruh. V naslednjih 1-2 tednih je treba upoštevati dieto z malo vlaknin. Sem spadajo izdelki iz lahke moke, kot so lahki rezanci, bel kruh, zdrob, puding v prahu, pire krompir, kuhana zelenjava (brez surove zelenjave), sadje brez lupine in semena.
Vnetne faze na splošno bolje prenašajo z nizko vsebnostjo maščob, kuhano na pari in jedi, pripravljene na aluminijasti foliji. Po popolnem celjenju divertikulitis, priporočljiva je osnovna prehrana, bogata z vlakninami. To spodbuja delo črevesja in preprečuje zaprtje zaradi svojih lastnosti nabrekanja.
Veliko prehranskih vlaken vsebuje sadje in surova zelenjava, stročnice in žita. V dnevno prehrano je treba vključiti 3-4 porcije svežega sadja, 2 porcije zelenjave in 3-4 rezine polnozrnatega kruha ali drugih polnozrnatih izdelkov. Oreščke je treba dobro sesekljati in sadnih jedrc nikakor ne jesti, saj se v najslabšem primeru lahko naselijo v divertikule in povzročijo vnetje. Ker nabrekajo prehranske vlaknine, je treba poskrbeti za ustrezen vnos tekočine. Vsak dan je treba spiti najmanj 1.5 - 2 litra, da lahko v celoti uporabite funkcijo prehranskih vlaken.
Vsi članki v tej seriji:
