Arthroscopy je dober način, da pridemo do dna kroničnega in akutnega zapestje bolečina in težave. Arthroscopy je alternativa slikovnim postopkom, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) in MRI roke (slikanje z magnetno resonanco). Prednost artroskopija je, da je mogoče natančneje prikazati lezije in problematične točke.
Pomanjkljivosti so, da je artroskopija za razliko od tehnik slikanja invaziven postopek. Pri kirurškem posegu mora bolnik dobiti anestetik (sedacijo) v sterilnem okolju, medtem ko slikanje zahteva le kratek trenutek brez večjih nadaljnjih naporov. Poleg tega je artroskopija veliko bolj stroškovno zahteven postopek.
To je deloma zato, ker poseg zahteva prakso in strokovne izkušnje zdravnika, deloma pa tudi zato, ker se v postopku v operacijski sobi uporablja več naprav in instrumentov. Velika prednost je spet v tem, da se artroskopija lahko uporablja ne le za diagnozo, temveč tudi za zdravljenje. To je torej precejšen korak pred postopki slikanja.
Indikacija
Danes je artroskopija zapestje se le redko uporablja kot zgolj diagnostični ukrep. Namesto tega se običajno izvaja v okviru diagnostičnega in kirurškega postopka. Artroskopija se uporablja za zdravljenje akutnih bolezni zapestje težave, na primer po različnih travmah (zlom zapestja).
Med artroskopijo Zlom je mogoče prestaviti (vrniti nazaj) in pritrditi na svoje mesto. Artroskopija lahko pogosto razkrije sočasne poškodbe Zlom območje, ki ga s slikovnimi tehnikami ni bilo mogoče vizualizirati. Drugo področje uporabe so kronične težave z zapestjem (na primer zapestje artroza). Bolniki pogosto prihajajo na artroskopsko zdravljenje po dolgih časovnih obdobjih, saj običajne metode niso mogle jasno postaviti diagnoze ali odpraviti težave.
Priprava na artroskopijo
Med artroskopijo aksilarni pleksus anestezijo se običajno izvaja. To pomeni, da se živčne vrvice, ki potekajo v roko preko območja ramenske pazduhe, anestezirajo v pazduhi, tako da bolnik nima več občutka v roki od rame navzdol. Če je že vnaprej jasno, da gre za daljši in bolj zapleten postopek, potem lahko uporabimo tudi anestetik, pri katerem je bolnik intubiran.
Prednost aksilarne anestezijo je, da je bolnik še vedno sposoben komunicirati in lahko spremlja artroskopijo, če ga zanima. Nadalje, odvisno od razloga za artroskopijo, na prizadeto roko nanesemo brezkrvni ali drozg. V džepu, kri pretok v roko preprečimo, na primer z napihovanjem a krvni tlak manšeto na nadlaket s tlakom, ki presega sistolični krvni tlak.
To roko spusti v stanje anemija (ishemija). Razlog za to je ta kri izgubo na območju mesta kirurškega posega je mogoče preprečiti. Druga prednost je v tem, da na mestu kirurškega posega ostane kri in je zato lažje videti za zdravnika.
Žaga se med drugim uporablja za kronične bolezni zapestja. Žaga se uporablja, kadar obstaja nedavna travma, ki jo je treba zdraviti z artroskopijo. V tem postopku se tudi s pomočjo manšete ustvari drozg nadlaket.
Preden se manšeta popolnoma napihne, se iztisne kri v roki. To naredimo tako, da roko tesno zvijemo. Ko je postopek zavijanja končan, se manšeta popolnoma napihne in roka ostane v brezkrvnem stanju.
Poleg tega, da anestezijo, med pripravo poteka poseben položaj bolnika. Glavni namen tega je uporaba oprijema na sklepu, ki ga je treba artroskopirati. Vleka je potrebna za razširitev skupnega prostora.
Le tako ima kirurg zadosten pogled na sklep. Ta oprijem je ustvarjen s pomočjo lovilcev deklet ali podaljšanih rokavov. To je pletenici podobna cev, ki je na konici zaprta.
Z odprto stranjo se cev potisne na prst in zategnil. Na zaprti konici je kavelj, s katerim je mogoče podaljšek podaljšati. Takšni podaljški so pritrjeni na kazalo, sredino in obroč prst in nato zategnite v navpičnem ali vodoravnem položaju. Kateri položaj je izbran, je odvisno od razloga za artroskopijo in lečečega zdravnika.
