Antidepresiv

Sinonimi v širšem pomenu

  • Depresivni simptomi
  • Antidepresivi,
  • Depresije
  • Bipolarna motnja
  • Melanholija
  • Terapija depresije

Praviloma samo zdravila ne vodijo k izboljšanju simptomov depresije (glejte Zdravljenje depresija). Kljub temu je pristop k drogam danes del koncepta zdravljenja za depresija. Tako kot pri mnogih zdravilih, ki se uporabljajo pri zdravljenju duševnih motenj, tudi antidepresivi spadajo v splošen koncept, ki bi ga morali sestavljati različni stebri.

V tem kontekstu je še posebej pomembno, da bolnika obvestite o učinkih in neželenih učinkih zdravila, pa tudi, da izrazite resnost depresija terapevtsko. Ko se resnost depresije spremeni, se bo v večini primerov spremenilo tudi zdravljenje z zdravili. Kot pri zdravljenju shizofrenijana primer, razlikovati je treba med akutno, konzervativno in preventivno terapijo.

Nujnost terapije z zdravili je odvisna tudi od resnosti motnje. Povsem očitno je, da bolnik s konkretnimi samomorilnimi nameni potrebuje olajšanje veliko hitreje kot na primer nekdo z "zimska depresija“. Sledi nekaj splošnih informacij o antidepresivih. - indikacije (kdaj so antidepresivi / antidepresivi primerni in potrebni) za uporabo antidepresivov. - Začetek akcije

  • Kako dolgo je treba jemati antidepresiv?

Zdravljenje z zdravili

Indikacije za uporabo antidepresiva Glede na ime se antidepresivi (antidepresivi) naravno uporabljajo v tako imenovani depresivni epizodi. V literaturi obstajajo priporočila za to, vendar jih je treba razumeti le kot take, torej vedno je treba gledati na posameznika, edinstvenega pacienta in ne samo na diagnozo. Tudi v kontekstu predmenstrualni sindrom, hudo nihanje razpoloženja ali opazimo depresivno razpoloženje.

Če padci razpoloženja trajajo dlje časa, lahko razmislimo o terapiji z antidepresivi. - Huda depresivna epizoda: Tu so zdravila, ki vplivajo na več kot samo eno sporočilno snov (npr venlafaksin as SNRI), namesto zdravil, ki vplivajo samo na eno sporočilno snov, na primer SSRI (npr. fluoksetin)

  • Če depresijo v veliki meri spremlja tesnoba, je priporočljivo zdravilo, ki ima tudi blažilni učinek.
  • V primeru distimije, torej rahlega, a trajnega depresivnega razpoloženja, so še posebej priporočljivi SSRI, saj jih dobro prenašajo in imajo očiten učinek izboljšanja tudi v majhnih količinah. - sezonska depresija, npr zimska depresija, je tudi sum, da je motnja v serotonina sporočilna snov. Iz tega razloga gre priporočilo v smeri SSRI.
  • V primeru depresije pri starejših (starostna depresija) se je treba po možnosti izogibati tricikličnim antidepresivom, saj je znano, da vplivajo na srce. Zaradi tega razloga, SSRI bi morala biti danes glavna metoda zdravljenja na tem področju. Dobro dokumentirani terapevtski uspeh z uporabo antidepresivov / antidepresivov je mogoče dokazati tudi pri zdravljenju anksiozne motnje.

Pri zdravljenju posttravmatske stresne motnje je uporaba SSRI je poleg psihoterapevtske podpore priporočljiv tudi. Tudi tu so priporočila, da je lahko koristno zdravljenje več let. bolečina: zdi se, da ima skoraj vsak antidepresiv mehanizme za lajšanje bolečin.

Zaradi tega se pogosto uporabljajo v sodobnem času bolečina zdravila (npr. za glavoboli ali migrene). Tu se zdi, da so triciklični antidepresivi boljši od SSRI. Zdi se, da ni dejanske povezave med dejansko močjo antidepresivov in bolečina-lačilni učinek.

Druga pozitivna lastnost je dejstvo, da zdravljenje bolečin pogosto zahteva le zelo majhne količine zdravila, kar naravno zmanjša tveganje za neželene učinke. Motnje hranjenja: obstaja nekaj študij, ki kažejo, da so antidepresivi učinkoviti pri prehranjevalnih motnjah, na primer pri zdravljenju bulimija in prenajedanje. Prementrualni disforični sindrom (PMDS / PMS): To je za mnoge ženske zelo moteč kompleks simptomov, ki vodi do fizičnih in psiholoških sprememb.

Te spremembe so neposredno povezane z menstrualnim ciklusom. SSRI sertralin (npr Zoloft) je še posebej priporočljivo za zdravljenje. Tudi tu pogosto zadostujejo majhni odmerki.

Zdravilo se lahko daje tudi kot preventivni ukrep, tj. Preden se pojavi nov "val" PMR. . Tudi pri zdravljenju posttravmatske stresne motnje je poleg psihoterapevtske podpore priporočljivo tudi dajanje SSRI.

Tudi tu so priporočila, da je lahko koristno zdravljenje več let. Bolečina: zdi se, da skoraj vsak antidepresiv deluje protibolečinsko. Zaradi tega se pogosto uporabljajo v sodobni medicini proti bolečinam (npr. Za glavoboli ali migrene).

Tu se zdi, da so triciklični antidepresivi boljši od SSRI. Zdi se, da med dejansko močjo antidepresivov in učinkom lajšanja bolečine ni povezave. Druga pozitivna lastnost je dejstvo, da zdravljenje bolečin pogosto zahteva le zelo majhne količine zdravila, kar naravno zmanjša tveganje za neželene učinke.

Motnje hranjenja: obstaja nekaj študij, ki kažejo, da so antidepresivi učinkoviti pri prehranjevalnih motnjah, na primer pri zdravljenju bulimija in prenajedanje. Prementrualni disforični sindrom (PMDS / PMS): To je za mnoge ženske zelo moteč kompleks simptomov, ki vodi do fizičnih in psiholoških sprememb. Te spremembe so neposredno povezane z menstrualnim ciklusom.

SSRI sertralin (npr Zoloft) je še posebej priporočljivo za zdravljenje. Tudi tu pogosto zadostujejo majhni odmerki. Zdravilo se lahko daje tudi kot preventivni ukrep, tj. Preden se pojavi nov "val" PMR.

. - Splošna anksiozna motnja: Obstajajo študije, ki to dokazujejo venlafaksin (SNRI) je še posebej primeren za zdravljenje simptomov depresije, ki so pogosto povezani z anksiozno motnjo. - Panična motnja / napad panike: Depresivne simptome pogosto najdemo tudi pri panični motnji, vendar jih je mogoče dobro zdraviti s SSRI.

Priporočilo je predvsem zaradi dobre prenašanja. - Fobije: Na splošno psihoterapija je zdravljenje pri fobijah izbirno, vendar obstajajo obetavne študije, ki so pokazale dobro učinkovitost SSRI in Zaviralci MAO za socialna fobija. - Obsesivno-kompulzivna motnja: dobra učinkovitost SSRI je bila dokazana tudi pri obsesivno-kompulzivni motnji.

Težave pa so v tem, da trajajo meseci, da se izboljša, in da je za trajni uspeh pogosto potrebno večletno zdravljenje. Lahko najdeš nadaljne informacije pod našo temo. OCD.

Začetek delovanja antidepresivov Začetek delovanja antidepresiva je običajno počasen in vztrajno naraščajoč. Za čim hitrejši uspeh terapije pa je treba dolgoročno in redno jemati zdravila. Če je to stanje če se doseže, se mora počasno, rahlo izboljšanje simptomov pojaviti v 14 dneh.

Pravo klinično izboljšanje se običajno pojavi šele po približno 4 tednih. Če pa se simptomi ne izboljšajo v obdobju med 2. in 4. tednom, je treba ponovno pretehtati, ali je to pravo zdravilo za tega bolnika. Navsezadnje se antidepresivi ne razlikujejo od skoraj vseh terapevtskih ukrepov v medicini.

Niso vsi ljudje enaki in zato se lahko zgodi, da dobro raziskana zdravila za zdravljenje depresije odlično vplivajo na 100 bolnikov in da terapija pri 101. bolniku sploh ni uspešna. To možnost morajo poznati terapevt in bolnik. V bistvu ni dramatično, saj obstaja veliko alternativnih možnosti terapija depresije danes.

Naloga zdravnika je najti a ravnovesje med hitrim, vendar ne prehitrim odmerkom. Če odmerek na začetku zdravljenja previdno povečamo na potrebno raven, lahko pride do zamude, dokler ne začutimo učinka. Če pa se odmerek prehitro poveča, se lahko pojavi več neželenih učinkov.

Praviloma pa so smernice glede na povečanje odmerka dobro znane za posamezne pripravke. Pri terapiji z zdravili je pomembno tudi razumevanje depresije kot kompleksa simptomov, tj. Kopičenja več bolezni (npr. Motnje spanja, slabe volje, izguba apetita in tako naprej).

Antidepresivi običajno ne vplivajo na vse simptome hkrati, ampak postopoma. Nekateri vplivajo najprej na spanec, drugi na pogon. Pomembno je, da se bolnik z zdravnikom, ki predpisuje zdravilo, pogovori ne le o neželenih učinkih, temveč tudi o pričakovanih učinkih.

Cilj terapije z antidepresivi mora biti vedno popolno psihološko in fizično okrevanje bolnika (remisija). Dokazano je, da lahko to dosežejo antidepresivi. Žal je tudi dokazano, da ima bolnik, ki je preživel depresivno epizodo, skoraj 50-odstotno tveganje za ponovitev bolezni.

Zaradi tega je močno priporočljivo, da zdravljenje nadaljujete tudi po tem, ko se akutni simptomi umirijo. Zdravnik, ki zagotavlja nadaljnje zdravljenje, ima posebno nalogo zagotoviti celovite informacije. Pacientu mora biti jasno, da mora še naprej pogoltniti svoje "tablete", čeprav ne čuti več nobenih simptomov bolezni.

Priporočilo za nadaljnje zdravljenje z antidepresivi / antidepresivi za preprečevanje ponovitve bolezni (tj. Ponovitev simptomov v isti epizodi) se giblje med 6 in 12 meseci. Če pa so v zgodovini bolezni že znane nadaljnje epizode, cilj ni več le preprečiti ponovitev bolezni, temveč izogniti se pojavu nove epizode (profilaksa ponovitve bolezni). Tu se priporočila razlikujejo od leta do življenja.

Na splošno se je treba o prenehanju zdravljenja z zdravili dogovoriti z zdravnikom, ki predpisuje zdravilo. Če se bo končalo, je pomembno, da zdravila nenadoma ne ustavite, temveč ga ravnovesje izpusti v nekaj tednih, saj lahko v nasprotnem primeru povzroči učinke prekinitve. Ti učinki so običajno omotica, slabost, bruhanje, motnje spanja in težave s koncentracijo.

Tem učinkom se je mogoče izogniti s počasno ukinitvijo zdravila. Na tem mestu se mi zdi še enkrat poudariti, da ta zdravila kljub opisanim pojavom odtegnitve ne povzročajo zasvojenosti, čeprav obstajajo nekatere vzporednice z odtegnitvijo. Po definiciji mora zdravilo, ki velja za zasvojenost, ustrezati tudi dejstvu razvoja tolerance.

Toleranca pomeni, da je za doseganje enakih pozitivnih učinkov potrebno stalno povečevanje odmerka. Pri zdravljenju z antidepresivi se zdravilo dozira na terapevtsko raven in ne več.