Aortna stenoza

Kaj je aortna stenoza?

Aortna stenoza je kratka oblika aortni ventil stenozo in opisuje prirojeno ali pridobljeno srce bolezen zaklopk. Pri aortni stenozi aortni ventil, ventil med levega prekata in aorta, je patološko ožji kot pri zdravih posameznikih. Značilno je postopno poapnitev žepov ventila aortni ventil, ki tvorijo tkivo srce ventil vedno bolj tog in negiben.

V stenozi je zaklopka patološko spremenjena do te mere, da se ne odpre več popolnoma. Posledično pretok kri preko srce ventil v aorta je oslabljen. Progresivna stenoza aortne zaklopke ima lahko resne posledice, zato jo mora zdravnik razjasniti.

Vzroki

Aortna stenoza je lahko prirojena ali se razvije v življenju (pridobljena stenoza aortne zaklopke). Večina aortnih stenoz je pridobljenih in je pogosta bolezen v starejših letih. Znano je tudi kot degenerativno stenoza aortne zaklopke.

Starostno stenozo povzročajo predvsem obrabni procesi, kot je kalcifikacija. Nezdrav življenjski slog z mastno hrano in veliko mesa povzroča trajno povišanje kri ravni lipidov in spodbuja razvoj stenoza aortne zaklopke. Revmatična povišana telesna temperatura in endokarditis lahko pusti brazgotinsko tkivo na aortni zaklopki in s tem povzroči stenozo. Prirojena oblika aortne stenoze je dedna.

Simptomi

V primeru nizke aortne stenoze simptomi običajno niso opazni. Če se stenoza okrepi, se prizadeti bolniki pogosto pritožujejo nad vrtoglavico, občasno trpijo zaradi omedlevice (sinkopa). Simptomi omotica in omedlevica se pojavijo zaradi nezadostnosti kri pretok do možganov kot posledica aortne stenoze.

Če je aortna zaklopka močno stenozirana, se pojavijo hudi simptomi, kot so angina pectoris (tesnost v prsih) in dispneja (težave dihanje). Angina pectoris je napad bolečina v v prsih ki jih povzroča kratkotrajno zmanjšan pretok krvi v srce. Bolečina v prsnem košu so lahko različne intenzivnosti in se lahko počutijo dolgočasno, gori ali težka.

Tesnost v prsih pogosto spremlja občutek zadušitve. Dispneja, zasoplost je subjektivni občutek, da ne moremo dobiti dovolj zraka. Prizadeti nato pogosteje vdihnejo, tako da dihanje stopnja znatno poveča.

Angina pektoris in težko dihanje sta na splošno zelo nespecifična simptoma, za katera lahko štejemo številne bolezni srca in ožilja. Za pravilno diagnozo je pomemben srčni pregled s temeljito avskultacijo. Bolniki z izrazito stenozo aortne zaklopke se pogosto počutijo ohlapne in utrujene.

Diagnoza

Za diagnozo stenoze aortne zaklopke je potreben temeljit pregled. Med kliničnim pregledom kardiolog pogosto opazi nizko krvni tlak amplituda s počasnim povečanjem pulza. Srčni vrh je lahko otipljiv.

Pomembno je, da poslušati srce (avskultacija), med katero je slišati tipičen šum srca. m za potrditev diagnoze se običajno opravijo nadaljnji pregledi. An Rentgen prsni koš zagotavlja informacije o povečanju srca (zaradi povečanega dela srca) in o kalcifikaciji aortne zaklopke.

EKG (elektrokardiogram) kaže tipične znake aortne stenoze in srca ultrazvok izpit (ehokardiografija) daje zelo dobro oceno srčne zaklopke in delovanje srca. Poleg tega a pregled srčnega katetra se lahko izvede tudi kot metoda invazivne terapije. Avskultacija je pomembno diagnostično orodje, ki lahko potrdi sum na stenozo aortne zaklopke.

Eden avskultira s stetoskopom nad prsnim košem. Med avskultacijo se poslušajo določene točke, kjer se slišijo zvoki in zvoki različnih srčne zaklopke so predvideni. Pri stenozi aortne zaklopke je značilen šum srca, ki ga najglasneje slišimo med drugim in tretjim rebra desno od prsnico.

In kardiologija, šumenje srca je opisano kot vretenasto, grobo sistolično s sevanjem v karotidne arterije in točko maksimum v 2. medrebrnem prostoru desno od prsnico (paraternalna). Strokovnjaki bodo morda lahko slišali "zgodnji sistolični izmetni klik" in v primeru nepremične aortne zaklopke tišji drugi srčni zvok. Če se aortna stenoza pojavi skupaj z insuficienca aortne zaklopke, prisoten je tako imenovani zgodnji diastolični dekrecenco.

Kot zdravnik, ki ni zdravnik, velja omeniti, da kardiolog, ko posluša prsni koš, pogosto sliši zvok nad aortno zaklopko, ki je značilen za zožitev srčne zaklopke. Ustrezen šum na srcu poslabša sum na stenozo aortne zaklopke in običajno zahteva nadaljnjo diagnozo. Srčni odmev (ehokardiografija, srčni ultrazvok) je pregled z ultrazvočno napravo nad prsnim košem (transtorakalna ehokardiografija) ali nad požiralnikom (transezofagealna ehokardiografija). To je metoda, ki omogoča srčne zaklopke temeljito analizirati in odkriti okvare ventila, kot je stenoza aortne zaklopke. Ehokardiografske ugotovitve služijo tudi za oceno resnosti stenoze.