Konvencionalna artrografija je radiografski postopek, ki se uporablja za vizualizacijo različnih spoji ali njihove interartikularne prostore in njihove posamezne strukture. Na nativni sliki (navadnem rentgenskem posnetku) sklepa ni mogoče videti pomembnih struktur, ki pripadajo mehkim tkivom:
- Hrustančni sklepni pokrov ali sklepne površine.
- Meniskus (sklepni interdiski)
- Synovia (sinovialna tekočina)
- Recessus (sklepne komore)
- Tetivne ovojnice
- Bursa (vrečka iz burse)
Artrografijo lahko uporabimo za vizualizacijo vseh teh struktur s pomočjo kontrastnih sredstev. Zaradi uporabe kontrastnih sredstev mora biti bolnik v celoti seznanjen s tveganji in stranskimi učinki ter podpisati soglasje.
Vendar so konvencionalno artrografijo danes v veliki meri izpodrinili drugi postopki, kot je npr računalniška tomografija (CT artrografija) in slikanje z magnetno resonanco (MRI artrografija). Obe tehniki predstavljata spoji in povezane fine strukture veliko bolj natančno.
Indikacije (področja uporabe)
- Vnetne bolezni sklepov – npr artritis.
- Degenerativne bolezni sklepov – osteoartritis (obraba sklepov).
- Travmatične bolezni sklepov
- Tumorne bolezni sklepov
- Prosta sklepna telesa (osteochondrosis dissecans)
- Malformacije sklepov – npr. prirojene displazija kolkov (malformacija kolčni sklep).
Postopek
Pregled poteka v strogo sterilnih pogojih. Po koža dezinfekcijo, sklepno špranjo sklepa, ki ga pregledujemo, punktiramo in apliciramo kontrastno sredstvo. Praviloma oboje Rentgen kontrastno sredstvo v smislu posega s pozitivnim kontrastnim sredstvom in zrak. Postopek z negativnim kontrastnim sredstvom z zrakom imenujemo tudi pnevmartrografija. Kombinacija obeh elementov se imenuje metoda dvojnega kontrasta in omogoča najboljšo vizualizacijo sklepa. Po nanosu kontrastnega sredstva, ki običajno poteka pod fluoroskopijo, se slike posnamejo v dveh ravninah in nato ocenijo.
Načeloma vsi spoji lahko pregledamo artrografsko. Vendar pa je dandanes indikacija za Rentgen redko pride do pregleda; V večini primerov, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Kljub vsemu temu, ramenski sklep artrografija v kombinaciji s kasnejšim CT je zelo pogost pregled. Artrografsko lahko slikamo naslednje sklepe:
- Rameni sklep – npr. v primerih ramenski sklep dislokacija (izpahnjeno ramo), v primerih impingement sindrom (sinonim: sindrom subakromialne tesnosti; za ta sindrom trpijo predvsem športniki, ki zaradi vrste športa, s katerim se ukvarjajo, preobremenijo ramena. tetiva supraspinatusa, zaradi preobremenitve zadebeljen, vse bolj ukleščen in oslabljena funkcija ramenskega sklepa) ali sum na rupturo ramenskega sklepa. rotacijska manšeta (mišice, ki obdajajo ramenski sklep).
- Komolčni sklep
- Zapestni sklep
- Kolčni sklep
- Kolenski sklep
- Gleženjski sklep
- Prstni sklepi
Preiskava se ne sme izvajati ob prisotnosti akutnega vnetja, kontrasta alergijaali okužbo okoliških struktur.
