Antimetaboliti se nanašajo na kemične spojine, ki povzročajo zaviranje presnove naravnih presnovkov. Zaradi podobnih kemičnih struktur imajo večkratni učinek na vse fiziološke procese z blokiranjem nekaterih encimi. Antimetaboliti se uporabljajo na primer v obliki imunosupresivi or citostatiki za rak terapija.
Kaj so antimetaboliti?
Antimetaboliti so po svoji kemični sestavi zelo podobni naravnim presnovkom. V človeškem metabolizmu ta podobnost povzroči, da prevzamejo vse naloge telesnih presnovkov. Slednji so ob njihovi uporabi popolnoma razseljeni. To povzroči blokado vitalnih presnovnih procesov v telesnih celicah in na koncu vodi do njihove smrti. V vmesnem času so se imenovali tako imenovani folna kislina antagonisti, kot so metotreksat in antagonisti, kot sta fluorouracil ali citarabin se večinoma uporabljajo. V rak terapija za dojke, želodce, debelega črevesa in danke, kosti in rak trebušne slinavke tako dobro, kot levkemija, antimetaboliti se uporabljajo tudi za paliativna oskrba. Ker pa antimetaboliti škodujejo tudi zdravim telesnim celicam, so med zdravljenjem skoraj vedno resni neželeni učinki. Ti neželeni učinki nato zahtevajo nadaljnje zdravljenje, da se prepreči, da bi bolniki postali preveč oslabljeni.
Farmakološki učinki na telo in organe
Različna zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapija se imenujejo citostatiki. So antimetaboliti. Citostatik droge ustaviti celične funkcije človeškega telesa. Ti antimetaboliti povzročajo rast malignega rak celice, ki jih je treba zavirati. To nato povzroči, da se tumorji ponovijo, torej nazadujejo. Običajno za rast celic veljajo stroga pravila. Zdrave telesne celice se v osnovi delijo le tolikokrat, kolikor je potrebno za delovanje tkiva in njegovo vzdrževanje. V celicah malignih tumorjev je ta mehanizem v celičnem ciklu preglašen in se izrojene celice nenadzorovano in neovirano delijo. Tako se razvije tumor. Antimetaboliti delujejo točno tukaj, neposredno na rakave celice. Prednostno jih napadajo. Tako so prizadeti različni procesi, ki so pomembni za delitev celic. Moten je proces delitve celic in ovirana nadaljnja rast rakavih celic.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje.
Vsi antimetaboliti se pri razmnoževanju vstavijo v DNK rakavih celic kot lažni gradnik. Na ta način jim uspe uničiti genske informacije v ustreznih regijah. Maligne celice se tako ne morejo več deliti. Tako imenovani folna kislina antagonisti spadajo med citostatike drogekot tudi purinski in pirimidinski analogi. Te droge običajno dajemo bolnikom intravensko ali s pomočjo čaji, ki so dostavljeni v obliki kapljic. Na ta način se antimetaboliti običajno dajejo skupaj z navadno kuhinjsko soljo. Medtem je običajno tudi dajanje posebnih zdravil v obliki tablet. Mnogi od teh antimetabolitov so zelo strupeni, zato je treba pri njihovi uporabi upoštevati široko paleto previdnostnih ukrepov. Sem spada na primer uporaba usta ščitniki in rokavice.
Tveganja in neželeni učinki
Večina antimetabolitov kaže enake neželene učinke, ker tako kot vsi citostatična zdravilapreprečujejo nenaraščajoče se razmnoževanje malignih telesnih celic. Na žalost to vpliva tudi na zdrave celice. Ker tako imenovane degenerirane celice izvirajo iz zdravih celic, terapija v bistvu ni mogoče ciljno usmeriti. Vse celice, ki rastejo učinki zdravljenja nato vplivajo tudi nanje. To so predvsem odgovorni za kri nastanek. Ampak lasje napadejo tudi rast in sluznice. Poleg tega zdravljenje z antimetaboliti pogosto vodi do bruhanje in slabost pa tudi splošen občutek bolezni. V primeru krije levkociti in predvsem trombociti. Po približno dveh tednih je število teh kri celic se je zmanjšala do te mere, da je imunski sistem deluje le v omejenem obsegu. Zaradi tega je bolnik zelo dovzeten za okužbe vseh vrst. Med zdravljenjem z antimetaboliti je možno tudi, da so okvarjene funkcije organov, vendar so ti neželeni učinki lahko v veliki meri odvisni od vrste zdravila.
