splošno
Arthroscopy od gleženj sklep vključuje endoskopsko diagnozo tega sklepa s pregledom vseh sklepnih struktur v tehniki ključavnice. Za vstavljanje potrebnih instrumentov v napravo so potrebni le majhni rezi gleženj sklep. Arthroscopy od gleženj sklep se zaradi številnih možnih aplikacij vedno pogosteje uporablja za terapijo in le redkeje za čisto diagnostiko, saj slikanje z magnetno resonanco v veliki meri izpolnjuje to nalogo.
Arthroscopy od gleženjski sklep je invazivni postopek za slikanje votline gleženjskega sklepa in tamkajšnjih struktur. V primerjavi z odprto operacijo gleženjski sklep, artroskopija gleženjskega sklepa ponuja na primer prednost manj bolečina po operaciji. Med artroskopijo zgornjega gležnja (Articulatio talocruralis) je hrustanec- lahko ocenimo distalne sklepne površine golenice (golenice), fibule (fibule) in zgornje sklepne površine talusa (gležnja).
Poleg tega si je mogoče ogledati in oceniti zunanje in notranje vezi ter sprednjo in zadnjo sindesmozno vez. Spodnji gleženjski sklep je razdeljen na sprednjo (Articulatio subtalaris) in zadnjo sklepno komoro (Articulatio talocalcaneonavicularis). Dve komori sta ločeni z gleženjsko-petno vezjo (Lig.
talocalcaneum interosseum), ki si ga lahko ogledamo tudi med artroskopijo. V sprednji sklepni komori so sklepne površine os naviculare (skafoid), lahko ocenimo spodnje sklepne površine talusa (talocalcaneum) in sprednje sklepne površine kalkaneusa. Na dnu sprednje sklepne komore je acetabularna vez, prekrita z hrustanec, ki si ga lahko ogledamo tudi med artroskopijo.
V zadnji sklepni komori se zgornja sklepna površina kalcana in zadnja sklepna površina gleženjske kosti medsebojno artikulirata. The sklepna kapsula of spodnji gleženjski sklep je ojačana z različnimi veznimi strukturami. Patološke spremembe v sklepni votlini gležnja, zaznane z artroskopijo, niso nujno povezane s simptomi ali funkcionalnimi omejitvami bolnika.
Indikacija
Če MRI slika gleženjskega sklepa ni jasna, lahko za povsem diagnostične namene opravimo artroskopijo gleženjskega sklepa. V terapevtske namene lahko uporabimo tudi artroskopijo gležnja, saj je med posegom mogoče popraviti nestabilnosti gleženjskega sklepa, na primer zaradi poškodovanih tetive ali vezi. Prosta sklepna telesa se lahko odpravijo, bolezni in poškodbe hrustanec je mogoče zdraviti in vneti, gnojno spoji se lahko spere. Druga možna aplikacija je pri boleznih sklepov sluznica in artroza gležnja. Artroskopija gleženjskega sklepa se zaradi številnih terapevtskih možnosti vedno bolj uporablja.
Arthrosis gleženjski sklep
Artroskopija gleženjskega sklepa je na primer na primer indicirana artroza gležnja. V mnogih primerih artroza gležnja je posledica predhodnega Zlom poškodba, ki se pozdravi v okvarjenem položaju. Če se ti zgornji gleženjski sklep ne povzroča le poškodbe ligamentnega aparata, temveč tudi luksacijo Zlom maleolarnih vilic, artroza zgornji gleženjski sklep je lahko rezultat.
Po a Zlom kalcana, artroza spodnji gleženjski sklep se lahko postopoma razvije kot posledica neravnovesja po zacelitvi kosti. Pri zlomih kosti na območju gleženjskega sklepa je zato treba paziti, da so zadevni drobci pravilno nameščeni. Tako artroza zgornji gleženjski sklep ne vpliva samo na starejše bolnike, temveč se seveda lahko pojavi tudi brez predhodne poškodbe zaradi običajnih znakov starosti hrustanca in sklepnih površin. Bolniki z osteoartritisom gležnja se pogosto pritožujejo bolečina pri vzponu po stopnicah ali navkreber. Boleča omejitev gibanja se sčasoma poslabša, tako da se lahko razvije spremljajoča nepravilnost v gleženjskem sklepu.
