Antrakoza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Antrakoza (imenovana tudi pnevmokonioza delavcev v premogu) je a pljuč bolezen, pri kateri se v pljučih odlaga prah, ki vsebuje premog. Bolezen, ki je običajno nezapletena, se pojavi, ko človek dlje časa diha zrak, onesnažen s sajami in delci premoga. Bolezen so prvič raziskali v začetku 20. stoletja, ko so jo našli zlasti pri delavcih v premogovnikih.

Kaj je antrakoza?

Antrakoza (iz grščine antraks, "Premog") je patološka sprememba v pljučih. Povzroča ga vdihavanje prahu, ki vsebuje premog. Zaradi dolgotrajne prekomerne izpostavljenosti prizadete osebe je samočistilni mehanizem pljuč preobremenjen. Posledično se delci saj in oglja, ki se vdihnejo z zrakom, razpršijo v pljučih in se naselijo. Shranjevanje poteka v alveolah (zračnih vrečkah), medceličnih prostorih bronhijev in v bližini kri in limfna plovila, pa tudi v limfnih kanalih in vozliščih. Naloge povzročajo, da pljuča postajajo vse bolj temne barve. Antrakoza je vrsta pnevmokonioze (grška pneuma, "zrak" in konis, "prah"), imenovana tudi pnevmokonioza. Tukaj pljuč tkivo reagira na različne vdihane in shranjene prahe. Posamezne vrste pnevmokonioze se razlikujejo glede na vrsto prahu, ki jih sproži. Premogov prah, ki ga sam vdihne pri antrakozi, ne poškoduje pljuč. Tudi preproste antrakoze simptomi običajno ne opazijo. Lahko pa povzroči tudi druge, resnejše bolezni pljuč.

Vzroki

Vzrok za antrakozo je vdihavanje zraka, onesnaženega s premogovim prahom. Še posebej so prizadeti ljudje, ki že nekaj let delajo v premogovniku. Drugi viri povzročitelja premogovega prahu so izpušni plini iz motorjev z notranjim zgorevanjem in cigaretni dim. Če človek v daljšem časovnem obdobju vdihne zrak, ki je močno onesnažen s delci saj in premoga, to preveč obremeni mehanizem samočiščenja pljuč: bronhiji in bronhiole (večje in manjše veje dihalnega sistema) so obložene s sluzjo. -sekretiranje celic in cilij. Sluz veže vdihane onesnaževala. Trepalnice neprestano premikajo sluz s tujki, ki se nanjo držijo, iz pljuč proti grlu. Tam ga pogoltnejo ali zakašljajo. Če najfinejši prah prodre v alveole, makrofagi (čistilne celice), del imunski sistem, ga razčleniti. V normalnih pogojih se pljuča na ta način očistijo. Če pa je ta mehanizem preobremenjen, prašnih delcev ni več mogoče odplakniti ali razgraditi. Po pljučih se razširijo v alveole in se naselijo.

Simptomi, pritožbe in znaki

Če se vdihani premogov prah porazdeli v pljučih, lahko z napredovanjem bolezni zapre dihalne poti. Vloge se kažejo kot majhne lise na v prsih rentgenski žarki. V primeru preproste antrakoze simptomov običajno ni. Če obstaja dodatna bolezen dihalni trakt, Na primer bronhitis, povečan je kašelj in težko dihanje. To še posebej velja za kadilce. Kašelj in težko dihanje se pojavita tudi pri hudi antrakozi. Če antrakoza vodi do emfizema, prizadeta oseba trpi zaradi kratkega dihanja. V naprednih masivnih pljučna fibroza, ki ga lahko povzroči tudi antrakoza, pride do kašlja in hude zasoplosti ter celo hude zasoplosti.

Diagnoza in potek

Diagnozo antrakoze postavljajo slikovne tehnike. Zdravnik posname rentgenske žarke in opravi a računalniška tomografija skeniranje v prsih. Antrakoza se kaže z značilnimi pikami v pljučih. Bolezen je običajno nezapletena. Vendar se pri majhnem deležu prizadetih razvije v resnejšo bolezen. Antrakoza lahko vodi do nastanka emfizema. V tem primeru hiperinflacija pljuč povzroči nepopravljivo škodo. Antrakoza daje prednost tudi drugim pljuč bolezni, zlasti masivne, progresivne pljučna fibroza. V tem primeru je nenormalna količina vezivnega tkiva v pljučih se tvori, kar poslabša kisik prevzema. Pljučna fibroza se lahko poslabša, tudi če prizadeta oseba ne diha več zraka, ki vsebuje ogljika prahu.

Zapleti

Antrakoza običajno povzroči hude pljučne in dihalne bolezni. V večini primerov je potek bolezni in z njim povezani zapleti odvisen od tega, koliko ogljika prah se je naselil v pacientovih pljučih. Pogosto je antrakoza reverzibilna, zato nadaljnjih poškodb ni več. Pri mnogih bolnikih lahko antrakoza povzroči akutno dihalno stisko in hud kašelj. V primernih primerih pride tudi do hemoptize. Če je kašelj poslabša, lahko se pojavi zasoplost. V redkih primerih antrakoza povzroči smrt, ko bolnik ne more dihati. Če zdravnika antrakoze ne začne takoj zdraviti, lahko pride do nepopravljive poškodbe pljuč. Pogosto se simptom umika le počasi, tudi če prizadeta oseba diha samo čisti zrak. Zaradi težav s pljuči, vzdržljivost dejavnosti ni več mogoče izvajati. To še posebej negativno vpliva na delo in šport. Na splošno je tudi bolnikovo vsakdanje življenje zelo oteženo. Zdravljenja praviloma ni. V primeru antrakoze pacient ne sme več dihati zraka, ki vsebuje ogljika, s čimer se simptom oslabi.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Antrakozo je treba raziskati ob prvih znakih bolezni. Takoj, ko pride do povečanega kašlja in zasoplosti, mora zdravnik pojasniti vzrok in ga po potrebi zdraviti neposredno. Kadar se tipični simptomi pojavijo, se morajo kadilci in predvsem premogovniki posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če so povezane z zdravje pritožbe ali poslabša splošno stanje. V primeru hude sape in napadov kašlja je treba poklicati nujnega zdravnika. Včasih pride tudi do hude dihalne stiske, v tem primeru Prva pomoč ukrepe je treba sprejeti do prihoda reševalnih služb. Če sumite na antrakozo, se je zato treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Čeprav je večina zdravljenja ukrepe se lahko izvede neodvisno, je potrebna jasna diagnoza. Poleg tega je treba prizadete cepiti proti pnevmokok in vplivajo da bi zmanjšali tveganje za okužbo. Če se pnevmokonioza ne zdravi, lahko povzroči nepopravljive poškodbe pljuč in nadaljnje zaplete. V hujših primerih se antrakoza konča s smrtjo zaradi zadušitve.

Zdravljenje in terapija

Antrakoze ni mogoče pozdraviti. Vendar pa lahko napredovanje bolezni upočasnimo ali zaustavimo z zmanjšanjem izpostavljenosti pljuč prizadete osebe zraku, ki vsebuje ogljikov prah. Če bolnik občuti težko sapo, bo morda treba jemati zdravila, da bodo dihalne poti odprte in sluz redčijo.

Obeti in napovedi

Napovedi za antrakozo so odvisne od stopnje poškodbe pljuč in dihalnih poti. V sodobnem času pa se možnosti za okrevanje na splošno štejejo za dobre. Če se šteje, da je stik s premogom in premogovim prahom majhen, se bolezen znatno zmanjša in resne težave. V večini primerov usedline premogovega prahu ne povzročajo trajnih poškodb pljučnega tkiva. Tako v normalnih primerih ni pričakovati funkcionalne okvare pljučne aktivnosti. Takoj, ko prizadeta oseba zadiha kisik, simptomi se ublažijo in onesnaževala se odstranijo. Vendar pa dihalni trakt je lažje dovzetna za trajne poškodbe. Žilne stene lahko poškodujejo delci saj. Z zdravniško oskrbo simptomi običajno v nekaj tednih skoraj popolnoma popustijo. Potem je možno popolno ozdravitev antrakoze. Postopek celjenja je težji, če se dodatno zaužijejo druge škodljive ali strupene snovi. Poraba tobak ali cigarete, na primer, poslabšajo proces zdravljenja. Trajne poškodbe tkiva in rak lahko povzroči. Brez zdravljenja obstaja tveganje za življenjsko nevarno napredovanje bolezni. S popolno odpovedjo nikotin, v nekaj mesecih pride do znatnega izboljšanja in po nekaj letih brez simptomov.

Preprečevanje

Ker obstoječe antrakoze ni mogoče pozdraviti, je preventiva toliko pomembnejša. Izpostavljenost pljuč premogovemu prahu je treba zmanjšati z zmanjšanjem emisij premogovega prahu na delovnem mestu.Prezračevanje sistemi in dihalni filtri so koristni tudi za čiščenje zraka, ki ga vdihavamo, vendar ne zagotavljajo popolne zaščite. Ljudem, ki redno ravnajo s črnim premogom, svetujejo letno uporabo v prsih rentgenski žarki. Na ta način je možno bolezen odkriti že v zgodnji fazi. V primeru pozitivne ugotovitve je treba prizadetega premestiti na delovno mesto, kjer je zrak izpostavljen čim manj premogovemu prahu. To preprečuje napredovanje bolezni in napredovalno pljučno fibrozo. Rudarji premoga, ki kadijo, lahko z opustitvijo zmanjšajo tveganje za razvoj bolezni kajenje. Poleg tega lahko rudarji premoga dobijo pnevmokokne in vplivajo cepljenja za zaščito pred okužbami, za katere je lahko povečana dovzetnost.

Spremljanje

Bolniki z antrakozo običajno trpijo zdravje težave skozi življenje. Po odpravi bolezni je treba redno spremljati, da se lahko preveri napredovanje obstoječih simptomov. Zdravnik bo pacienta tudi vprašal, ali obstajajo kakšni nenavadni simptomi in če so, kakšni so. Če kašelj, težko dihanje oz simptomi bronhitisa postanejo opazni, bo morda treba predpisati zdravila. V primeru kroničnih pritožb se običajno preizkušajo alternativne metode zdravljenja, na primer posebne dihalne vaje ali uporaba eteričnih olj. Če je antrakoza povezana s psihološkimi težavami, se lahko družinski zdravnik posvetuje s terapevtom. Ta oseba bo bolniku pomagala pri soočanju z boleznijo v vsakdanjem življenju. Spremljanje antrakoze vključuje tudi pregled morebitnih trajnih poškodb, da bi ocenili morebitno odškodnino za bolnika. Za nadaljnjo oskrbo je odgovoren zdravnik ORL, ki je že poskrbel za zdravljenje. Nadaljnji obiski naj bi se na začetku izvajali vsakih en do dva meseca. Če ni večjih zapletov in so vsa vprašanja, povezana z zavarovanjem, rešena, lahko intervale med sestanki postopoma podaljšujemo. Bolniki z antrakozo so trajno poškodovani in morajo vsaj enkrat na šest mesecev po zaključku zdravljenja opraviti obsežne nadaljnje obiske.

Tukaj lahko naredite sami

Antrakoza ni ozdravljiva, zato je še posebej pomembna preventiva. Pljuč ne bi smeli biti izpostavljeni prahu, ki vsebuje premog, ali vsaj izpostavljenost naj bo čim nižja. Na delovnem mestu lahko emisije premogovega prahu zmanjšamo s skrbno izbiro uporabljenih strojev in opreme ter z njihovo pravilno namestitvijo. V primeru tveganih dejavnosti ali v močno onesnaženem okolju je uporaba posebnih prezračevanje sistemi ali dihalni filtri. Ljudje, ki redno pridejo v stik z velikimi količinami premogovega prahu, na primer zato, ker delajo v premogovniški in jeklarski industriji, bi morali vsaj enkrat letno opraviti pregled. Če je že diagnosticirana antrakoza, je pomembno, da se čim bolj izključi nadaljnja izpostavljenost pljuč premogovemu prahu. To lahko zahteva spremembo delovnega mesta ali poklica. Tudi prizadete osebe se morajo ustaviti kajenje v izogib dodatnim obremenitvam pljuč. Cepljenje proti pnevmokokom in vplivajo patogeni lahko tudi zmanjša tveganje za okužbo. V primeru hude zasoplosti in vztrajnih napadov kašlja je treba v primeru antrakoze vedno nemudoma poklicati nujnega zdravnika, saj za pacienta obstaja akutna nevarnost zadušitve. Simptomi bolezni, zlasti trajno draženje kašelj ali hudo tvorbo sluzi, jo lahko zdravimo z blago domača sredstva poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Parne kopeli s soljo voda or kamilica čaj so v pomoč. Trpotec rebrasti se je izkazal za učinkovitega proti hudemu kašlju.