Izdelki
Antiemetike so komercialno na voljo v obliki tablet, kot talilne tablete, kot Rešitve (kapljice) in med drugim tudi injekcije. Uporabljajo se tudi kot svečke, ker so peroralne uprava ni mogoča. V mnogih državah najbolj znana antiemetiki vključujejo domperidon (Motilium, generično) in meklozin, ki skupaj z kofein in piridoksinvsebuje itinerol B6.
Struktura in lastnosti
Antiemetike nimajo enotne kemične strukture.
učinki
Sredstva (ATC A04) imajo antiemetične lastnosti, kar pomeni, da so učinkovita slabost in bruhanje. Nekateri so tudi prokinetični, kar pomeni, da pospešujejo praznjenje želodca in spodbujajo gibljivost prebavil. Sprožilno območje kemoreceptorja na območju postrema in bruhanje center v možgansko deblo stimulirajo različni nevrotransmiterji. Tej vključujejo dopamin, histamin, acetilholinin serotonina. Antiemetiki so antagonisti ustreznih receptorjev. Tako na primer antagonisti dopamina, antihistaminiki, antiholinergiki in serotonina antagonisti. Kateri oddajniki so vključeni, je odvisno od vzroka. Zato so glede na terapevtsko področje priporočljiva različna sredstva (literatura: Flake et al., 2004 in 2015):
- Potovalna slabost, omotica: 1. generacija antihistaminiki in antiholinergiki.
- Vzrok za prebavila (gastroenteritis/ prebavila gripa): antagonisti dopamina, serotonina antagonisti.
- migrena: antagonisti dopamina.
Indikacije
Za preprečevanje in zdravljenje slabost in bruhanje. Na primer v prebavilih gripa, omotica, potovalna slabost, pooperativni slabost in kemoterapija in radioterapijo. Za zdravljenje bruhanje med nosečnost. Vendar v ta namen niso odobrena vsa sredstva.
Aktivne sestavine
Antagonisti dopamina:
- Domperidon (Motilium, generično).
- Metoklopramid (paspertin, primperan).
- nekateri nevroleptiki so dopamin antagonisti in se uporabljajo tudi kot antiemetiki, npr. fenotiazini, kot so tietilperazin (zunaj oznake), klorpromazin (zunaj oznake) in promethazin (zunaj oznake) ali butirfenoni, kot so haloperidol (Haldol) in droperidol.
Generacija 1st antihistaminiki: (izbor).
- Dimenhidrinat (npr. Trawell).
- Difenhidramin (npr. Benocten, zunaj etikete).
- Meklozin (itinerol B6)
- Dimetindene maleatne kapljice (Feniallerg, zunaj oznake).
Fitofarmka in rastlinska sredstva:
- Ginger
- Kanabis
- Kanabinoidi: dronabinol, nabilon (sintetični).
Vitamini:
- Vitamin B6 (piridoksin)
Antiholinergiki:
- Scopolamin (za večjo prodajo v številnih državah).
Antagonisti serotonina pri 5-HT3 receptor:
- granisetron (Kytril, generiki).
- Ondansetron (Zofran, generično).
- Palonosetron (Aloxi, generično).
Antagonisti receptorjev NK1:
- Aprepitant (Emend)
- fosaprepitant (Ivemend)
- Netupitan (Akynzeo)
- Rolapitant (Varubi)
Dodatek:
- Kortizon tablet kot deksametazon.
- Benzodiazepini
Alternativna medicina:
- Nux vomica
Kontraindikacije in škodljivi učinki.
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom. Neželeni učinki odvisne od uporabljenih snovi (glejte poglavje o učinkovinah in skupinah zdravil).
