Sopomenke v najširšem pomenu besede
Zoženje aorte, zožitev aorte, coarctatio aortae angleščina: stenoza aortnega prevlade, koarktacija aorte, koarktacija aorte
Definicija
Stenoza aortnega istma je zožitev aorta. Po izstopu iz reke se zoži srce in po podružnici arterije ki oskrbuje zgornjo polovico telesa. V tem območju aorta naredi lok, zato se imenuje aortni lok.
Različne oblike
Obstaja otroška in odrasla oblika vaskularne spremembe aorta. V infantilni obliki je stenoza aortnega istma prisotna že od rojstva, običajno pa obstajajo tudi druge srce napake. Približno 7% vseh prirojenih srce napake so koarktacija aorte.
Odrasli (odrasla oblika) z zoženo aorto so pridobili to vaskularno stenozo, tj. Ne obstaja od rojstva. Spremljevalne bolezni srca so pri tej obliki koarktacije aorte redke. Pri 6 do 10% je stenoza aortnega istma ena najpogostejših srčnih napak pri novorojenčkih.
Obstajajo različne oblike koarktacije aorte, ki se anatomsko razlikujejo. Pogosto je žilna zožitev pred ductus arteriosus (zgradba iz zarodka kri kroženje) vstopi v aorto. Ta oblika se imenuje preduktalna stenoza aortnega prevlade.
Redkeje leži stenoza za točko, kjer sprednji kanal vstopi v aorto. Potem se imenuje postduktalna koarktacija aorte. Če novorojenček trpi zaradi preduktalne stenoze prevlade, lahko pride do življenjsko nevarne situacije, ker se duktus arteriosus kmalu po rojstvu zapre.
Ductus arteriosus oskrbuje spodnjo polovico telesa kri pri nerojenem otroku. V primeru preduktalne stenoze prevlade je zato pomembno dati zdravilo prostaglandin, da spet odpremo duktus in ga ohranimo odprtega. Glede na to, kako izrazita je stenoza, lahko novorojenčki že kažejo znake srčno popuščanje (srčna insuficienca) pred operacijo: povečano znojenje, pospešeno dihanje, šibkost pri pitju in neuspeh. Če se rodi novorojenček z izrazito koarktacijo aorte, se lahko otrok pokaže šok-podobno poslabšanje. Pri novorojenčkih in dojenčkih je zato pomembno, da čim prej odkrijemo koarktacijo aorte in uvedemo razbremenilno terapijo.
Simptomi
Visok krvni tlak se lahko pojavi pri danih spremembah aorte. Običajno kri tlak v nogah ali spodnji polovici telesa je za 30-40 mmHg višji kot v rokah ali zgornji polovici telesa, pri stenozi aortnega isthmusa pa je ravno obratno. Zoženje aorte vodi v obratno smer krvni tlak razlika med rokami in nogami.
O krvni tlak v žilnem sistemu se poveča na odseku pred zožitvijo in zmanjša po zožitvi. Stenoza aortnega istma se imenuje tudi hipertenzija zgornjih okončin s simptomi glavobol, omotica, krvavitev iz nosu (lahko se pojavi tudi krvavitev iz nosu v povezavi z glavobolom) in občutek utripanja v Glava območje. The krvni tlak vrednosti spodnje polovice telesa so znižane (hipotenzija) in v nogah lahko pride do oslabelosti do zmanjšane oskrbe s krvjo v nogah.
Razlika v krvnem tlaku je lahko simptom stenoze aortnega istma. To pomeni, da obstaja izrazita razlika v krvnem tlaku med rokami in nogami. Ta pulzni primanjkljaj je glavni simptom koarktacije aorte in je opazen pri prizadetih, na primer s toplimi rokami, mrzle noge.
