Faze artroze

Vrste faz artroze

Obstajajo različne klasifikacije, glede na katere faze artroza so razvrščene. Glede na Rentgen slike, so različne stopnje razvrščene po Kellgrenu in Lawrenceu. The hrustanec škoda je razvrščena po Outerbridgeu.

Različne stopnje artroze

Napredek artroza je razdeljen na skupno tri faze artroze. Artroza 1. stopnja je opredeljena kot artroza, ki ne povzroča simptomov in je bolnik običajno ne opazi. Imenuje se tudi tiha artroza.

Površina hrustanec je še vedno nedotaknjen in gladek. Vendar pa pride do mehčanja hrustanec. Artroza 1. stopnje se praviloma obravnava kot naključna ugotovitev.

Na primer, bolniki pridejo k svojemu zdravniku z Rentgen sklepa, ker se bojijo a Zlom med nesrečo. Značilne spremembe v Rentgen slika kaže na artrotični proces. Predvidevamo lahko, da večina ljudi, ki so dopolnili 60. leto starosti, trpi za vsaj enim, verjetno pa več artrozami, katerih vzrok so običajno leta nepravilnega sevanja.

V 2. stopnji artroze so razvrščene vse artroze, pri katerih vnetni proces že poteka in običajno že povzroča simptome, torej vodi pacienta k zdravniku. Pogosto se zgodi, da se artroza najprej začne v 1. stopnji, nato pa preide v 2. stopnjo. Od bolnika do bolnika se razlikuje, kako dolgo artroza ostane v 1. fazi in kdaj preide v 2. stopnjo.

Artroze 1. stopnje kažejo tipično bolečo kliniko. Vendar pa bolečina ni trajna in jo je včasih mogoče nadzorovati brez zdravil. Artroze 3. stopnje imenujemo tudi manifestne artroze, ki so aktivne, sprožijo srednje do močno vnetno reakcijo in obstajajo dlje časa.

Vsa artroza 2. stopnje se sčasoma spremeni v 3. stopnjo, če je ne zdravimo. Zaradi resnosti simptomov je potrebna intenzivna medicinska in fizična obravnava bolnika. Poleg bolečina, ki je običajno trajna, obstajajo tudi omejitve gibanja in zmanjšana funkcija prizadetega spoji. in operacija artroze

Razvrstitev

Skupna klasifikacija faz artroze, ki se še posebej uporablja na območju kolenski sklep artroza, je Outerbridgeova klasifikacija I -IV. V prvi fazi je površina hrustanca še vedno videti ohranjena in gladka. Vendar pa pride do mehčanja hrustanca.

Med artroskopija, mehčanje lahko preizkusite s pomočjo instrumenta (palpacijski kavelj). Če s taktilnim kavljem pritisnete preveč, lahko pride do poškodbe (hitreje kot pri zdravem hrustancu). Spremenjen hrustanec je zato bolj dovzeten za nadaljnje poškodbe.

Poleg tega so morda že prisotni pretisni omoti. V drugi fazi se spremeni površina hrustanca. Hrustanec je videti obrabljen in hrapav.

Lahko so tudi manjše razpoke. Vendar je ta škoda omejena na največ polovico celotne debeline hrustanca. Globino razpoke lahko določimo s palpacijskim kavljem in se sčasoma lahko še poveča.

Hrustanec pokaže očitne poškodbe in solze. Ta poškodba zdaj prizadene več kot polovico debeline hrustančnega sloja. Vendar spodnja kost (subhondralna kost) ni vidna.

Solze s tako globino so lahko posledica travme. Kirurško zdravljenje je običajno mogoče, če napake niso ozke. Obstajajo lahko tudi široke depresije, ki lahko povzročijo plešavost hrustanca.

Te napake je težje kirurško zdraviti. Več informacij o operaciji osteoartritisa najdete tukaj. V tej fazi je prizadeta tudi celotna plast hrustanca.

Poleg tega se razkrije spodnja kost. Območje, na katerem se hrustanec obrabi do kosti, imenujemo tudi plešavost hrustanca. Če pride do nadaljnjega stresa in obrabe, je lahko prizadeta tudi kost.

Rezultat so deformacije. Ta proces običajno spremljajo hudi bolečina. Arthrotic obraba v kolenski sklep se razvija dolga leta.

Na začetku skorajda ni opaziti nobenih pritožb, dokler končno, po dolgih letih, vsako obremenitev sklepa ne privede do simptomov bolečine. Zato se artroza pogosto odkrije šele v naprednejših fazah. Vendar je zgodnejša diagnoza artroza kolena se lahko začne zgodnejša terapija in ustavi postopek obrabe.

V zgodnjih fazah artroza kolena, je sprva (običajno majhen) poškodbe hrustanca ki je odgovoren za spremembe v kolenski sklep. Na nekaterih odsekih sklepa se ustvari dodatna obremenitev in prizadene hrustanec in dolgoročno spodnjo kost. Trajanje in obseg tako imenovane vmesne stopnje osteoartritisa v kolenu je odvisen od tega, v kolikšni meri je kolenski sklep obremenjen s telesno težo, rotacijskimi gibi ali športom, ki vključuje hitro pospeševanje in spremembe smeri.

Hrustanec se postopoma obrablja in pritisk na spodnjo kost se povečuje. Da bi tlak bolje porazdelili, se površina sklepa poveča in nastanejo kostni podaljški (osteofiti). Pri osteoartritisu kolena so te ekscesije včasih otipljive ali celo vidne.

O poškodbe hrustanca se vedno bolj širi, sklepni prostor se zoži in tako kolenski sklep postaja vse bolj nepremičen. V pozni fazi artroze kolenskega sklepa se hrustanec razgradi in tesno in nižje noga kosti ležite neposredno drug na drugega. Rentgenska slika prikazuje stiskanje in strjevanje kosti (subhondralna skleroza). Ko skupni prostor popolnoma izgine, je prizadeti kolenski sklep otrdel.