Artrofibroza v kolenu

Sinonimi v širšem pomenu

  • Brazgotinjenje sklepov
  • Znotraj sklepne brazgotine
  • "Boleča omejitev gibanja v kolenu"
  • Ciklopov sindrom
  • Infrapatelarni kontrakturni sindrom / Patella baja
  • Splošna vnetna sklepna reakcija

Definicija

Artrofibroza je v svoji etiologiji v veliki meri nepojasnjena bolezen sklepov po operaciji ali poškodbi, kar povzroči bolj ali manj hudo, včasih boleče omejevanje gibljivosti sklepov. Ločimo med naslednjim: Večina literaturnih študij obravnava razvoj artrofibroze kolenski sklep po poškodbah in križna vez plastična operacija. S kliničnega vidika je artrofibroza kolenski sklep je opredeljeno s trajno omejitvijo gibanja> 10 ° za podaljšanje in <125 ° za upogibanje. - Primarna artrofibroza, za katero so značilne splošne brazgotine v sklepu. - Sekundarna artrofibroza, pri kateri so lokalna mehanska draženja vzrok za omejitev gibanja.

Simptomi

Značilna lastnost artrofibroze je omejitev gibanja prizadetega sklepa. Če je lokalni mehanski problem vzrok za omejitev gibanja, se simptomi včasih pojavijo kot simptomi stiskanja (udarci brazgotine) pri streljanju bolečina. Na splošno pa nobene uniforme bolečina vzorec lahko opišemo za artrofibrozo.

Z izjemo obvezne omejitve gibanja je lahko sklep popolnoma brez bolečina. Pri primarni artrofibrozi se bolečina ponavadi pojavi, ko se poskuša premagati brazgotinjeni, fiksni končni položaj sklepa. Manj pogosto se bolniki pritožujejo tudi zaradi bolečin v mirovanju sklepa, kar kaže na nenehni vnetni proces sklepa.

Na splošno je klinična slika (simptomi in pritožbe) artrofibroze zato zelo raznolika (raznolika). Bolečina se običajno pojavi v povezavi z artrofibrozo kolenski sklep. V večini primerov lahko bolnik bolečino natančno dodeli tudi kolenskemu sklepu in po natančnejših pregledih natančneje določi, na katerem področju se bolečina pojavi.

Včasih pa bolečina izžareva. Podobno, bolečine v kolku lahko nastane kot posledica lajšanje telesne drže ali nepravilnega držanja teže, zato je treba natančneje iskati vzrok v kolenskem sklepu in ne v kolku. Bolečina je pogosto odvisna od gibanja, kar pomeni, da se bolečina pogosteje pojavi, ko je koleno obremenjeno, na primer pri stoje ali hoji.

V sproščenih položajih, ko sedite ali ležite, ko koleno ni premaknjeno, se bolečina v primerjavi s tem ne pojavi ali se pojavi manj. Pogosto se bolečina dobro odzove na uporabo proti bolečinam, tako da je bolečino mogoče ublažiti z ustreznimi zdravili. Terapija sekundarne artrofibroze je kirurška.

Posamezne pramene brazgotine je mogoče artroskopsko enostavno odstraniti in tako odstraniti mehansko oviro. V križna vez kirurški poseg, lahko z napakami nameščenega presadka dobimo prostor s širitvijo kolenske strehe (nujna plastična operacija), s čimer preprečimo, da bi presadek znova udaril. Terapija primarne artrofibroze je veliko težja in manj uspešna.

V nasprotju s sekundarno artrofibrozo je pogosto ni mogoče artroskopsko popraviti. V najslabšem primeru lahko zlasti več artroskopskih operacij vodi do nadaljnje aktivacije kroničnih vnetnih procesov. Uporaba artroskopske kirurgije pri simptomatski konzervativni terapiji je eden najpomembnejših vidikov artroskopske kirurgije:

  • Fizioterapija / fizioterapija
  • NSAID (nesteroidna protirevmatična zdravila)
  • Fizikalna terapija (toplota, mraz, elektroterapija, ultrazvok itd)