Sopomenke
Anus, črevesni izhod Kot kontinenčni organ ima anus pomembno vlogo pri sesalcih. Samo z nemoteno komunikacijo med možganov in različne mišice anusa lahko usmerjeno nadziramo. Vendar pa je ta komunikacija lahko motena, zlasti pri starejših ali majhnih otrocih.
Poleg tega bolezni analnega kanala pogosto vodijo do dejstva, da blata ni več mogoče namerno zadrževati. Za prizadete osebe to stanje povzroči ogromno trpljenja, kar lahko močno omeji njihovo vsakdanje življenje. Iz tega razloga ljudje, ki opazijo težave z iztrebljanje se v zgodnji fazi posvetujte s strokovnjakom. Po obsežni diagnostiki lahko zdravnik začne ustrezno zdravljenje.
Anatomija
Anus je v bistvu preprosto odpiranje črevesnega kanala. Skozi anus lahko neprebavljene sestavine hrane zapustijo prebavila. Ker je anus nadaljevanje debelo črevo, lahko domnevamo, da je anatomska zgradba obeh struktur podobna.
Končni del prebavil ima dve pomembni mišici, ki sta razporejeni v obroču okoli anusa. Obe mišici nadzirata različna dela živčni sistem. Medtem ko notranjo obročasto mišico anusa (Musculus sphincter ani internus) oskrbujejo nehotena živčna vlakna, je zunanja mišica zapiralka (Musculus sphincter ani externus) povezana z neprostovoljnimi živci.
Zaradi te inervacije notranjega sfinktra ni mogoče nadzorovati s pacientovo lastno voljo. Zunanji sfinkter anusa pa je mogoče nadzorovano odpreti ali zapreti. Dejanska naloga teh dveh mišic je uravnavanje iztrebljanje.
Skupaj s tako imenovanim Musculus levator ani notranja in zunanja mišica anusa tvorita zapiralni aparat rektum. Poleg tega mišice zapiralke modelirajo končni del prebavil in tako tvorijo analni kanal. Ta kanal lahko pri odraslih prevzame dolžino približno dva do štiri centimetre.
Pogoste bolezni anusa
Anus sam predstavlja eno najbolj občutljivih struktur prebavil. Zaradi tega lahko različne bolezni povzročijo nepravilnosti pri praznjenju črevesja. Med najpomembnejšimi boleznimi anusa so
- Mariški
- hemoroidi
- Analna fisura
- Analni karcinom
- Perianalna tromboza
- Perianalni absces
- Perianalna fistula
Mariscs so ohlapne kožne gube, ki se nahajajo na območju anusa.
V večini primerov bolniki, ki imajo mariscs, ne občutijo nelagodja. Zaradi tega se prisotnost teh analnih kožnih gub šteje za precej problematično. Pritožbe se običajno pojavijo le, če je analna higiena zanemarjena.
Razlog za to je dejstvo, da se bakterijski patogeni in glive še posebej hitro naselijo in razmnožijo v kožnih gubah in tako povzročijo okužbe. Prizadeti bolniki nato običajno občutijo močno srbenje in bolečina v analni regiji. Klinično je anus prizadete osebe pordel in otekel.
Medtem ko asimptomatski mariski ne zahtevajo zdravljenja, analne kožne gube, ki povzročajo srbenje in / ali gori je treba nujno zdraviti kirurško. Med kirurškim posegom lahko markize nežno odstranimo z električnim nožem in bolnika pustimo brez simptomov. Ker pa ima večina bolnikov nagnjenost k nastanku mariskov, se lahko po kratkem času pojavi nova kožna guba.
Prav zato bi morala biti pri mariskih prednostna naloga optimalna analna higiena. Hemoroidi so arterio-venske vaskularne blazine (tj. Vaskularne blazine, ki imajo tako arterije kot vene), ki štrlijo iz črevesnega kanala v predelu anusa. Na splošno lahko domnevamo, da ima približno 80 odstotkov odrasle populacije takšne žilne blazine.
V večini primerov razvoj hemoroida temelji na težavah z uravnavanjem blata. Predvsem pretirano pritiskanje med iztrebljanje se šteje kot dejavnik tveganja za pojav hemoroidov na anusu. Povišanje tlaka v trebušni votlini med nosečnost lahko tudi spodbujajo razvoj hemoroidov.
Poleg tega šibka vezivnega tkiva in povečan pritisk v mišicah analne zapiralke lahko spodbudi razvoj hemoroidov. Ljudje, ki imajo izbočene analne vaskularne blazine, običajno trpijo zaradi hudega srbenja in bolečina med gibanjem črevesja. Poleg tega so občasne krvavitve in občutek nepopolne defekacije med najpogostejšimi simptomi hemoroidov.
Zdravljenje hemoroidov je odvisno predvsem od stopnje resnosti, ugotovljene med digitalnim rektalnim pregledom. Poleg tega so odločilnega pomena tudi simptomi, ki jih zazna prizadeti bolnik. Hemoroidi, ki še niso izšli iz anusa (stopnja I), se običajno zdravijo konzervativno, torej s ciljno uravnavanjem blata in posvetovanjem.
V primeru napredovalih hemoroidov, ki jasno štrlijo iz anusa, bo morda potrebna obsežnejša terapija. Še posebej tako imenovana skleroterapija je eden najpogosteje izvajanih ukrepov zdravljenja. Pri tem postopku se majhni deli hemoroidov fiksirajo in nato zdravijo s snovjo, ki sproži vnetne reakcije (npr. Polidokanol).
Na ta način se vaskularne blazine zaprejo in hemoroid se skrči. Različne kreme in mazila, ki jih je treba nanesti na anus, lahko pomagajo pri simptomih, ki jih povzročajo vaskularne blazine. An analni karcinom je precej redek, a zelo maligni tumor anusa.
Histološko gledano analni karcinom spada med tako imenovane ploščatocelične karcinome. Hitre metastaze preko limfni sistem je značilno za to vrsto rak. Prizadeti bolniki običajno opazijo bolečina med odvajanjem črevesja in izrazit občutek tujka v anusu v zgodnji fazi.
Poleg tega so hudi srbenje, nepravilnosti v blatu in krvavitve med najpogostejšimi simptomi analni karcinom. Zdravljenje tega rak je odvisno predvsem od natančne lokacije tumorja. Popolno odstranjevanje spremenjenega tkiva se šteje za cilj katere koli terapevtske strategije.
V primeru majhnih karcinomov je lahko namenjena kirurški odstranitvi tumorja pri zdravih posameznikih. Večji analni karcinomi pa običajno zahtevajo kombinacijo kemo- in radioterapijo. Kirurško zdravljenje se lahko začne šele, ko se spremeni tkivo na anusu.
