Apikalno parodontitis je izraz, s katerim se opisuje vnetje zobne korenine vrh. Je ena izmed odontogene okužbe.
Kaj je apikalni parodontitis?
Apikalno parodontitis je bakterijska okužba, ki se pojavi na konici zobna korenina. Prav tako gre za imena root tip vnetje, apikalni ostitis ali apikalni parodontitis. Razvrščen je med odontogene okužbe. Apikalni parodontitis se pojavi, kadar je škodljiv bakterije po vnetem koreninskem kanalu dosežemo korenino korena. Podobno je kalčki lahko skozi gingivalne žepe prodre globoko v zob in vpliva nanj. Nenavadno je, da je pulpa prizadetega zoba že odmrla. Zobozdravniki nato govorijo o odmrlem ali devitaliziranem zobu. Apikalni periodontitis se pojavlja akutno in kronično.
Vzroki
Apikalni parodontitis običajno povzroči zobne gnilobe. Nastale lezije zob omogočajo dostop do bakterije v zob. Pogosto je pred apikalnim parodontitisom vnetje zobne pulpe (pulpitis). Prizadeta oseba ne čuti vedno bolečina v postopku. Drugi razlogi za nastanek apikalnega parodontitisa so lahko travme, ki jih povzročijo zobni tretmaji ali zobni zlomi. Tako v nekaterih primerih brušenje zoba povzroči boleč pulpitis. Vendar pa vnetje lahko tudi skoraj neboleč tečaj. Med napredovanjem pulpa postopoma umira. V tem procesu škodljivo kalčki se širijo vedno dlje znotraj sistema koreninskih kanalov. Končno lahko prodrejo v sosednjo čeljustne kosti. imunski sistem reagira tako, da razbije slabo perfuzirano kost in jo nadomesti z granulacijskim tkivom, ki ima boljše kri kroženje. V redkih primerih vzrok apikalnega parodontitisa ni bakterijski, ampak je posledica kemičnega draženja. Njihovi začetniki so večinoma zdravilni koreninski vložki ali koreninski nadevi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi apikalnega parodontitisa se razlikujejo. Na primer, akutno vnetje konic korenin se pogosto pojavi s simptomi, kot so bolečina pri grizenju ali tapkanju zoba. Podobno je možno tudi sočasno vnetje pulpe, pri katerem pacient zmotno meni, da se prizadeti zob podaljša. Če vnetje koreninskega vrha kronično teče, se to imenuje primarni kronični apikalni parodontitis. V večini primerov ni bolečina. Vendar obstaja tveganje, da se vnetje spremeni v kronično obliko in nato povzroči bolečino. Brez ustreznega zdravljenja apikalnega parodontitisa lahko to prizadene čeljustne kosti. Zobozdravniki to imenujejo apikalno granuloma ali apikalno absces. V nekaterih primerih a fistula tudi oblike. Poleg tega je mogoča apikalna dolenca tlaka, ki jo spremlja oteklina in pordelost. Nenavadno je, da je zob občutljiv na dotik jezik. Če je prisoten pulpomatozni zob, obstaja nevarnost, da lahko povzroči nadaljnje bolezni. To so lahko nevralgije, ponavljajoča se vnetja organov, revmatske bolezni ali alergije.
Diagnoza in potek
Apikalni periodontitis lahko diagnosticiramo s pomočjo Rentgen izpit. Tipično beljenje, ki je zanesljiv znak vnete korenine, pa lahko zaznamo šele po nekaj tednih. Prva indikacija je razširjena peridontalna vrzel. Ali spremembe v kostna gostota prisotni, je mogoče iz rentgenskih žarkov ugotoviti šele, ko je kost že izgubila 30 odstotkov vsebnosti mineralov, vendar to traja nekaj dni ali tednov. Če so simptomi le blagi in x-ray ne zagotavlja zadostnih informacij, je treba po treh mesecih narediti novo rentgensko slikanje. Za diagnozo a odmrli zob, se opravi test vitalnosti. Če se zob odzove na hladno, to velja za pokazatelj, da živec še ni odmrl. Poleg tega a odmrli zob je lahko preveč občutljiv na preskus tapkanja. Če še ni obsežnega popuščanja zoba, apikalni parodontitis po ustreznem zobozdravstvu običajno dobi pozitiven potek. Če je popuščanje zelo izrazito, se zob izgubi, vendar z izvedbo apikoektomija, je prizadet zob v večini primerov mogoče ohraniti.
Zapleti
Ker je apikalni parodontitis običajno kroničen, se razvija dolga leta in je tudi boleč le v redkih primerih, pogosto ostane dolgo odkrit. V nekem trenutku pa se zobje začnejo klimati in izpadati. Zato je dobra napoved odvisna od zgodnjega začetka zdravljenja terapija. Tudi če je ustrezno vzdrževanje ukrepe začnejo pravočasno, se pri desetini bolnikov pojavi huda izguba tkiva in uničenje kosti. To je ognjevzdržna oblika, pri kateri so večinoma prizadeti molarji. Poleg poznejše izgube zob se lahko razvijejo tudi druga splošna zdravstvena stanja. Abscesi se razvijejo in še povečajo trpljenje. Tveganje za srce napad ali poškodba notranjih organov povečuje. Ljudje z resnimi že obstoječimi boleznimi so vnaprej določeni za apikalni parodontitis. Negativna interakcija je vidna v sladkorna bolezen mellitus in apikalni parodontitis. Sladkorna bolezen mellitus lahko povzroča razvoj parodontalne bolezni. Parodontalna bolezen pa zmanjša sicer dobre možnosti za blag potek kroničnega povišanja kri glukoze ravni. Apikalni parodontitis lahko za nosečnice postane tudi tvegan, s čimer se poveča verjetnost Splav or splav.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če imate hude bolečine v zobu, zlasti pri grizenju ali tapkanju po zobu, obiščite zobozdravnika. Simptomi kažejo na resen zob stanje ki potrebuje takojšnje zdravljenje. Ali gre za apikalni periodontitis ali drugo bolezen ustne ali zobne votline, lahko zdravnik ugotovi s pomočjo Rentgen izpit in a zdravstvena zgodovina. Poleg tega lahko zazna oteklino, pordelost in fistule ter tako ugotovi, da je prisoten apikalni parodontitis. Drugi opozorilni znaki, ki zahtevajo medicinsko razjasnitev, so zobje, ki so občutljivi na dotik in občutek, da je prizadeti zob zrasel. Pogosto slab zadah prisotni so tudi abscesi, ki jih je treba razjasniti sami. V manj hudih primerih apikalni parodontitis napreduje počasi in brez večjih zapletov. Če se simptomi še niso razvili, je treba zobe pregledovati vsake tri mesece. Zdravnik lahko predlaga zdravljenje v primernem času in zanesljivo prepreči nadaljnje zaplete apikalnega parodontitisa.
Zdravljenje in terapija
Za učinkovito zdravljenje apikalnega parodontitisa, zdravljenje koreninskih kanalov je treba izvesti. Ker bolečina izžareva tudi sosednje zobe, ni vedno enostavno določiti lokacije vzročnega zoba. Če poleg apikalnega parodontitisa obstaja še pulpitis, se zdravi istočasno. Kot alternativa zdravljenje koreninskih kanalov, lahko pride v poštev tudi ekstrakcija zoba. To še posebej velja, če obstaja obrobna izguba kosti ali če zobna krona je močno poškodoval karies. Včasih se apikalni periodontitis pojavi tudi v zobjih, ki so bili podvrženi zdravljenje koreninskih kanalov dolgo časa nazaj. Potem zahteva novo koreninski nadev ali resekcija koreninske konice (WSR). V tem postopku zobozdravnik odstrani konico zobna korenina. Ta pogosto vsebuje sekundarne kanale, ki jih zaradi majhnosti ni mogoče zdraviti. Približno eno leto po zdravljenju koreninskega kanala zobozdravnik z rentgenskim pregledom preveri zdravljenje vnetja konice korenine. Brez uspešnega postopka celjenja a resekcija koreninske konice je treba izvesti.
Obeti in napovedi
Apikalni parodontitis ima progresiven potek bolezni brez zdravniške oskrbe in zobozdravstva. To se na koncu konča z izgubo zoba. Splošno počutje je oslabljeno in bakterije lahko okuži druge zobe v usta. Če prizadeta oseba tudi takrat ne poišče zdravljenja, nadaljnja izguba zob in vnetni procesi v usta pojavijo. Potek bolezni je postopen in poteka več let. Vendar ga ni mogoče ustaviti z naravnimi sredstvi in samozdravljenjem. Z zdravstveno oskrbo ima bolnik dobro prognozo. Glede na trenutne zdravstvene možnosti, odvisno od resnosti bolezni, poteka zdravljenje zob z naknadno zamenjavo zob ali brez nje. Pri nekaterih bolnikih prizadeto regijo zdravijo z zdravili in odstranijo oboleli del zoba. Če so ti pomembni, se odstranjeni zob obnovi z nadomestnimi pripravki. Poleg tega je širjenje kalčki se ustavi z zdravili. Bolnika je mogoče v kratkem času izpustiti iz zdravljenja, ko je ozdravljen. Nato se izvajajo redni pregledi, da se prepreči ponovitev bakterijskih okužb. Če se jih pacient drži in prispeva k vzdrževanju zob zdravje s celovito vsakodnevno higieno zob ostane trajno brez pritožb.
Preprečevanje
Zobozdravstvena plošča je vzrok za zobne bolezni kot karies in posledični apikalni parodontitis. Da bi najprej preprečili nelagodje, redno odstranjevanje plošča je izredno pomembno. Poleg tega je treba zobe večkrat na dan temeljito očistiti.
Porodna oskrba
Apikalni parodontitis je bolezen, katere zdravljenje je v rokah zobozdravnika. Po terapija, za nadaljnjo oskrbo, ki se izvede z rednimi kontrolnimi sestanki, ni odgovoren le zobozdravnik. Pacient je v nadaljnjo oskrbo vključen tudi z aktivnim sodelovanjem v vsakdanjem življenju. Ustna in zobna higiena sta v tem kontekstu zelo pomembni. Ker je apikalni parodontitis bakterijsko sprožena bolezen, je ključnega pomena, da bakterijam v usta napasti. Tako lestvica se je treba izogibati kot tudi mehko plošča ki omogoča, da se obzobni procesi ponovno pojavijo. Ščetkanje je vedno potrebno in pravilnih tehnik ščetkanja se lahko naučite pri zobozdravniku. Profesionalno čiščenje zob (PZR) pri zobozdravniku odstrani trde in mehke obloge in je lahko tudi pravi čas za to učenje pravilna tehnika ščetkanja. Koreninsko obdelan zob je pogosto zelo občutljiv in mu lahko prihranimo nekaj dni žvečenja. Vendar je pri parodontalni oskrbi najpomembnejše, da se vzdržijo kajenje. Nikotin in periodontitis sta tesno povezana, kar želimo jasno dokazati. Nikotin ima celo lastnost, da včasih pri simptomih prikrije obstoječi parodontitis, kar ovira zgodnje odkrivanje bolezni in s tem odlaša pravočasno zdravljenje.
To lahko storite sami
Apikalni parodontitis v vsakem primeru zahteva zdravljenje. Nekatere pa lahko optimizirajo običajne medicinske metode ukrepe in nasveti za samopomoč za vsakdanje življenje. Najprej sprememba v prehrana je priporočljivo. Ker zobje in ustne votline so med boleznijo lahko zelo občutljivi, iz jedilnika je treba izločiti zlasti začinjena, pekoča ali dražilna živila. Enako velja za kisla in zelo zašečena živila ter različna stimulansi in zdravila, ki bi lahko poškodovala čeljust in zobe. Izdelke, ki škodujejo zobom, je najbolje nadomestiti z zdravimi in uravnoteženimi prehrana. V akutni fazi so še posebej primerne lahke juhe, mehko kuhano sadje in zelenjava ter otroška hrana. Za zaščito zob je pomembna tudi redna in obsežna nega zob. Ljudje z apikalnim parodontitisom naj si zobe večkrat na dan očistijo z zobno ščetko in zobna nitka. Za izogibanje nadaljnjemu draženju vnetih predelov je treba uporabljati nežne izdelke za nego. Na splošno zgoraj ukrepe najbolje rešiti skupaj z zdravnikom. Na ta način lahko vsakodnevni ukrepi optimalno dopolnjujejo običajno zdravljenje, ne da bi povzročali zaplete.
