Izdelki
Antiepileptik droge so komercialno na voljo v obliki tablet, disperzibilne tablete, kapsul, Rešitve, suspenzije, sirupi, Kot je pršila za nos, klistirji in med drugim kot injekcije.
Struktura in lastnosti
Antiepileptik droge so strukturno heterogena sredstva. V razredu je mogoče prepoznati več skupin (glej spodaj).
učinki
Sredstva imajo antiepileptične, antikonvulzivne in mišično relaksantne lastnosti. Stabilizirajo hiperexcited živci, zavirajo ponavljajoče se praznjenje in sinaptično širjenje vzbujajočih impulzov. Učinki pogosto temeljijo na interakciji z ionskimi kanali (npr. natrijev kanalov, kalcij kanali) in s nevrotransmiter sistemov (npr. GABA, glutamat). Antiepileptik droge zmanjšati ali preprečiti število in resnost epileptičnih napadov.
Indikacije
Za preprečevanje in zdravljenje epilepsija in epileptični napadi. Poleg tega se antiepileptična zdravila uporabljajo tudi za zdravljenje kroničnih bolezni bolečina in živčne bolečine, anksiozne motnje, migrena kot stabilizatorji razpoloženja za zdravljenje bipolarne motnje.
Odmerek
Glede na podatke o predpisovanju. Antiepileptična zdravila se dajejo sistemsko. Običajno peroralno, pa tudi intranazalno, rektalno in parenteralno. Zdravljenje se začne z nizkim Odmerek in se počasi povečevala (postopno titriranje odmerka). Ukinitev mora biti postopna.
Zloraba
Nekateri agenti, na primer benzodiazepini, se lahko zlorabijo kot pomirjujoča opojna sredstva in postanejo zasvojenost.
Agenti
Sledi izbor pomembnih antiepileptičnih zdravil. Barbiturati:
- Phenobarbital (npr. afenilbarbit).
- Primidon (mizolin)
- Barbexaclon (Maliasin, brez prodaje).
Hidantoini:
Sukcinimid:
- Etosuksimid (Petinimid).
- Mesuksimid (petinutin)
Benzodiazepini:
- Klonazepam (Rivotril)
- Diazepam pršilo za nos
- Midazolam pršilo za nos
Karboksamidi:
- Karbamazepin (tegretol, generično).
- Okskarbazepin (trileptal)
- Eslikarbazepin (Zebinix)
- Rufinamid (Inovelon)
Racetam:
- Brivaracetam (Briviact)
- Levetiracetam (Keppra, generično).
Maščobne kisline:
- Valprojska kislina (Depakine, generično).
Izvedeni finančni instrumenti GABA (brez učinka GABA):
- Gabapentin (Neurontin, generično).
- Pregabalin (Lyrica)
- Vigabatrin (Sabril)
Antagonisti receptorjev AMPA:
- perampanel (fycompa)
Feniltriazini:
- Lamotrigin (Lamictal, generično).
Soli:
- Kalijev bromid
Derivati sulfonamida:
- Sultiam (Ospolot)
- Zonisamid (Zonegran)
Amid:
- Lakozamid (Vimpat)
Dikarbamat:
- Felbamat (Taloxa)
Molsaharidi, substituirani s sulfamatom:
- Topiramat (Topamax, generično).
Izven oznake:
- Retigabin (Trobalt, zunaj trgovine).
- Tiagabin (gabitril, prodan)
Kontraindikacije
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom. Odvisni so od učinkovine. Med tem se ne sme jemati veliko antiepileptičnih zdravil nosečnost ali dojenje.
Interakcije
Zlasti starejša antiepileptična zdravila, kot npr karbamazepin in fenitoinso znani induktorji izoencimov CYP450 in zato lahko obrnejo učinke drugih učinkovin. Nekateri novejši agenti, na primer, pregabalin or lamotrigin, imajo nižji potencial za interakcije. Zdravila za centralno depresijo in alkohol se lahko povečajo škodljivi učinki.
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo:
- Utrujenost, zaspanost, otopelost, izčrpanost.
- Prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje in driska.
- Osrednje motnje, kot so motnje gibanja (ataksija, motnje hoje), omotica in glavobol.
- Kožne reakcije
- Motnje vida
- Povečanje telesne mase
