Ko alergeni vstopijo v telo skozi sluznico, lahko vodi do sprostitve velikih količin histamin kot tudi preobčutljive snovi, kot so citokini in protivnetni levkotrieni imunski sistem. V zgodnjih fazah alergijska reakcija, histamin zlasti povzroča simptome, kot so srbenje, napadi kihanja, kopičenje tekočine v tkivih in otekanje sluznice.
Histamin je težaven le v presežku
Sam po sebi ima tkivni hormon v telesu pomembne funkcije, ki so odvisne od histamin zadevni receptor. Kadar pa se sprosti v prevelikih količinah, tako kot pri alergijski bolezni, so lahko posledice histamina hude.
Če se tkivni hormon veže na tako imenovane receptorje H1 (H pomeni histamin), na primer v pljučih in koža, majhen kri plovila razširiti in krvni tlak kapljice. Stene posod postanejo bolj prepustne in nastajajo edemi. Bronhialne cevi se zožijo in črevesni gibi se povečajo, limfna pretok se poveča in pojavi se srbenje.
Po drugi strani pa, če histamin pristane na želodčnih receptorjih H2 sluznicavestibularne celice, povečane želodčna kislina je izpuščen, želodec postane kisel, srce stopnja se poveča in pljučna plovila razširiti.
Način delovanja antihistaminika
Če naj bo učinek lastnega tkivnega hormona histamina obrnjen ali vsaj oslabljen, potem antihistaminiki so primerni za ta namen. Po kemijski strukturi so zelo podobni histaminu in za histamin blokirajo bodisi receptorje H1 bodisi H2. Histamin se še vedno sprošča. Ker pa mesto vezave zaseda antihistaminik, se ne more več priklopiti.
Že omenjene reakcije telesa, na primer kihanje in srbenje nos, se tako močno zmanjšajo. Vendar pa niso popolnoma izginili, saj jih povzročajo tudi druge snovi, ki jih prenašajo. Antihistaminiki imajo srbenje-lajšanje, vazokonstrikcijski in antispazmodični učinek ali pa zavirajo želodčna kislina proizvodnjo. Odvisno od tega, na kateri histaminski receptor cilja antihistaminik, obstajajo zaviralci H1 in H2.
Indikacije
Zaviralci H1 so primerni za alergijske reakcije, kot je koprivnica (panjev) in druge alergične koža pogoji, seno povišana telesna temperatura, alergije na zdravila in pozneje ugriz žuželke. Več generacij antihistaminiki so zdaj na voljo.
Med učinkovinami novejših antihistaminikov H1 je loratadin (trajanje akcije 24 ur). Ne samo, da blokira histaminske receptorje H1, ampak tudi zmanjša sproščanje histamina in levkotrienov. Poleg peroralnih antihistaminikov obstajajo tudi antipruritični pripravki (gel, krema, mazilo) in solze za lokalno uporabo.
Zaviralci H2 (na primer z učinkovinami cimetidin, ranitidin or famotidin) zavirajo nastajanje agresivnih želodčna kislina s strani potniških celic v želodcu sluznica in razbremeniti bolečina. Če se uporabljajo za zdravljenje razjed na želodcu, se razjede hitreje zacelijo. Peroralni zaviralci H1 in H2 so včasih na voljo brez recepta v lekarnah.
Neželeni učinki antihistaminikov
Pomanjkljivost antihistaminikov H1 prve generacije je v tem, da jih aktivne sestavine zlahka prenašajo kri-možganov oviro in dosežejo živčne celice v možganih. Zato imajo depresiv, pomirjevaloin zaspanost. Skoraj nikoli se ne uporabljajo več oralno.
Predstavniki druge generacije (na primer z učinkovinami cetirizin, loratadin, ebastin, akrivastin, terfenadin) le nekoliko upočasnijo delovanje živčnih celic ali pa sploh ne. Kljub ugodnejšemu profilu neželenih učinkov glavoboli, težave s prebavili, suho usta (občasno) in v zelo redkih primerih izpadanje las in / ali oslabitve jetra včasih lahko pride do funkcije. Zaviralci H2 imajo v osnovi enake neželene učinke, ki so občasni.
