Aortna disekcija tipa A

Definicija

Aortna disekcija je krvavitev v steno aorta telesa. Pri tem se stena posode razdeli na različne plasti in kri teče med temi posameznimi plastmi. To ustvari nov kanal poleg aorta skozi katero kri lahko tudi teče.

Aortna disekcija tipa Stanford A se nanaša izključno na takšno cepitev na območju tako imenovane naraščajoče aorte. To je del aorta ki se nahaja neposredno ob srce. Tip B pa vključuje preostalo aorto.

Diagnoza

Tip asektna disekcija je pogosto nujno. Če torej simptomi kažejo na sum na disekcijo aorte, je treba izbrati najbolj zanesljiv in najhitrejši diagnostični postopek. V večino primerov se v ta namen opravi CT s kontrastnim sredstvom, saj gre za zelo hiter in natančen postopek slikanja.

Prav tako je mogoče prikazati natančno lokacijo seciranja. Drugi postopki vključujejo ultrazvok od v prsih območje, MRI (trajanje približno 30 minut) ali običajno Rentgen.

Simptomi

Značilno za disekcijo aorte je tako imenovana bolečina uničenja. To je najmočnejše bolečina ki se začne nenadoma. Pri aortni disekciji tipa A je središče bolečina se nahaja v prsnem košu.

Poleg tega se bolečina lahko pojavi med lopaticami in seva v hrbet po celotnem območju prsni del hrbtenice. Možno je tudi, da bolečina seva v trebuh. Vendar to bolj verjetno kaže na disekcijo aorte v delu aorte, ki dejansko leži v trebušni votlini.

Bolečino prizadeti posamezniki pogosto opisujejo kot gori ali trganje. Seciranje aorte vodi do spremembe kri pretok. Nekateri organi niso več oskrbovani z zadostno količino krvi.

Ker je tip A seciranje v začetnem delu aorte, so lahko prizadeti vsi organi. V možganovna primer pomanjkanje krvi hitro povzroči omedlevico. Če je koronarne arterije ki zapustijo naraščajočo aorto, a srce napad se zgodi z nenadno bolečino in pritiskom na v prsih. Lahko se pojavi tudi zasoplost. Seciranje aorte lahko spremlja huda in nenadna izguba krvi, kar vodi v stanje šok kar bo morda zahtevalo oživljanje.

Kakšna je pričakovana življenjska doba z disekcijo aorte tipa A?

Aortna disekcija tipa A je običajno težka nujna situacija. Če seciranje spremlja velika izguba krvi, so možnosti za preživetje zelo slabe. V nekaj minutah bo srce črpa celoten volumen krvi skozi telo skozi aorto.

Posledično velik delež prizadetih posameznikov ne pride pravočasno v bolnišnico. Če bi v tej izredni situaciji hitro ukrepali, je nujna operacija in dodatno dajanje krvi lahko rešilno. Kljub temu je preživetje v naslednjih 30 dneh ključnega pomena.

Približno 80% operiranih preživi to obdobje. Tudi brez akutne hude izgube krvi je disekcija aorte tipa A pogosto usodna. Od tistih, ki se odločijo proti operaciji, v naslednjih 30 dneh preživi le polovica.

Kljub operaciji približno 20% zdravljenih umre. Tisti, ki preživijo kritični interval 30 dni, imajo dokaj dobro pričakovano življenjsko dobo. V naslednjem obdobju ima odločilno vlogo, ali je mogoče omejiti dejavnike tveganja. Visok krvni tlak je treba obravnavati enako kot hiperholesterolemija (zvišanje ravni lipidov v krvi), kar vodi do poapnitve plovila. Zdrava prehrana in redna telesna aktivnost tudi pozitivno vplivata na kardiovaskularni sistem in tako lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo.