učinki
Večina antiparkinsonikov droge so neposredno ali posredno dopaminergični. Nekateri delujejo antiholinergično.
Indikacije
Parkinsonova bolezen, vključno z Parkinsonovo boleznijo, ki jo povzročajo zdravila, v nekaterih primerih.
Zdravljenje z drogami
Pregled terapije z zdravili:
1. dopaminergična sredstva
Levodopa je predhodnik dopamin in velja za najpomembnejšo in najučinkovitejšo farmakoterapijo za PD. V kombinaciji z zaviralci periferne dekarboksilaze preprečuje nastanek dopamina iz levodope na obrobju:
- Levodopa + benzerazid (Madopar) Podrobne informacije.
- Levodopa + karbidopa (Sinemet, generiki).
Dopaminski agonisti stimulirajo osrednje dopaminske receptorje:
- Apomorfin (raztopina za injiciranje).
- Bromokriptin (Parlodel)
- Pergolid (Permax, brez prodaje).
- Pramipeksol (sifrol)
- Ropinirol (Requip, Adatrel)
- Rotigotin (Neupro)
Zaviralci COMT zavirajo periferno presnovo levodope preko katehol-metiltransferaze (COMT):
- Entakapon (Comtan, Stalevo).
- Opikapon (Ongentys)
- Tolkapon (Tasmar)
Zaviralci monoaminooksidaze zavirajo razgradnjo dopamina z zaviranjem monoaminooksidaze MAO-B:
Antagonisti NMDA blokirajo preskusne receptorje NMDA, kar zmanjša porušeno ravnovesje med dopaminergično inhibicijo in glutaminergično stimulacijo holinergičnih nevronov:
- Amantadin (Symmetrel, PK-Merz).
2. centralni antiholinergiki
Antiholinergiki zavirajo osrednje holinergične (muskarinske) receptorje in veter, ki učinkovito deluje proti strogosti, tremorju in akineziji:
- Biperiden (akineton - / retard).
- Prociklidin (kemadrin)
3. druge učinkovine
Zaviralci holinesteraze (zdravila proti demenci) se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove demence:
- Rivastigmin (Exelon)
