Antibiotiki za vnetje dlesni

Predstavitev

V primeru čistega gingivitis, tj gingivitis, ne antibiotiki so običajno predpisani. Antibiotiki so uporabni v vseh primerih parodontitis, torej vnetje celotnega parodoncija. Vendar ne vsak parodontitis podpira antibiotiki.

Pomembno je pretehtati koristi in tveganja zdravljenja z antibiotiki in ali se splača. Cilj zdravljenja z antibiotiki je ustaviti umikanje dlesni pred umikom zaradi bakterije v ustne votline in žepki za dlesni. Če pa je to mogoče odstraniti zgolj z mehanskim odstranjevanjem plošča, tvegano in stroškovno intenzivno zdravljenje dodatno ni potrebno.

Kdaj potrebujem antibiotike?

Ali in kdaj jemati antibiotike v primeru parodontitis (= vnetje parodonta, tj dlesni, okoliško kost in fibrozni aparat, ki drži zob) odloči zobozdravnik. Natančno pretehta razmerje med stroški in koristmi. Bolniki z gingivitis ali z blagim periodontitisom ne potrebujejo antibiotikov, če so sistemsko zdravi (v smislu njihove celotne telesne podobe).

Indikacija za sistemsko dajanje antibiotikov je navedena v agresivni parodontitis, ki se pojavlja tudi pri mladostnikih. V primeru hudega kroničnega parodontitisa se uporabljajo tudi antibiotiki, saj kronično konsolidirane bolezni ni mogoče zdraviti drugače. Če kljub dobremu mehanskem čiščenju ne pride do izboljšanja, ampak še bolj do odstopanja dlesni, antibiotik pomaga. V primeru abscesov, ki se razširijo po obzobju in lahko vodijo do simptomov, kot so povišana telesna temperatura in otekle limfna vozlišča bi morali antibiotiki pomagati k čim hitrejšemu celjenju. Če je general stanje zmanjšujejo sistemske bolezni in imunski sistem ni dovolj močan za boj proti parodontitisu, le antibiotik lahko podpira proces celjenja.

Kateri antibiotiki se uporabljajo?

V osnovi obstajata dva različna mehanizma delovanja. Ena vrsta antibiotika ima bakteriostatični učinek, druga baktericidno. Kemično gledano se vrste antibiotikov razlikujejo po svoji strukturi.

Pomembna skupina so antibiotiki tako imenovanih ß-laktamov. Ti so na primer v penicilin. Raztopijo bakterije kar je koristno pri vnetjih dlesni.

Še posebej v primeru periodontitisa, ki bi ga morali podpirati z antibiotično terapijo, bakterije je treba takoj ubiti. Če se ustavi le njihova rast, lahko preostale bakterije še naprej povzročajo škodo. Vnetja ni mogoče preprosto zdraviti na ta način.

Amoksicilin se najpogosteje uporablja v kombinaciji z metronidazolom. Pri bolnikih z penicilin alergija, zdravilna učinkovina amoksicilin nadomesti s ciproflaksacinom. Zgoraj opisani antibiotiki se dajejo sistemsko, večinoma v obliki tablet.

Poleg tega so koristni lokalni antibiotiki, ki se uporabljajo samo za trda in mehka tkiva v usta. - Bakteriostatik pomeni, da se bakterije ne ubijejo neposredno, ampak samo preprečijo njihovo razmnoževanje. - Baktericidni antibiotiki raztopijo bakterije tako, da raztopijo celično steno ali preprečijo njihovo tvorbo.