Antidepresivi, ki povzročajo spanje, brez povečanja telesne mase
Najučinkovitejše spodbujanje spanja antidepresiv is mirtazapin. Zato se pogosto uporablja pri bolnikih, ki trpijo zaradi depresija in hkrati močne motnje spanja. Vendar pa se med zdravljenjem z mirtazapin.
Nekateri antidepresivi nove generacije imajo učinek spanja, ne da bi privedli do povečanja telesne mase. Spanje poleg trazodona in nefazodona podpira tudi valdoksan (učinkovina: agomelatin). Vendar se učinkovitost posameznih zdravil razlikuje od bolnika do bolnika.
Pogosto je treba pri zdravniku, ki zdravi pacienta, sprejeti individualno odločitev, katero zdravilo je treba uporabiti za zdravljenje depresija s spremljajočimi motnjami spanja. Poleg tega imajo nekateri antidepresivi utrujenost kot možen neželeni učinek. Zlasti pri zdravljenju s SSRI se na začetku zdravljenja pojavi povečana utrujenost, čeprav je sočasen učinek spodbujanja spanja zelo redek.
Kljub temu je v redkih primerih lahko zdravljenje s SSRI-ji indicirano za zdravljenje depresija s spremljajočimi motnjami spanja. Povečanje telesne mase pri terapiji z antidepresivi ni le neželen učinek, ampak pomeni tudi dodatno težavo. To je zato, ker lahko "težava s težo" poslabša depresijo.
Po eni strani samo povečanje telesne mase, saj to pogosto pritiska na samozavest. Po drugi strani pa zato, ker bolniki izdelek prenehajo jemati pogosteje ali ga ne jemljejo redno, kar pomeni, da ga ni antidepresiv učinek. Na tej točki se začne začaran krog.
Nezdravljena depresija pogosto privede do nadaljnjega povečanja telesne mase, zlasti pri mlajših bolnikih, ker iščejo nadomestilo v prekomerni prehrani. V primeru povečanja telesne mase se morata bolnik in lečeči zdravnik skupaj odločiti, na primer, ali bosta zdravilo zamenjala antidepresiv. Sprememba v prehrana v pomoč so lahko tudi zdravila za zmanjšanje telesne teže.
Terapija z antidepresivi brez povečanja telesne mase lahko pogosto povzroči izgubo spolne želje (libido). Oba selektivna serotonina Ta neželeni učinek je značilen za zaviralce ponovnega privzema (SSRI) in selektivne zaviralce ponovnega privzema seradonina noradrenalina (SSNRI). Zaenkrat etiologija te spolne disfunkcije še ni dokončno pojasnjena.
Simptomi se lahko pojavijo tudi po kratkem obdobju uporabe. Bolniki imajo zmanjšano spolno željo. Prav tako jim je težko povzročiti ali ohraniti erekcijo.
Bolniki poročajo tudi o trajni erekciji ali prezgodnjih orgazmih. Redko so opazili primere s popolno impotenco. Neželeni učinki se lahko nadaljujejo še mesece ali leta po prenehanju zdravljenja z antidepresivi.
Redko bolniki poročajo o trajni motnji spolne funkcije. Zlasti na začetku zdravljenja s SSRI so simptomi utrujenosti pogostejši. Ti se običajno med zdravljenjem umirijo, saj zdravilo nato razvije svoj stimulativni učinek.
Bolniki pogosto poročajo o vztrajni utrujenosti, motnjah spanja in splošnem občutku nelagodja. Da bi zmanjšali motnje spanja, je zato priporočljivo jemati zdravilo zjutraj. V nekaterih primerih lahko simptome utrujenosti povzroči tudi interakcija SSRI z drugimi zdravili.
