Izdelki
Protiglivični izdelki so na voljo v prodaji kot kreme, mazila, praški, Rešitve, tablet, kapsulin med drugim tudi injekcije.
Struktura in lastnosti
Protiglivična sredstva so strukturno heterogeni razred sredstev. Vendar pa je mogoče med protiglivičnimi sredstvi prepoznati več skupin, kot je azolne antimikotike in alilamini (glej spodaj).
učinki
Protiglivična sredstva imajo protiglivične, fungistatične ali fungicidne lastnosti proti dermatofitom, kvasom in plesni. Nekateri so še protibakterijski in antiparazitski, torej učinkoviti proti bakterije in paraziti. Številna protiglivična sredstva (npr. azolne antimikotike, alilamini) zavirajo sintezo ergosterola. Ergosterol je bistvena sestavina glivic celična membrana ki opravlja funkcije, podobne tistim iz holesterol pri živalih. Cilji drog so encimi vključeni v biosintezo. To vodi do kopičenja strupenih predhodnikov in motenj glivic celična membrana montaža. Ehinokandini vplivajo na biosintezo polisaharida 1,3-β-D-glukana, pomembnega sestavnega dela glivične celične stene. Aktivne sestavine zavirajo tudi encim. Več molekule of amfotericin B tvorijo pore v celična membrana gliv, kar vodi do njihovega raztapljanja. Ciklopiroks blokira vnos vitalnih snovi v glivično celico. Tavaborol selektivno zavira sintezo beljakovin pri glivah, tako da zavira levcil-tRNA sintetazo, korektivni encim, ki spada v aminoacil-tRNA sintetaze.
Indikacije
Za zdravljenje glivičnih okužb. Tipične indikacije vključujejo:
- Atletsko stopalo
- Glivice na nohtih
- Skin glivice, plenični dermatitis, pityriasis versicolor, prhljaj.
- -Okužbe, kot je ustni drozg in vaginalne glive.
- Sistemske glivične okužbe, npr. Invazivna kandidomikoza, aspergiloza.
Odmerek
Glede na strokovne informacije. The droge dajemo lokalno in sistemsko (peroralno, parenteralno).
Aktivne sestavine
Izbor učinkovin je prikazan spodaj. Za več informacij glejte skupine zdravil. Azolske antimikotike:
- Klotrimazol (Canesten, Gyno-Canesten, generiki).
- Ekonazol (pevaril)
- Flukonazol (diflukan, generično)
- Itrakonazol (Sporanox, generično).
- Ketokonazol (Nizoral, Terzolin, generiki).
- Mikonazol (Daktarin)
- Vorikonazol (Vfend, generiki)
Alilamin:
Polien:
- Amfotericin B (Amfo-Moronal, Fungizone).
- Nistatin (mikostatin)
- Pentamicin (v mnogih državah ni več na trgu).
Derivati morfolina:
Derivati hidroksipiridona:
- Ciklopiroks (npr. dafnegil, ciklopoli).
Ehinokandini:
- Anidulafungin (Ecalta, generično).
- Caspofungin (Cancidas, generiki)
- Mikafungin (Mycamine)
Maščobne kisline:
- Undecilenska kislina (Undex)
Barvila:
- Encijan vijolična (magistralne formulacije).
Kisline:
- Ocetna kislina, kis
- Citronska kislina
Pirimidini:
- Flucitozin (Ancotil).
Tiokarbamat:
- Tolnaftat (Undex)
Anorganske spojine:
- Selen disulfid (ektozelenij)
Benzilamini:
- Butenafine (ni na voljo v mnogih državah).
Oksaborol:
- Tavaborole (v mnogih državah ni na voljo v prodaji).
Benzofurani:
- Griseofulvin (ni na voljo v mnogih državah).
Kontraindikacije
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Številna protiglivična sredstva, zlasti azolne antimikotike, so zaviralci izoencimov CYP450 in lahko povzročijo ustrezne interakcije. Pri sočasnem jemanju substratov CYP se lahko koncentracija v plazmi poveča in tveganje za škodljivi učinki povečuje.
Neželeni učinki
Možni neželeni učinki protiglivičnih sredstev vključujejo (izbor, primeri iz skupin):
