Razpad aorte

Definicija

Popolna solza v steni aorta se imenuje ruptura aorte. Razpad aorte je izjemno redek in ga je treba čim prej kirurško zdraviti, sicer je popolnoma usoden. Tudi majhna solza aorta povzroči zelo veliko krvavitev v telo v zelo kratkem času. Prekinitev aorta lahko nastane bodisi zaradi postopnih sprememb v steni posode (npr arterioskleroza) ali kot posledica tope travme.

Vzrok

Ločimo med spontano rupturo aorte in travmatično rupturo aorte. Spontana ruptura aorte se lahko zgodi, če je aorta že poškodovana zaradi že obstoječe anevrizme (arterijska izboklina) ali asektna disekcija (delitev aorte). Stena aorte je sestavljena iz treh plasti: notranja plast žilnih celic (intima), srednja mišična plast (medij) in zunanja plast vezivnega tkiva (adventicija).

Anevrizma povzroči, da se te tri žilne plasti izbočijo, tj kri plovilo se širi. To je pogosto posledica kronične poškodbe žilne stene zaradi odlaganja arteriosklerotičnih plakov (arterioskleroza) in visok krvni tlak (arterijska hipertenzija). Če sakulacija postane prevelika, se lahko stenske plasti popolnoma strgajo in aorta poči.

V primeru asektna disekcija, solza povzroči ločitev posameznih plasti stene in posledično krvavitev med plastmi. Običajno kri iz aorte teče le vzdolž najbolj notranje plasti, intime. The kri nato se razcepi med gojiščem in adventito, kar povzroči, da se aorta razširi in popolnoma razpoči (ruptura aorte).

Travmatska ruptura aorte je lahko posledica tope sile, ki deluje na prsni koš. V večini primerov nesreče pri visoki hitrosti (npr. Prometne nesreče, padci z velike višine oz Glava-na trkih) povzroči vpliv na prsni koš. Pri takem udarcu delujejo ekstremne strižne sile plovila, kar lahko povzroči razpad aorte.

Diagnoza

Razpad aorte je absolutna nujna situacija, ki jo je treba čim prej zdraviti. Med Zdravniški pregled, bo poleg hudih ugotovil tudi zdravnik bolečina v prsnem košu, razlika v krvni tlak med rokami in nogami ali med rokami. Poleg tega se koža spodnje polovice telesa lahko zdi bleda zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Drugi znaki so zmanjšani dihanje zvoki in nezavest. Če sumimo na rupturo aorte, moramo diagnozo takoj potrditi s slikovnimi postopki, kot so Rentgen, ultrazvok ali računalniška tomografija (CT).

Indikacije

Znaki spontane rupture aorte so lahko nenadni, razpočni bolečina v v prsih območje, ki je značilno opisano kot globoko zakoreninjena bolečina uničenja. Glede na mesto rupture, krvni tlak lahko se pojavijo izguba in nevrološki simptomi, kot sta izguba občutljivosti in paraliza. Razpad aorte povzroči veliko izgubo krvi v v prsih ali trebuh.

Izguba krvi povzroči hiter padec krvni tlak, kar pomeni, da dovod kisika v možganov ni več mogoče zagotoviti. Posledično pacient pogosto izgubi zavest in se onesvesti. Prekinitev stalne oskrbe telesa s krvjo lahko privede tudi do zmanjšane oskrbe drugih organov, ki nato ne dobijo več dovolj kisikove krvi in ​​so poškodovani.

Travmatska ruptura aorte običajno vključuje nadaljnje hude poškodbe notranjih organov (politravma). Kot rutinski postopek se kot del CT opravi CT šok sobna obravnava pri politravmatskih bolnikih. Izpah sapnika in požiralnika ter zamegljen obris aorte so lahko znaki rupture aorte. Zaradi močne krvavitve v v prsih ali trebuhu je mogoče zaznati tudi izrazit hematom ob aorti.