Izraz antifibrinolitiki se v farmakologiji in humani medicini uporablja za opis različnih zdravilnih učinkovin, ki vodi do raztapljanja fibrina. Skozi to, antifibrinolitiki preprečujejo razvoj krvavitev, zato jih imenujejo tudi zaviralci krvavitve ali plazmina.
Kaj so antifibrinolitiki?
Razred antifibrinolitičnih zdravil je sestavljen iz učinkovin traneksamska kislina in aprotinin. Medtem ko je slednji zaviralec plazmina, prvi velja za aminokislino. Obema je skupno to, da vodi do zaviranja krvavitve. Antifibrinolitiki zato veljajo tudi za zaviralce plazmina ali zamaške za krvavitev. Povzročajo zaviranje fibrina, posledično povečanje kri strjevanje. Med najbolj znane antifibrinolitike spadata pripravka Ciklokapron in Trasilol. Antifibrinolitiki se običajno jemljejo peroralno. Intravensko uprava je tudi možno. Zanje veljajo zahteve za lekarne in recepte, zato so na voljo le v licencirani lekarni na podlagi predhodnega zdravniškega recepta.
Farmakološki učinki na telo in organe
O mehanizem delovanja vseh antifibrinolitikov temelji na učinku na lasten fibrin. To je aktivirani premreženi protein, odgovoren za plazemsko koagulacijo človeka kri. Antifibrinolitiki po zaužitju zavirajo plazmin. To je snov, ki je odgovorna za raztapljanje fibrina. Kot rezultat zmanjšanega raztapljanja fibrina je raven beljakovin v kri povečuje. To zmanjša izgubo krvi. Antifibrinolitiki tako uspejo zavirati fibrinolizo s farmakološkimi sredstvi.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje.
Antifibrinolitiki se lahko uporabljajo v terapevtske namene, pa tudi preventivno kot del profilakse. Namen uprava je vedno za zdravljenje krvavitve, ki se pojavi kot posledica hiperfibrinolize. Hiperfibrinoliza se pojavi, kadar se encimsko cepljenje endogenega proteina fibrina (fibrinoliza) patogeno poveča. Nekateri antifibrinolitiki, kot npr traneksamska kislina, so primerni tudi za uporabo kot protistrupi. Protistrupi so snovi, ki inaktivirajo učinke strupene snovi ali vsaj zmanjšajo ali oslabijo njene učinke. Vendar pa ostaja področje uporabe protistrupa omejeno na zdravljenje krvavitev, ki se pojavijo med fibrinolitikom terapija. Antifibrinolitiki se uporabljajo tudi pri porodništvo. Tu naj bi izboljšali strjevanje krvi pri poporodnih krvavitvah. Poleg tega obstajajo tudi indikacije pri zobozdravstvenih posegih in kirurških posegih s povečanim tveganjem za krvavitve (npr. Pri operacijah prostate ali prebavil). V teh primerih se antifibrinolitiki dajejo kot profilaktična sredstva. Druga področja uporabe antifibrinolitikov vključujejo trajnost krvavitve iz nosu, dedni angionevrotični edem, fibrinogen uprava, in še posebej izrazita menstrualna krvavitev (hipermenoreja). Antifibrinolitiki se lahko dajejo intravensko ali peroralno (kot šumeči ali filmsko obloženi) tablet). Za vse predstavnike tega razreda agentov veljajo zahteve glede lekarn in receptov.
Tveganja in neželeni učinki
Antifibrinolitiki, tako kot druge medicinsko aktivne snovi, lahko vodi do neželenih stranskih učinkov po zaužitju. Najprej preverite, ali je znano alergija na antifibrinolitike. Če je temu tako, se je nujno vzdržati, ker obstaja kontraindikacija. To opisuje prisotnost zdravstvene kontraindikacije, ki prepoveduje zdravljenje z medicinskega vidika. Med dojenjem obstaja tudi kontraindikacija, saj lahko antifibrinolitiki prehajajo v njo Materino mleko. Bolniki, ki trpijo zaradi tromboza ali če obstaja večje tveganje za trombozo, prav tako ne sme jemati antifibrinolitikov. Med nosečnostmora zdravnik izvesti celovito oceno tveganja. Pogosti neželeni učinki vključujejo koža reakcije (srbenje, izpuščaji, pordelost), atrijsko fibrilacijoin motnje vida. Za bolnike, ki jim grozi tromboza, obstaja tudi tveganje za kapmiokardni infarkt ali pljučni embolija. Poleg tega se lahko pri uporabi antifibrinolitikov za zdravljenje urinske krvavitve pojavijo koagulumi, ki vodijo do nadaljnjih nevarnosti, zato je treba pred uporabo opraviti celovito oceno koristi in tveganja, saj lahko obstaja kontraindikacija.
