Slepiča ali apendicitis je vnetje dodatka ali dodatka. Tipično znaki slepiča je hudo bolečine v trebuhu or bolečine v spodnjem trebuhu ko zategnete noge, skačite ali pritiskajte.
Kaj je vnetje slepiča?
Infografika, ki prikazuje anatomijo in lokacijo mesta apendicitis. Kliknite sliko za povečavo. Slepiča je vnetje dodatka, ki ga povzroča bakterije. Zlasti bakterijski vnetje se pojavi na območju slepiča. Sam dodatek je dolg približno palca in se konča v debelem črevesu kot slepa ulica. V primeru slepiča je tukaj vnet ta dva do dvajset centimetrov dolgi slepič (tudi slepič). Obstaja veliko število limfna vozlišča v predelu slepiča. Če se zdaj pojavi bakterijska okužba ali vnetje, te limfna vozli nabreknejo in slepič se izjemno poveča. Vnetje slepiča je razmeroma pogosto in v srednjem veku je bilo težko ozdraviti, tako da bolniki zaradi njega niso redko umirali. Danes približno sedem odstotkov nemškega prebivalstva trpi za vnetjem slepiča. Zlasti otroci in mlajši odrasli (med desetim in tridesetim letom) lahko razvijejo okužbo slepiča. Prav tako niso redke, da nosečnice zbolijo za slepičem.
Vzroki
O vzroki za vnetje slepiča so raznolike. Najpogostejši vzrok je oviranje slepiča (vermiformni dodatek). Še posebej, če je blato ali blato trdo in grobo, lahko to ovira slepič. Težki iztrebki lahko povzročijo tudi propad slepiča in se tako dolgoročno vnamejo. Drugi vzrok so črvi ali paraziti. Čeprav so ti manj pogosti, hitro povzročijo vnetje slepiča. Enako redke so adhezije na črevesnih stenah. Kot smo že omenili, se kot vzrok upoštevajo zlasti tujka v kakršni koli obliki. Sem spadajo dobro znane in tipične koščice češenj in druge koščice sadežev. Nazadnje, vnetje različnih bakterije je treba omeniti kot vzrok. Po tem so znani enterokoki, koliformni bakterije ali proteus bakterija. Vnetje slepiča ne povzročajo ovir ali pregibanja. Zelo redka so tudi črevesna vnetja v Crohnova bolezen, pri katerem se lahko pojavi slepič, pa tudi posledica.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prvi znaki pri vnetju slepiča so običajno nespecifični bolečina v želodec predel trebuha. Nekoliko kasneje v spodnjem desnem delu trebuha čedalje bolj zabadajo ali vlečejo. Običajno vnetje slepiča povzroča bolečina med hojo ali skakanjem, zato imajo zdravniki paciente na svoji desni noga za diagnozo. Za razbremenitev bolečina, bolniki ponavadi potegnejo svojo desnico noga proti trebuhu, ki ga zdravniki imenujejo "Schonhinken. Zaradi bolečine in vnetja je trebušna stena napeta in se na pritisk odzove s hudo bolečino. Poleg bolečine se poviša telesna temperatura na cica 39 stopinj C, včasih tudi na povečan pulz in potenje. Tipične pri apendicitisu so resne temperaturne razlike med meritvami v pazduhi in na anus. Bolečino lahko spremlja pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje. Pri otrocih so simptomi lahko hujši kot pri odraslih. Običajno se počutijo hudo slabost in bolečina se razteza po celotnem trebuhu. Pri starejših ljudeh so simptomi lahko šibkejši in jih zato ni težko prepoznati. Redko imajo a povišana telesna temperatura. Pri nosečnicah se bolečina zaradi obsega trebuha pogosto pojavi na nenavadnih predelih, včasih celo v hrbtu. To otežuje diagnozo.
Tečaj
Potek vnetja slepiča je odvisen od tega, ali ga pravočasno prepoznamo in zdravimo. Če akutnega vnetja slepiča ne zdravimo, lahko celo vodi do smrti. Kljub temu se skoraj vsi primeri zdravijo v bolnišnici, tako da skoraj nikoli ne moremo domnevati resnih zapletov. Če se slepiča ne zdravi ali če se slepič ne operira, se lahko pojavijo življenjsko nevarni zapleti:
- Ruptura črevesja ali slepiča. Če slepič poči, a stanje pojavi se perforacija. Fekalni ostanki se porazdelijo v trebušno votlino, kar lahko povzroči nadaljnje vnetje ali zastrupitev. Prav tako lahko tudi vnetje peritonej in množična pus tvorba (abscesi).
- V primeru podaljšanega črevesna obstrukcija, lahko nastopi paraliza črevesja. Če blata ali blata potem ni mogoče izločiti z nadaljnjim vnosom hrane, pride tudi do črevesne perforacije.
Zapleti
Vnetje slepiča ali vnetje slepiča (slepiča) ima lahko resne zaplete. Bakterijsko vnetje slepiča lahko povzroči, da postane zelo rdeč in otekel. Poleg tega veliko pus se kopiči. Če tega ne odstranite, obstaja nevarnost, da se razpoči in prodre (perforacija). V tem primeru je pus vlije v trebušno votlino in lahko povzroči okužbo drugih trebušnih organov, kot je peritonej (peritonitis). Poleg tega se v trebušni votlini lahko tvorijo abscesi, ki povzročajo hude bolečine v trebuhu in nelagodje. Poleg tega lahko pride do paralize črevesja, črevesne mišice ne delujejo več pravilno in vsebnost hrane se ne prenaša več, kar ima za posledico črevesna obstrukcija (paralitični ileus). Če tega ne zdravimo, lahko vodi do razpoke črevesne stene, ki se lahko nato tudi vname. Stisne tudi povečan tlak v črevesju plovila. To vodi do pomanjkanja oskrbe črevesnega segmenta, ki lahko odmre. Poleg tega so lahko pljuča stisnjena, kar moti dihanje. Motena je tudi presnova, tako da telo izgubi veliko tekočine in elektroliti. Pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo (Crohnova bolezen), vnetje slepiča lahko povzroči povezave med slepičem in drugimi deli črevesja, imenovanimi fistule, kar otežuje operacijo.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ob prvem sumu na vnetje slepiča se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, saj obstaja nevarnost za življenje. Takoj, ko prizadete osebe to opazijo izguba apetita, slabost tako dobro, kot bruhanje, ukrepanje je neizogibno. Apendicitis pogosto spremlja driska in bruhanje. V spremstvu kolikastega bolečine v trebuhu, te simptome je treba v vsakem primeru razjasniti. Poleg tega je treba v primeru zamašitve poklicati zdravnika jezik in visoko povišana telesna temperatura. Zlasti pri otrocih in starejših osebah je priporočljivo takoj reagirati ob sumu na vnetje slepiča. Pri teh bolnikih so simptomi običajno šibkejši in jih ni mogoče natančno oceniti. Nosečnice se morajo neposredno posvetovati z zdravnikom, saj se slepič zaradi tega spremeni nosečnost in otežuje diagnozo. Bolečina je najprej opazna v predelu okoli popka. V naslednjih dvanajstih urah se nelagodje razširi na spodnji desni del trebuha. Najpozneje po teh simptomih je treba poklicati zdravstvenega delavca. Kdor dodatno opazi pretres možganov bolečina, ko tek in poskakovanje z obiskom zdravnika ne bi smelo še bolj upadati.
Zdravljenje in terapija
Če je tipično simptomi slepiča (pojavijo se hude bolečine v trebuhu, bolečine v trebuhu pri zategovanju nog in po pritisku), se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. V akutnih primerih se ne smete izogniti klicanju nujnega zdravnika. Če sum na vnetje slepiča ostane, bo prizadeta oseba sprejeta v bolnišnico. V tem času pacient ne sme jesti ničesar, sicer lahko med operacijo pod splošno anestezijo. Med apendektomija, nato odstranimo vneto slepo črevo. Prej ko je to storjeno, hitrejše je ozdravitev ali okrevanje. V preteklosti je to apendektomija je bila izvedena s pomočjo trebušnega reza. Neredko so se pojavile okužbe ran. Danes je apendektomija se vedno pogosteje izvaja z invazivno kirurško metodo. To vključuje vstavljanje endoskopa skozi majhen rez ali odprtino v bližini dodatka. Ta operacija ključavnice ima prednost, da hitreje najde vzrok vnetja slepiča in ne ustvari velikega rane. Poleg tega lahko med tem postopkom opravite nadaljnje preiskave ali diferencialne diagnoze.
Obeti in napovedi
Operacije na slepiču predstavljajo rutinski postopek za mnoge zdravnike, zato le čas diagnoze določa, ali je potek slepiča potencialno neškodljiv ali grožen. Če vneto slepo črevo popolnoma odstranimo, običajno ni pomembnejših naknadnih poškodb. Če pa dejanski vzrok prepoznamo prepozno, lahko pride do resnih zapletov. Če pride do črevesne perforacije, iztrebki, bakterije in gnoj prehajajo skozi krhek črevesni segment v okoliško trebušno votlino. To neposredno vodi do izredno bolečega in hitrega vnetja peritonej (peritonitis). Trebušna stena se strdi kmalu po prolapsu in po celotni površini občuti ravno bolečino trebušno območje pojavi. Življenjsko nevarno stanje se šteje za nujno nujno bolezen in bolnikovo smrt lahko preprečimo le s takojšnjim posredovanjem. Tudi brez perforacije se lahko v bolj oddaljenih odsekih črevesja v napredni fazi pojavijo obloge v obliki abscesov. Dolgotrajno vnetje in omejena ali celo blokirana aktivnost črevesja nato močno zaplete potek okrevanja. V nekaterih primerih bolečina v desnem spodnjem delu trebuha sama popusti brez zdravljenja. Blagi apendicitis pa na prizadetih območjih pušča brazgotinasta tkiva in izrastke. Ta sprememba na površini črevesja lahko povzroči razvoj novih vnetij, če so neugodna in tudi povzročajo funkcionalne motnje. Po uspešni odstranitvi slepiča, antibiotik zdravljenje ubije preostanek kalčki, odvisno od resnosti vnetja slepiča. Bolniki običajno lahko nadaljujejo s pitjem in uživanjem trdne hrane v enem dnevu po zaključku zdravljenja. Vendar pa tako imenovani Douglas absces lahko zahteva odvajanje novo nastalega gnoja teden dni po operaciji.
Porodna oskrba
Da bi bili na varnem, bi morali z naknadnim pregledom blago slepiče ali draženje označiti kot zaceljeno ali ne zahtevajo kirurškega posega. V večini primerov pa bodo akutni apendicitis spremljali drugače. Če je vnetje že daleč napredovalo, je treba vneto slepo črevo odstraniti kirurško. Ker lahko akutni apendicitis vodi za pretrganje slepiča in izpraznitev njegove vsebine, vključno z gnojem, v trebušno votlino, je operacija v naprednih fazah običajno neizogibna. V pooperativnem nadaljnjem spremljanju, ne samo oskrba rane je zagotovljeno. Laporoskopsko izvedene operacije lahko povzročijo tudi boleče posledice, na primer podplutbe v trebušni votlini. Lečeči zdravnik mora paziti na večje modrice. Poleg tega je vnetje morda že napredovalo. Zagotoviti je treba, da ni vplival tudi na okoliško tkivo. Bolečina v brazgotini po vnetem in odstranjenem slepiču je sprva lahko precejšnja zaradi pretrgane trebušne mišice. Novooperiranega pacienta je zato treba opozoriti, da bo moral to olajšati dlje časa. Praviloma bo na bolniški. Nadaljnja oskrba zagotavlja, da se ne pojavijo niti okužbe ran niti notranji vnetni procesi. Obstajajo tudi določena nadaljnja tveganja. Lahko pride do zunajmaternične nosečnosti, povečano tveganje za debelo črevo rak, ali pooperativna obstrukcija črevesja kot posledica kirurške odstranitve slepiča.
Tukaj lahko naredite sami
Glede naslednje samopomoči ukrepe, je izrecno navedeno, da je slepič lahko nujna medicinska pomoč in ga mora zdraviti zdravnik. Nelagodje pa lahko zmanjšamo s samopomočjo ukrepe. ricinusovo olje uporabljen kot obloga lahko razbremeni obstoječo blokado in prepreči vnetne procese. Peroralno zaužitje lahko spodbudi črevesne gibe in spremlja prebavne motnje. Gingeroli, ki jih vsebuje ingver velja, da imajo močan protivnetni učinek. Poleg tega ingver lahko zmanjša obstoječo slabost in izboljša apetit. Sveže kuhano ingver je treba piti dva do trikrat na dan. Pripravite sveže in pustite, da se strmi približno 10 minut. Poleg tega trebuh podrgnite z ingverjevim oljem. Kopičenje črevesnih odpadkov in odvečne sluzi lahko preprečimo z semena smreke. Ta semena imajo lahko preventivni in akutni protivnetni učinek. Poleg tega lahko lajšajo obstoječe bolečine.Za decokcijo skuhamo dve žlički semena smreke z eno skodelico vode in dušimo približno 10 do 15 minut. Nato precedite in mlačno pijte enkrat na dan.
