Izraz artikulacijska motnja se nanaša na različne težave v posameznikovi tvorbi zvoka, ki odstopajo od standarda. To pomeni, da določeni zvoki bodisi sploh ne nastanejo ali pa nastanejo nepravilno. Vzroki za artikulacijsko motnjo so lahko zelo raznoliki, zdravljenje pa običajno opravi logoped.
Kaj so artikulacijske motnje?
Medicinski izraz za artikulacijsko motnjo je dislalija. Pri tej vrsti govorne motnje se posamezni ali povezani zvoki (na primer zvočno zaporedje »sh«) izgovarjajo napačno, sestavljajo nepravilno ali v celoti izpuščajo med govorom. Te napake se še posebej pogosto pojavljajo pri tako imenovanih sibilantih. Ta napačna izgovorjava črk in zvočnih zaporedij "s", "z", "ch" in "sch" je v pogovornem jeziku znana kot lisping. Artikulacijske motnje se zlasti pogosto pojavljajo v otroštvo. V fazi usvajanja jezika ima tovrstne motnje skoraj štirinajst odstotkov otrok med XNUMX. in XNUMX. letom starosti. Dislalijo lahko na splošno razdelimo v dve skupini, lahko pa tudi kot hibrid obeh. Po eni strani obstajajo fonološke motnje, pri katerih je mogoče posamezne zvoke pravilno izgovoriti, vendar prizadeta oseba tega ne more storiti v toku govora. Na primer, oseba bo morda lahko pravilno izgovorila črko "s", vendar bo med govorjenjem še vedno šušljala. Po drugi strani pa obstajajo fonološke motnje, pri katerih zvokov in zvočnih zaporedij na splošno ni mogoče pravilno izgovoriti niti ločeno. Tu na primer prizadeta oseba praviloma ne more pravilno izgovoriti črke „s“.
Vzroki
Vzrokov za artikulacijsko motnjo je veliko. Najprej prirojene ali pridobljene malformacije organov artikulacije (ustnice, jezik, nebo, čeljust) lahko vodi na simptome. Takšne malformacije otežujejo pravilno artikulacijo. Tudi motnje sluha lahko vodi do dislalije. Prizadete osebe ne slišijo svoje napačne izgovorjave, zato se lahko pojavijo artikulacijske motnje. V primeru miofunkcijske motnje mišična napetost na območju usta je oslabljen. Ta motnja mišične napetosti vodi do napačne izgovorjave zvokov ali zvočnih zaporedij. Pri večini artikulacijskih motenj pa sploh ni osnovnega organskega vzroka. Težava je bolj v slabih navadah. Otroci imajo na primer napačne govorne modele, zaradi česar dobijo navado, da zvokov in zaporedij zvoka ne izgovarjajo pravilno. Ali izvajanje pravilnih zvokov se ne izvaja dovolj natančno. Ko se človek navadi te nepravilne izgovorjave, je prisotna tudi artikulacijska motnja. Dlje ko otroci obdržijo in s tem avtomatizirajo nepravilno izgovorjavo, težje je zdraviti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Motnja artikulacije lahko vodi na številne različne simptome in pritožbe ter na splošno bistveno omejuje bolnikovo kakovost življenja. V tem primeru večina prizadetih posameznikov ne zna pravilno izgovoriti različnih zvokov ali črk. To vodi do govorne motnje, tako da je motena tudi komunikacija z drugimi ljudmi. Še posebej v otroštvo, to lahko vodi do ustrahovanja ali draženja in s tem tudi do psiholoških pritožb in razburjenja. Do popolne opustitve zvokov in črk lahko pride tudi zaradi artikulacijske motnje. To bistveno omejuje in zamuja otrokov razvoj. Če artikulacijske motnje ne zdravimo, lahko povzroči zaplete ali težave z govorom tudi v odrasli dobi. Številni bolniki trpijo tudi zaradi lispinga. V primeru malformacij ali deformacij v ustne votline, ti lahko vodijo tudi do težave pri požiranju v nekaterih primerih je veliko težje jemati hrano in tekočine. Možganska kap lahko povzroči tudi artikulacijsko motnjo in se običajno pojavi pri drugih pritožbah. Starši ali sorodniki prizadetega otroka pogosto trpijo tudi zaradi psihološkega nelagodja in depresija zaradi artikulacijske motnje in zato zahtevajo tudi psihološko zdravljenje.
Diagnoza in potek
Diagnoza artikulacijskih motenj v Ljubljani otroštvo je večinoma narejena iz okolja. Starši, prijatelji, učitelji ali vzgojitelji na začetku preprosto opazijo nepravilno izgovorjavo. Nato se bo pediater ali logoped, ki se je posvetoval, odločil, ali je nenormalnost le začasna ali zahteva zdravljenje, torej ali gre dejansko za artikulacijsko motnjo. Logopedi imajo posebne in zanesljive testne postopke, ki zagotavljajo informacije. Potek motnje je odvisen od vzrokov na eni strani in od (zgodnjega) zdravljenja na drugi strani.
Zapleti
Artikulacijske motnje se lahko pojavijo zaradi različnih vzrokov in imajo zato različne zaplete. Prvič, prirojene malformacije lahko povzročijo artikulacijske motnje. Sem spadajo na primer razcepi ustnic in nebu (cheilopalatognathoschisis). Zaradi tega stanje, morajo prizadeti posamezniki pogosto iti v bolnišnico in se zdraviti, kar je psihološki problem. Poleg tega se otroci zaradi njihovega videza in izgovorjave pogosto zasmehujejo, kar povečuje psihološki problem. To že zelo zgodaj vodi do socialne izolacije, ki se lahko razvije depresija v odrasli dobi, za katero je značilno alkohol in vedenje drog. Prav tako niso redki primeri, ko prizadeti razmišljajo o samomoru. Poleg tega razcep ustnic in nebo povzroča težave z vnosom hrane. Hkrati dihanje medtem ko pitje ni več mogoče. A kap pogosto vodi tudi do težav z artikulacijo. Poleg težav z izgovorjavo imajo prizadete osebe tudi težave z razumevanjem povedano. Neredko se zgodi paraliza. Prizadete osebe običajno ne morejo premikati nog ali rok in so paralizirane na eni strani. Mehur ali fekalno inkontinenco pogosto se lahko tudi pojavijo, zaradi česar bolniki v večini primerov potrebujejo oskrbo. Tudi duševna zmogljivost je oslabljena in bolniki pogosto postanejo dementni in trpijo zaradi njih amnezija. Poleg tega se lahko spremeni osebnost. V najslabših primerih a kap vodi v okvare vitalnih procesov, tako da to povzroči smrt.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Praviloma je treba artikulacijsko motnjo čim prej pregledati in na koncu zdraviti zdravnik. S tem se lahko izognemo zapletom v odrasli dobi. Prav tako se zlasti pri otrocih izogibajo draženju in ustrahovanju. Če se otrok ne more pravilno izraziti ali če se artikulacijska motnja pojavi nenadoma in brez posebnega razloga, se je treba posvetovati z zdravnikom. Vzroki za artikulacijsko motnjo so lahko zelo različni. V mnogih primerih prizadeti trpijo zaradi psiholoških težav, vendar lahko fizične omejitve povzročijo tudi artikulacijsko motnjo. Zlasti po možganski kapi se neredko pojavijo artikulacijske motnje. Tega žal ni mogoče vedno zdraviti, tako da so v mnogih primerih prizadeti odvisni od pomoči drugih ljudi. Da bi zagotovili razvoj otroka brez zapletov, se je treba ob prvih znakih artikulacijske motnje posvetovati z zdravnikom. To lahko praviloma vključuje neposreden obisk pediatra ali logopeda, ki lahko začne ustrezno zdravljenje artikulacijske motnje.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje motenj artikulacije običajno opravi logoped. Načrt zdravljenja prilagodijo glede na bolnika in njegove govorne težave. Najprej je treba težavo ozavestiti. Pacient se mora najprej zavedati, da njegova izgovorjava zvokov ali zvočnih zaporedij odstopa od standarda. Zdravljenje artikulacijskih motenj običajno izvaja logoped. Načrt zdravljenja oblikujejo individualno glede na pacienta in njegove govorne težave. Prvi korak je ozavestiti težavo. Pacient se mora najprej zavedati, da njegova izgovorjava zvokov ali zvočnih zaporedij odstopa od standarda. Pravilno izgovorjavo nato postopoma usposobimo z uporabo različnih vaj in metod. Tej vključujejo dihalne vaje, vaje za tvorjenje besed na podlagi posameznih črk in zlogov, vaje poslušanja in še veliko več. Tovrstni trening z otroki poteka na igriv način. Stopnja težavnosti se postopoma povečuje, tako da se na primer počasi popravljajo napačni avtomatizmi. Cilj je vedno izboljšati izgovorjavo v smeri norme.Če je vzrok za artikulacijsko motnjo težava s sluhom, ušesom, nos Prav tako se je treba posvetovati s specialistom za grlo, ki bo preučil fizične vzroke težave. Vendar je tudi v tem primeru lahko koristno logopedsko zdravljenje. V primeru deformacij na področju govornih orodij so lahko koristni različni postopki. V primeru tako imenovane razpoke neba je na primer za izboljšanje morda potreben celo kirurški poseg. Vendar pa lahko malformacije uporabi tudi logopedska intervencija za artikulacijske motnje, saj kažejo druge načine uporabe prizadetih regij govornih orodij.
Obeti in napovedi
Zgodnja diagnoza artikulacijske motnje otroku zagotavlja dobre možnosti za okrevanje. Prej ko logoped lahko razvije individualiziran načrt zdravljenja, prej terapija se lahko začne. Ker je učenje Uspeh govornega centra je na splošno večji, čim mlajši je otrok, se možnost učenja zvokov brez naglasa ali nelagodja postopoma zmanjšuje v prvih letih življenja. Diferenciacija novih zvokov se uči v a terapija proces. To je osnova za pravilno fonacijo. Če lahko posamezne zvoke zaznamo dobro ločene med seboj, se verjetnost poveča, da jih je mogoče pravilno reproducirati. Različno dihanje in besedilne tehnike se uporabljajo za treniranje fonacije, dokler motnja ni popolnoma odpravljena. Če obstaja fizični vzrok za artikulacijsko motnjo, je mogoče kirurški poseg popraviti. Tudi tu so možnosti za okrevanje zelo dobre. Napoved za odsotnost simptomov se spremeni, če je vzrok a duševna bolezen ali psihološkega trpljenja. V psihoterapija, razloge za artikulacijsko motnjo je treba najprej razjasniti in odpraviti, da se lahko fonacija izboljša. Trajanje procesa duševnega zdravljenja je individualno in lahko traja od nekaj mesecev do let. Pogosto se logopedsko zdravljenje obeta šele pozneje.
Preprečevanje
Fizičnih vzrokov za artikulacijske motnje ni mogoče preprečiti. Preprečevanje je možno samo pri motnjah, ki nimajo fizičnega vzroka. Otroci bi morali imeti dobre govorne vzornike, ki cenijo pravilno izgovorjavo zvokov. Če se pri otroku pojavijo težave z artikulacijo, morajo negovalci korektivno posredovati, da to vedenje ne postane samodejno. Če se nepravilno vedenje samo po sebi ne izboljša, se je treba posvetovati s pediatrom ali logopedom.
Spremljanje
Ali je nadaljnja oskrba pri zdravljeni motnji artikulacije sploh potrebna, je odvisno od posameznega primera. Na splošno imajo oblike dislalije, ki se zdravijo v otroštvu, odlično prognozo in terapije se štejejo za učinkovite. Ponovitve so redke, vendar možne. To je pogosto odvisno od osebnih okoliščin in predvsem od možnih psiholoških stres. V najširšem pomenu bi naknadna oskrba torej obsegala občasne nadaljnje obiske terapija storitve. Skupine za samopomoč so lahko pomembne tudi, če govorne motnje kljub terapiji ne premagamo. Zunaj terapije so predlagane tudi vaje za samokontrolo, ki jih prizadeti lahko po terapiji še naprej izvajajo, da imajo dislalijo pod stalnim samokontrolo. Kontrolni pregledi običajno niso potrebni, saj lahko prizadeto osebo sam in njeno okolje opazi vnetje artikulacijske motnje. Nobena od terapevtskih in logopedskih ukrepe vključujejo zdravila, zato nadaljnja oskrba ni potrebna. Omeniti velja, da lahko v določenih okoliščinah pride do povečanega psihološkega stanja stres zaradi artikulacijske motnje. To je predvsem posledica odzivov okolja in lastne negotovosti. V takih primerih naknadna oskrba ukrepe bo morda potrebno po terapiji z artikulacijsko motnjo, da se obnovi in okrepi manjkajoča samozavest.
Kaj lahko storite sami
Če imajo otroci težave z artikulacijo določenih zvokov in zvočnih kombinacij, nekaj preprostih izboljšav govora pomoč od staršev je lahko zelo koristno. Govor se začne doma in tako imajo starši s svojimi jezikovnimi vzorniki najboljšo priložnost, da otroku pomagajo, da se nauči govoriti. poslušati ga mirno, da ga gleda, medtem ko govori, in ne, da izboljša izgovorjavo, medtem ko govori. Starši ponavljajo zapletene stavke s preprostimi otrokom prijaznimi besedami in jih na ta način popravljajo. Pozornost je treba nameniti pravilni slovnici. Otroka pa ne bi smeli prisiliti, naj ponovi. Petje, ples, gledanje slikanic, rimovanje, pripovedovanje majhnih verzov in zgodb so osnova za dober govorni razvoj. K temu pripomore miren, poudarjen in počasen govor staršev. Nekaterim otrokom pomaga ponazoriti razliko v pomenu, ki je lahko posledica nekaterih izmenjav zvoka. Razlikuje, ali juha vre v loncu ali v posodi Glava"Ali pa v roki nekdo drži„ klop ali trak ". Mnogi otroci skozi te tako imenovane minimalne pare razumejo, kako pomembno je skrbno poslušati in govoriti. Če ste v dvomih, je morda koristen posvet z logopedom.
